Simulacro IV chicas Flashcards
(33 cards)
1.- Diga lo correcto al sistema Binet I
a) Tres o más áreas de tejidos linfáticos afectados, no anemia y no trombocipenia
b) Anemia, trombocitopenia y cualquier zona de tejido linfoide agrandado
c) Menos de tres áreas de tejidos linfáticos afectados, no anemia y no trombocitopenia
d) Ninguna es correcta
c) Menos de tres áreas de tejidos linfáticos afectados, no anemia y no trombocitopenia
Pag 574-575 Machuca. La a) Tres o mas áreas de tejidos linfáticos afectados, no anemia y no trombocipenia. Esta no es correcta porque corresponde al Binet II, la b) Anemia, trombocitopenia y cualquier zona de tejido linfoide agrandado. Es incorrecta porque corresponde al Binet III, la c) Menos de tres áreas de tejidos linfáticos afectados, no anemia y no trombocitopenia. Es la correcta ya que corresponde al sistema Binet I. La d) Ninguna es correcta. Es incorrecta ya que hay una correcta que es la c)
2.- ¿Cuál de las siguientes no es una alteración orofacial de las Leucemias?
a) Hipertrofia gingival por infiltración celular
b) GUNA
c) Hemorragias gingivales espontáneas
d) Acrocianosis
d) Acrocianosis
Pag 575 Mc. La a) Hipertrofia gingival por infiltración celular. Es correcta por tanto no es ya que me piden la que no es, b) GUNA. Es correcto es una característica del linfoma a nivel orofacial, pero me piden la incorrecta por tanto no es, c) Hemorragias Gingivales espontáneas. Es correcta, pero me piden la incorrecta y la d) Acrocianosis. Es incorrecta porque es una característica de la Anorexia (Pag 1022Mc). y Cardiopatias congenita
3.- ¿Cuál es la principal diferencia entre la clasificación de la enfermedad de Hodgkin y la de los linfomas no Hodgkin (LNH) con respecto al pronóstico y tratamiento? (examen)
a. La enfermedad de Hodgkin se clasifica por estadios clínicos, mientras que los LNH se clasifican por subtipos histológicos.
b. La enfermedad de Hodgkin tiene una clasificación por tamaño, mientras que los LNH por localización.
c. Los LNH se clasifican por estadios clínicos y la enfermedad de Hodgkin por subtipos histológicos.
d. La clasificación de los LNH se basa en la respuesta al tratamiento, mientras que la de Hodgkin no.
a. La enfermedad de Hodgkin se clasifica por estadios clínicos, mientras que los LNH se clasifican por subtipos histológicos.
Pág. 579 Mc. Dice “La enfermedad del Hopkins se puede realizar en base a los estadios clínicos I,II,III,IV, al contrario que los linfomas de no hodgKing en los cuales el pronóstico y el tratamiento depende del subtipo histológico en la enfermedad de Hopkins dependen del estadio clínico”. Por tanto, la respuesta correcta es la a). La b) La enfermedad de Hodgkin tiene una clasificación por tamaño, mientras que los LNH por localización.
4.- En el 50 % de los casos cual es la correcta respecto a adenopatías sospechosa en linfoma de Hodkins
a) Duración de 1 semana
b) Menos de una cadena afectada
c) Adherida a planos superficiales
d) Consistencia elástica y firme
d) Consistencia elástica y firme
Pag. 580. La respuesta a) Duración de 1 semanas. Es falsa ya que la Duración es mas de 1 mes, la b) Menos de una cadena afectada, es falsa ya que es mas de una cadena afectada, c) Adherida a planos superficiales, es incorrecta ya que es adherida a planos profundos. La d) Consistencia elástica y firme, es correcta.
