Anemias

Question 1

Consequências da carência de ferro

Answer 1

• Cáries
• Alteração de imunidade
• Pica
• Alteração do DNPM, audiovisual

Question 2

Fatores de risco - anemia ferropriva

Answer 2

• Baixa reserva materna
• Perda sanguínea
• Aumento da demanda metabólica
• Diminuição do fornecimento (veg, suplementação inadequada, AM falho ou prolongado sem IA)
• Má absorção

Question 3

Investigação

Answer 3

• Investigar a deficiência de ferro aos 12 meses, com ou sem anemia, ou antes se houver suspeita ou fatores de risco
• HMG
• Perfil do ferro (ou só ferritina)
• PCR

Question 4

Estágios da deficiência de ferro

Answer 4

• 1º estágio: depleção de estoques -> só a ferritina está diminuída (primeira a abaixar)
• 2º estágio: depleção de ferro sem anemia -> ferro férico, IST e ferritina diminuídos
• 3º estágio: depleção de ferro com anemia -> tudo diminuído, protoporfirina aumentada

Question 5

Tratamento

Answer 5

• Ferro oral: 3-6 mg de Fe elementar\kg\dia por 6 meses ou até repor os estoques
• 5 mg para criança de 15 kg -> 75mg -> noripurum tem 10mg fe\mL -> 7,5 mL

Question 6

Profilaxia

Answer 6

• Sem fator de risco: 1mg\kg\dia do 6º mês até os 2 anos
• Com fator de risco
  
  • RNAT com bom peso: 1mg\kg\dia do 3º mês até os 2 anos
  • RNTA com baixo peso: 2mg\kg\dia dos 30 dias durante 1 ano, depois abaixar pra 1mg por mais 1 ano
  • RNPT: 2 (1,5kg) ou 3 ou 4 (<1kg) mg\kg\dia dos 30 dias até 1 ano, depois abaixar pra 1mg por mais 1 ano
    
    • RNPT que receberam transfusão: podem não precisar aos 30 dias

Question 7

Anemia carencial

Answer 7

• Introdução precoce de leite de vaca - fator de risco pra anemia
• Anemia carencial - megaloblástica -> macro/hiper
• por erros alimentares, pela parasitose
• Tratamento -> reposição de B12 e ácido fólico
• B12: parenteral (500 mcg/ml - 0,1 a 0,2 ml/sem)
• Ác. fólico: em gotas (4-20 gotas/dia por 1 a 4 meses