Rinossinusite Flashcards
1
Q
Seios da face
A
- Nascimento: etmoidais
- 4 anos: maxilares
- 5 anos: esfenoidais
- 7 a 8 anos até adolescência: frontais
2
Q
Resfriado comum\rinossinusite viral
A
- Rinovírus, coronavírus, vírus sincicial respiratório
- Inflamação da mucosa e dos seios paranasais
- Agudo: < 12s
3
Q
Rinossinusite viral - clínica
A
- Coriza hialina que pode ir ficando verde
- Obstrução nasal\congestão nasal
- Roncos que mudam localização na ausculta
- Espirros
- Dor facial
- Cansaço
- Garganta arranhando
- Tosse mais noturna
- Febre
- Duração menor que 10 dias
- Pode complicar pra OMA ou RNA bacteriana
4
Q
Rinossinusite viral - tratamento
A
- Dieta, hidratação, higiene, desobstrução com soro
- Dipirona, paracetamol, ibuprofeno em dose baixa
- Lavagem nasal
- Não usar descongestionantes e anti-histamínico em menores de 2 anos
- Não usar conticóide nem ATB
5
Q
Sinusite bacteriana aguda
A
- S. Pneumoniae
- H. Influenzae
- Moraxella Catarrhalis
6
Q
Sinusite bacteriana aguda - clínica
A
- tosse persistente
- secreção nasal mais purulenta
- descarga nasal clara ou purulenta
- febre (>38)
- dupla piora
- sonolência
- provas inflamatórias aumentadas
- disfonia
- dor de garganta
- redução do olfato
- dor facial mais intensa
7
Q
Sinusite - quando pensar em quadro bacteriano?
A
- Pelo menos 3:
- Quadro arrastado: > 10 dias ou piora após 5 dias
- Quadro grave: febre alta (>39º\38º) e coriza purulenta por > 3 dias
- Quadro que piora: bifásico
- Dor intensa
- Doença unilateral
- Provas inflamatórias aumentadas (pcr, vhs, procalcitonina)
8
Q
Avaliação complementar - sinusite bacteriana
A
- RX
- Espessamento mucoso
- Opacificação do seio
- Nível hidroaéreo
- VHS, PCR, procalcitonina
- TC
9
Q
Tratamento - bacteriana
A
- Bacteriano: Amoxicilina por 7 dias após melhora clínica, amoxicilina + clavulanato, cefuroxima, claritromicina, ceftriaxona
- Pode observar o paciente durante 48h para avaliar necessidade de ATB
10
Q
Profilaxia
A
- Vacinação
- Higiene
- Evitar contato
- Uso de máscaras
11
Q
Viral x pós viral x bacteriana
A
- Viral: mais sintomas nos primeiros 5 dias
- Pós viral: aumento dos sintomas após 5 dias
- Bacteriana: dupla piora
