Sémiologie Sensorielle Et Des Nerfs Crâniens

Question 1

Décrire l’anatomie des voies visuelles

En gros le chemin de l’oeil au cerveau

Answer 1

• Rétine (temporale ou nasale)
• Nerf optique II
• Chiasma optique (pour les infos nasales)
• Bandelettes optiques
• Radiations optiques
• Cortex visuel primaire

Question 2

A) Le nerf optique fait partie du SNC
B) Le noyau du nerf IV est connecté au noyau du nerf III controlatéral grâce au faisceau longitudinal médian

Answer 2

A) Vrai, d’où on peut avoir des complications visuelles en cas de sclérose en plaque
B) Faux, c’est le noyau du nerf VI qui est connecté au noyau du nerf III

Question 3

Comment ça se nomme ?

1) Absence transitoire de la perception lumineuse
2) Différence d’acuité visuelle entre deux yeux

Answer 3

1) Amaurose
2) Amblyopie

Question 4

Définir

1) Cécité
2) Dyschromatopsie

Answer 4

1) Absence définitive et complète de vision d’un ou des deux yeux
2) Trouble de la perception des couleurs

Question 5

Définir

1) Scotome
2) Cécité corticale

Answer 5

1) Lacunes affectant le champ visuel central : atteinte du faisceau maculaire
2) Double hémianopsie latérale homonyme (atteinte complète des 2 cotés). Le réflexe photo motrice est conservée

Question 6

Comment ça se nomme ?

1) Déformation des objets perçus, atteinte maculaire. Retrouvé aussi dans les crises d’épilepsies notamment frontales
2) Le malade ne reconnaît pas visuellement un objet qui lui est présenté mais est capable de l’identifier par la palpation

Answer 6

1) Métamorphopsie
2) Agnosie visuelle

Question 7

1) Définir hémianopsie
2) A quel niveau on a une atteinte qui va donner une hémianopsie bitemporale ?
3) A quel niveau on a une atteinte qui va donner une hémianopsie latérale homonyme ?
4) A quel niveau on a une atteinte qui va donner une quadranopsie supérieure/inférieure ?

Answer 7

1) Perte de la vision d’un hémichamp
2) Atteinte chiasmatique
3) Atteinte rétro-chiasmatique
4) Atteinte rétro-chiasmatique

Question 8

Grâce à quels tests on cherche un trouble du champ visuel (CV) ?

Answer 8

• CV au doigt
• CV cinétique de Goldman
• CV statique de Humphrey

Question 9

Quelle est la différence entre la diplopie monoculaire et binoculaire ?

Answer 9

• Diplopie Binoculaire : Le trouble visuel disparaît lorsque la vision se fait œil par œil → diagnostic d’une paralysie oculomotrice
• Diplopie Monoculaire : Le trouble visuel est présent sur un seul œil → diagnostic d’une affection de l’œil ou du nerf optique.

Question 10

Quels lieux peuvent être l’origine d’une paralysie oculomotrice ?

Answer 10

• Nucléaire (le noyau) ou tronculaire (le tronc cérébral)
• Supra-nucléaire (atteinte des centres de commande oculomotrice)
• Internucléaire (atteinte du faisceau longitudinal médian)

Question 11

Quels muscles innerve :

1) Le nerf trochléaire/pathétique
2) Le nerf oculomoteur
3) Le nerf abducens

Answer 11

1) Le muscle oblique supérieur/grand oblique
2) Droit médial, droit supérieur, droit inférieur, petit oblique/oblique inférieur
3) Droit latéral

Question 12

Citez le nom de tous les nerfs :))

Answer 12

1) Olfactif
2) Optique
3) Oculomoteur
4) Trochléaire / Pathétique
5) Trijumeau
6) Abducens
7) Facial
8) Cochléo-vestibulaire
9) Glosso-pharyngien
10) Vague
11) Spinal
12) Hypoglosse

Question 13

Par rapport au nerf olfactif :

1) Les principales types atteintes
2) Causes fréquentes

Answer 13

1) Anosmie, hyposmie
2) Maladie de Parkinson (prodrome), Traumatisme crânien, Tumeur de l’étage antérieur (surtout ORL)

Question 14

Par rapport au nerf trijumeau :

Citez les trois faisceaux et leur rôle

Answer 14

1) Ophtalmique : sensitif
2) Maxillaire supérieur : sensitif
3) Maxillaire inférieur : sensitif et mastication (m. ptérygoïdien)

Question 15

Quels sont les rôles du nerf facial ?

Answer 15

• Motricité de la face
• Du goût des 2/3 antérieurs de la langue
• Sensibilité de la conque de l’oreille
• Sécrétion des glandes lacrymales

Question 16

1) Un patient n’arrive pas à sourire du côté gauche mais arrive à fermer l’oeil. Comment s’appelle cette atteinte ?
2) Un patient arrive ni à sourire du côté gauche ni à fermer l’oeil (une paralysie quoi). Comment se nomme cette atteinte ?

Answer 16

1) Atteinte centrale gauche du nerf facial
2) Atteinte péripherique gauche du nerf facial = Signe de Charles Bell

Question 17

Donnez les atteintes d’un syndrome bulbaire et quels nerfs sont atteints ?

Answer 17

• Nerfs IX-X-XI
• Atteintes :
  1) Signe du rideau
  2) Trouble de la déglutition
  3) Trouble de la phonation
  4) Abolition unilatérale du réflexe nauséeux

Question 18

Citez les atteintes isolées de ces nerfs :

1) Glosso-pharyngien
2) Vague
3) Spinal

Answer 18

1) La douleur siège unilatéralement au niveau de la gorge (loge amygdalienne) et est provoquée par les mouvements de déglutition
2) Voix bitonale
3) Faiblesse de la rotation de la tête vers le côté sain et faiblesse de l’élévation de l’épaule

Question 19

Nerf hypoglosse :

1) Rôle
2) Atteinte principale

Answer 19

1) Motricité de la langue
2) Déviation de la langue du côté atteint