5.- Diga lo correcto respecto al Mieloma a nivel oral
a) Parestesia
b) Lesiones osteológicas en maxilar y mandíbula
c) Disfunción en la ATM
d) Todas son ciertas
d) Todas son ciertas
Pag 582. Dice “Cuando existen alteraciones orales estas suelen ser lesiones osteolíticas maxilares y mandibulares, Dolores en la zona, fracturas patológicas, parestesias disfunción del complejo articulares temporomandibulares y tumoraciones en los tejidos blandos orales” por ello a), b) y c) son correctas
6.- ¿Qué tipo de analítica se pedirá a un paciente con mieloma antes del tratamiento?
a) Recuento y formula leucocitaria
b) Plaquetas y tasas de Inmunoglobulinas
c) Todas son incorrectas
d) A y b son correctas
d) A y b son correctas
Pag 582. Dice “Se dará cobertura antibiótica siempre antes de un tratamiento y solicitará una analítica: recuento y formula leucocitaria, plaquetas, tasa de inmunoglobulina y viscosidad hay que recordar la tendencia hemorragia por la trombocitopenia. Por ello la d) es correcta todas son correctas.
7.- Señale la opción correcta
a) El fluconazol disminuye el afecto de Clopidogrel y aumenta el efecto del ticagrelor junto con el ketoconazol
b) Los corticoides disminuyen el efecto de la aspirina
c) La rifampicina disminuye el efecto del ticagrelor
d) Todas son correctas
d) opción d todas las anteriores. PAG 818 MN
8.- Para pacientes que toman antiagregantes, ¿cuál es la recomendación en cuanto a la realización de más de tres exodoncias en una sola sesión?
a) Se debe evitar
b) Se permite sin restricciones
c) Depende del nivel de INR
d) Solo se permite en molares
a) Se debe evitar
PAG 818 MN- hasta 3, mas de 3 se debe evitar: Se recomienda en estos pacientes no realizar más de 3 exodoncias en una misma cita. En el caso de exodoncias múltiples, los dientes deben ser adyacentes entre sí; y si están involucrados molares, no se deben extraer más de 2 dientes subyacentes.
9.- Como normal general, ¿Cuál podría ser una recomendación con respecto al consumo de antiagregantes, al someterse a un procedimiento con riesgo hemorrágico, en un paciente que toma antiagregantes más de un año?
a) Podrían suspenderse previamente unos 5 a 7 días
b) Podrían suspenderse previamente unos 3 a 5 días
c) Podrían suspenderse previamente unos 4 a8 días
d) En ninguna circunstancia se debe suspender el antiagregante
a) Podrían suspenderse previamente unos 5 a 7 días
Los pacientes que toman una dosis diaria de AAS pueden sangrar más, pero no suele ser importante clínicamente; dipiridamol y ticlopidina no suelen asociarse con más sangrado. Existen antiagregantes más potentes que la AAS como ticagrelor o prasugrel. El paciente puede sangrar más que con AAS. Como norma general si el paciente los toma más de un año podrían suspenderse previamente unos 5 a 7 días antes. Pag 1.120 MN
10.- ¿Después de cuánto tiempo se deben reinstaurar los antiagregantes plaquetarios a pacientes medicados?
a) 3 horas
b) 8 – 24 horas
c) 6 – 48 horas
d) 2 – 48 horas
c) 6 – 48 horas
en tratamiento con antiagregantes Pag 121 MN. Tabla 4: Recomendaciones generales para llevar a cabo la cirugía menor y en pacientes consumidores de antiagregantes plaquetarios.
11.- Cuál es el antiagregante que interactúa con el antidepresivo Fluoxetina?
a) Aspirina
b) Ticagrelor
c) Clopidogrel
d) Prasugrel
c) Clopidogrel
pág. 818 MN
12.- ¿Cuánto tiempo se debe mantener la doble antiagregación? Marque la correcta:
a) Stent convencional 1 año
b) Stent farmacoactivo 6 meses
c) Ante el riesgo de descompensación de la cardiopatía suspenda el antiagregante
d) Si el paciente ha tomado antiagregante 10 meses se puede suspender el antiagregante 5 a 7 días antes
b) Stent farmacoactivo 6 meses
pág. 635 Tras el implante de un stent coronario se requiere mantener la doble antiagregación (ácido acetilsalicílico + otro antiagregante) al menos un mes si es un stent convencional o seis meses si es un stent farmacoactivo. Una consecuencia de suspender prematuramente la antiagregación puede ser la trombosis del stent con el infarto agudo de miocardio subsiguiente cuya mortalidad puede llegar al 30-50%.
