1.4 Verloskundige gegevens bij opname

Question 1

Wat zijn redenen van opname of bellen zelfstandige vroedvrouw?

Answer 1

• SROM met of zonder contracties
• Regelmatige contracties
  > Primi: om de 5min gedurende 1u
  > Multi: om de 10min gedurende 1u
• Verminderde KB
• Bloedverlies
• Ongerustheid
• Afspraak gynaecoloog

Question 2

Wanneer doorverwijzen naar 2de of 3de lijn?

Answer 2

Richtlijnen voor doorverwijzingen in de ‘Verloskundige indicatielijst’ = VIL

Question 3

Waarom is het onthaal en de administratie zo belangrijk?

Answer 3

• Belang van eerste indruk
• Vertrouwensband en gevoel van veiligheid creëren

Question 4

Welke gegevens gaan we verzamelen bij het opnamegesprek?

Answer 4

1. Algemene anamnese (naam, adres, dokter, naam partner, 1 of 2persoonskamer)
2. Verloskundige anamnese (GPAL, reden opname, VBD, verloop vorige zws)
3. Verloop huidige zwangerschap (RR, bloedverlies, gewichtstoename, OZen, bekkenevaluatie, prenatale voorbereiding,…)
4. Chirurgische voorgeschiedenis (narcose, operaties)
5. Gynaecologische anamnese (cyclus, fertiliteit, anticonceptie, ontstaan zws)
6. Familiale anamnese (familiale kwalen, meerlingen, congenitale, erfelijke aandoeningen)
7. Algemeen medische anamnese (aandoeningen, ingrepen, transfusies, ongevallen)
8. Maternale gegevens (bv/fv, drugs, roken, kinderarts, huisarts, geneesmiddelen)

Question 5

Wat gaan we doen bij het opname-onderzoek?

Answer 5

Algemeen onderzoek:
- RR, pols, T
- Urine-onderzoek (eiwit & suiker)
- Oedeemvorming (gezwollen voeten/handen)
- Algemene gezondheidstoestand
- Lichaamsbouw

Verloskundig onderzoek:
- Inspectie: vruchtwater, vag verlies, uitzetting, varices, striae, pigmentatie, uitwendige genitalia, oedemen
- Palpatie: handgrepen van Leopold & hoeveelheid vruchtwater
- Auscultatie: FHT
- Vaginaal: POVASI
- Weeënactiviteit

Question 6

Welke informatie geef je aan de ouders tijdens het opname-onderzoek?

Answer 6

• Wat
• Waarom
• Hoe
• Resultaat v OZen

Question 7

Welke hygiënische zorgen kunnen worden toegepast bij de parturiënte?

Answer 7

• Bad/douche
• Intiem toilet
• Voetwassing
• Scheren perineale streek
• Laxativa toedienen

Question 8

Wat zouden voordelen zijn van scheren van perineale streek?

Answer 8

• Kans op infectie bij ruptuur/epi lager
• Hechten makkelijker, veiliger, hygiënischer

Question 9

Welke nadelen zijn er bij scheren van perineale streek?

Answer 9

• Cutane microlaceraties: kolonisatie MO
• Schaamte
• Onprettig tijdens scheren
• Onprettig tijdens teruggroeien

Question 10

Wat zijn redenen om te laxeren?

Answer 10

• Minder schaamte tijdens persfase
• Vol rectum remt baringsproces
• Minder risico op fecale contaminatie moeder-kind
• Aangenamer voor zorgverleners en ouders

Question 11

Aandachtspunten bij laxeren?

Answer 11

• Nut?
• Enkel na verloskundig onderzoek
• Te ver gevorderd > niet laxeren

Question 12

Waarover informeren we de ouders?

Aandachtspuntje?

Answer 12

• Verdere verloop: transport verloskamer
• Begeleiding: arts komt langs of op de hoogte, continue begeleiding vv, dienstwissel!
• Accomodatie: toilet, eten, drinken, muziek, bad,…
• Mobiliteit en houding: vrij bewegen, houding aannemen die comfortabelst voelt
• Geboorteplan: opgemaakt tijdens zws onder begeleiding van zorgverlener: wensen (logistiek, begeleiding, besluitvorming)

Partner niet vergeten te betrekken!

Question 13

Welke aandachtspunten zijn er bij een geboorteplan?

waarom?

Answer 13

• Samen overlopen met de ouders
• Kijken wat haalbaar is

ontgoocheling voorkomen

Question 14

Waarom is de gegevensverwerking cruciaal?

Answer 14

• Evaluatie en bepalen van beginsituatie: echte of valse arbeid, vordering,…
• Prognose verder verloop
• Rapportage aan behandelende arts, verloskundig dossier & collega’s
• Opstellen verloskundig beleid in overleg behandelende arts