Sémiologie Psychiatrique 1 Flashcards
Définir la santé mentale
Un état de bien-être dans lequel une personne peut se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et contribuer à la vie de sa communauté
Les troubles psychiatriques sont responsables d’une ….. en France et dans le monde
mobi-mortalité importante
Différence entre signe, symptome et syndrome
- Signe : vu par le médecin = objectif
- Symptome : senti par le patient = subjectif
- Syndrome : ensemble de symptome et signe
Si tu connais pas ça c’est un peu chaud cacao
Les 8 domaines sémiologiques en psychiatrie
C’est du détail hein
- La présentation : apparence, mimique, activités psychomotrices
- Le langage et la pensée: dynamique, forme, contenu (délires, pensées obsessionnels ou suicidaires)
- La perception : hallucinations, modifications de l’intensité sensorielle, dissociation
- L’attention et la mémoire : augmentées ou diminuées
- L’affectivité : émotions, humeur
- Les fonctions physiologiques : sommeil, alimentation, sexualité, système neurovégétatifs
- Le comportement : réduction d’inconfort, suicidaire, social
- Le jugement et la conscience du trouble : jugement, insight
Quels sont les 2 caractéristiques principales d’un trouble de neurodéveloppement ?
- Apparition au début du développement (avant l’entrée à l’école primaire)
- Déficience d’au moins une des grandes fonctions cognitives (attention, intelligence, langage, motricité, cognition sociale… )
Quels sont les critères du diagnostic d’un TSA ?
- Critère 1 : présence d’anomalies de la communication et des interactions sociales
1) Déficit de la réciprocité sociale ou émotionnelle
2) Déficit des comportements de communication NON verbaux utilisées au cours des interactions sociales
3) Déficit ou anomalie des relations sociales - Critère 2 : caractère restreint et stéréotypé des comportements, des intérêts et des activités
1) Comportements répétitifs et stéréotypés
2) Adhésion inflexible à des routines et intolérance au changement
3) Intérêts restreints et fixes
4) Particularités sensorielles
Avant quel âge les signes cliniques d’autisme sont présents dans la majorité des cas ?
36 mois ou 3 ans
Quels sont les 3 types de déficit qu’on peut trouver chez un enfant autiste ?
- Les déficits de la réciprocité sociale
- Les déficits de communication non verbale
- Les anomalies de relation sociale
Comment évaluer les déficits de la réciprocité sociale chez un enfant autiste ?
- Chez le nourrisson : sourire en réponse au notre ( à partir de 2 mois)
- Chez le jeune enfant : évaluation des capacités d’attention conjointe de l’enfant ( >1an + si l’enfant n’est pas sourd )
- Chez l’enfant : les échanges sont-ils réciproques ?
- Chez l’adolescent et l’adulte on évalue en plus la capacité à saisir l’implicite et le langage figuré
Comment évaluer les déficits de communication non verbale chez un enfant autiste ?
- Pauvreté de l’usage des gestes instrumentaux à valeur sociale : faire coucou, non de la tête …
- Pauvreté de l’utilisation du pointage : ne pointe pas du doigt l’objet qui l’intéresse
- Caractère fluctuant du contact oculaire : ne regarde pas dans les yeux la personne avec laquelle il interagit
- Pas/peu d’expressions faciales et/ou gestuelle au cours de la communication
Comment évaluer les anomalies de relation sociale chez un enfant autiste ?
- Absence ou anomalie de la capacité à jouer
- Déficit de motivation sociale : peu intéressé par les relations avec ses pairs
- Isolement relationnel : difficulté à se faire des amis
- Difficulté de compréhension des conventions sociales
Par quoi est déterminé le développement attentionnel ?
- L’apprentissage attentionnel est un apprentissage social ( majoritairement modulé par un parent ou tuteur )
- Nécessite le bon fonctionnement des fonctions exécutives (FE)
Quels sont les deux syndromes du TDAH ?
- Syndrome d’inattention
- Syndrome d’hyperactivité / impulsivité
De quoi dépend le diagnostic du TDAH ?
- Du diagnostic neuropsychologique
- Du diagnostic clinique
- De l’âge (on va pas mettre au même niveau un enfant et un adulte)
Pour poser le diagnostic de TDAH les symptômes doivent :
- Être présents dans au moins 2 contextes
- Être associé à un retentissement social, scolaire ou professionnel