13.-Diga lo correcto acerca de la anemia:
A) Elevada incidencia en mujeres jóvenes y niños y problemas alimenticios
B) Elevada incidencia en países en desarrollo
C) Suele acompañar a otras patologías
D) Todas son correctas
D) Todas son correctas
: MN: 830
14.-Son todas manifestaciones clínicas de la anemia excepto:
A) Palidez
B) Taquicardia
C) Ulceras
D) Amenorrea
C) Ulceras
MN: 831-833.
De las anemias solo tienen ulceras la A. Aplasicas
15.-Es una anemia megaloblástica:
a) Perniciosa
b) Talasemia
c) Células falciformes
d) Ferropénica
a) Perniciosa
MN: 832
16.-Diga el hallazgo oral más característico de la anemia perniciosa
a) Disgeusia
b) Xerostomía
c) Glositis de hunter
d) Ulceraciones
c) Glositis de hunter
MN: 832
17.-El hallazgo clínico más característico de la anemia ferropénica es:
a) Glositis de hunter
b) Síndrome de Plummer -Vinson
c) Osteoporosis
d) Infecciones
b) Síndrome de Plummer -Vinson
MN: 833
18.- La mala nutrición, déficit de ingesta de verduras la mala absorción puede dar origen a:
a) Anemia por de ácido fólico
b) Anemia ferropénica
c) Anemia aplásica
d) Hierro alto
a) Anemia por de ácido fólico
MN: 832
¿Cuál es la recomendación para el cepillado dental en niños con tratamiento oncológico que padecen trombocitopenia y/o neutropenia?
a. Evitar el cepillado por completo
(el niño no debe abandonar el cepillado pues esto agravaría la problematica gingival)
b. Usar un cepillo de cabezal grande y firme
(usar un cepillo de cabezal pequeño y de textura suave o ultrasuave, al menos 2 veces al día, insistiendo en la zona de masticación y en la Unión encía-diente)
c. Utilizar gasas o esponjas impregnadas en clorhexidina para la limpieza bucal
d. mejor evitar dentífricos fluorados
c. Utilizar gasas o esponjas impregnadas en clorhexidina para la limpieza bucal
MN 613: ante situaciones de trombocitopenia y/ o neutropenia con manifestaciones orales de tipo úlceras, sangrado gingival o dolor importante, puedes limpiarse la boca con gasas, esponjas o torundas de algodón impregnadas en clorhexidina en las zonas antes mencionadas)
d. mejor evitar dentífricos fluorados
(se recomienda dentífrico fluorado, vigilando que los niños no lo traguen)
20.-Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta ante un paciente afecto de
SIDA
a) El AZT puede causar anemia y neutropenia
b) No debemos dar nunca profilaxis ATB
c) Es frecuente que todos los pacientes presenten Trombocitopenias
d) B y C.
b-No debemos dar nunca profilaxis ATB
a- El AZT puede causar neutropenia( ES CORRECTA DIZ PAG 73)
b-No debemos dar nunca profilaxis ATB
En un paciente con vih con una carga viral menor a 50 copias de arn por milimetro de sangre, puede ser tratado de forma habitual, así como aquellos con un conteo de células CD4 mayor a 200 células por milimetro de sangre, no obstante, que deberias realizar en ellos para mayor tranquilidad y que consideración tendrias si el paciente ademas tiene neutropenia? MN 192
- Pediriamos un perfil hepático
- pruebas de coagulación
- una analítica sanguinea completa
como tiene neutropenia: se debe realizar cobertura antibiótica.
c-Es frecuente que todos los pacientes presenten Trombocitopenias
MN 505 si el recuento de plaquetas está por encima de 60000 y los niveles de linfocitos CD cuatro están por encima de 200 se realizará el tratamiento odontológico pero si el recuento de plaquetas es más bajo se realizará transfusión de concentrado de plaquetas.
d- B y C
21.-Marque la falsa En que entidad clínica de las relacionadas aparece periodontitis asociadas a alteraciones genéticas
a) Histiocitosis
b) Periodontitis ulcero necrosante (puna)
c) Síndrome de Down
d) Síndrome de Papillon- Lefevre
e) Neutropenia cíclica familiar
a. Periodontitis ulcero necrosante (puna)
Mn 170 aparece por inmunodeficiencias adquiridas: la estomatitis destructiva necrotizante severa, que afecta la encía y el hueso de soporte (similar al “CanCrum Oris”, y de características superponibles a las periodontitis necrotizante)
b. Síndrome de down MN 157
c. Síndrome de Papillon- LefevreMN 157
d. Neutropenia cíclica familiarMN157
respecto a la opción b,c,d: MN 157
TRASTORNOS SISTEMICOS QUE TIENEN UN GRAN IMPACTO EN LA PÉRDIDA
DE TEJIDOS PERIODONTALES AL INFLUIR EN LA INFLAMACIÓN PERIODONTAL
2.1.1 Desorden genético
Enfermedades asociadas con trastornos inmunológicos:
» Síndrome de Down
» Síndromes de deficiencia de adhesión de leucocitos.
» Síndrome de Papillon-Lefevre
» Síndrome de Haim-Munk.
» Síndrome de Chediak-Higashi.
» Neutropenia severa:
- Neutropenia congénita (síndrome de Kostmann.
- Neutropenia ciclica.
» Enfermedades por inmunodeficiencia primaria.
- Enfermedad granulomatosa crónica.
- Síndromes de hiperinmunoglobulina E.
» Síndrome de Cohen.
22.- ¿Qué período se considera de mayor riesgo de neutropenia y alteraciones de la mucosa oral en pacientes pediátricos oncológicos?
a) Luego de 15 días de iniciada la QT o RT y los 5 días posteriores
b) Luego de 5 días de iniciada la QT o RT y los 15 días posteriores
c) Luego de 25 días de iniciada la QT o RT y los 20 días posteriores
d) Ninguna de las anteriores
b. Luego de 5 días de iniciada la QT o RT y los 15 días posteriores
MN Pág. 612 La mayoría de los estudios relacionados con oncología infantil proponen que cinco días después de iniciar la quimioterapia y/o radioterapia craneal o cervical y durante los15 días siguientes (fase de mayor riesgo de neutropenia y de alteraciones en la mucosaoral) LAS DEMAS SON FALSAS
23.- ¿A los cuántos días se espera que se produzcan infecciones luego de comenzado el ciclo de quimioterapia, debido a una neutropenia muy importante?
a) A los 15 días
b) A los 3 días
c) A los 7 días
d) El riesgo aumenta desde el primer día
c) A los 7 días
MN Pág. 1182Las infecciones se producen porque a los 7 días de comenzado
aproximadamente el ciclo se produce una neutropenia muy importante y la cavidad oral constituye uno de los focos de sepsis más frecuentes de los pacientes granulocitopénicos. Por todo esto, la posibilidad de septicemias a partir de infecciones bucodentarias hace que las medidas preventivas y terapéuticas de las complicaciones orales en este tipo de pacientes sean de gran importancia, En enfermos con cifras de granulocitos inferiores a 500/mm* los fenómenos inflamatorios se encuentran muy disminuidos y se favorecerá la extensión de la infección.
- La Neutropenia Cíclica se caracteriza por una bajada cíclica de neutrofilos cada
a) 3 semanas
b) 4 semanas
c) 8 semanas
d) 14 días
- La Neutropenia Cíclica se caracteriza por una bajada cíclica de neutrofilos cada
a) 3 semanas
MN559 Una bajada periódica severa (cada 21 días aproximadamente) de los neutrófilos.
Las demás opciones son falsas
