Supportive care

Question 1

Wat is supportive care?

Answer 1

patiënten met een maligniteit die behandeld worden met chemotherapie, radiotherapie, immunotherapie en/of chirurgie krijgen te maken met bijwerkingen.

Question 2

Bekende bijwerkingen

Answer 2

• Misselijkheid
• Haaruitval
• Vermoeidheid
• Huidafwijkingen
• Lever/nierfunctiestoornissen
• Beenmergdepressie
• Mucositis
• Infecties

Question 3

Wat is een beenmergdepressie?

Answer 3

Er worden nog maar heel weinig bloedcellen gemaakt

Question 4

Gevolgen beenmergdepressie

Answer 4

• tekort aan ery’s: anemie
• tekort aan leuko’s: leukopenie
• tekort aan trombo’s: trombopenie

Question 5

Waartoe leidt anemie?

Answer 5

moeheid, bleekzien, POB, kortademigheid, duizeligheid, klachten hartfalen

Question 6

Waartoe leidt leukopenie?

Answer 6

Verhoogde kans op infecties door verminderde weerstand

Question 7

Waartoe leidt trombopenie?

Answer 7

Verhoogde bloedingsneiging

Question 8

Anemie bestrijden

Answer 8

• bloedtransfusie
• suppletie foliumzuur, vitamines en ijzer
• EPO behandeling: bloed kan plakkerig worden, wordt niet vaak gebruikt

Question 9

Leukopenie bestrijden

Answer 9

• granulocyten transfusie
• G-CSF
• SDD-profylaxe

Question 10

granulocytentransfusie

Answer 10

Alleen experimenteel, omdat er grote immunologische reacties kunnen ontstaan. Levensduur granulocyt is kort dus ook meerdere transfusies nodig

Question 11

G-CSF

Answer 11

niet effectief bij zware chemo. Kan helpen om lichtere chemo sneller achter elkaar te kunnen geven

Question 12

SDD-profylaxe

Answer 12

kwijtraken van lichaamseigen bacteriën in de darmen om infectieuze complicaties te voorkomen.
- Gegevens als neutropenie naar verwachting langer dan 10 dagen zal duren

Question 13

Trombopenie verhelpen

Answer 13

• trombocytentransfusie
• TPO: blastende leukemiecellen kunnen stijgen dus wordt weinig gebruikt

Question 14

Indicaties ery’s transfusie

Answer 14

afhankelijk van tijd van ontstaan, comorbiditeiten en klachten

Question 15

Hoeveel stijgt Hb eenheid per eenheid ery’s?

Answer 15

0,5-0,7 mmol/L

Question 16

Indicatie trombocytentransfusie

Answer 16

afhankelijk van trombo’s en eventuele ingreep
- profylaxe bij <10 x 10^9
- ingrepen <50 x 10^9
- ingrepen met hoog risico <100 x 10^9

Question 17

Hoeveel stijgt trombo’s per eenheid?

Answer 17

30-50 x 10^9, schommelt wel per persoon

Question 18

Wat testen voor bloedtransfusie?

Answer 18

ABO-bloedgroep en Rhesus D bloedgroep en irregulaire antistoffen

Question 19

Wat vragen voor bloedtransfusie?

Answer 19

eerdere transfusie, bekendheid met antistoffen en zwangerschap

Question 20

Wanneer hoef je geen kruisproef te doen?

Answer 20

• bekende ABO-RH(D) bloedgroep
• negatieve screening
• niet bekend met antistoffen
• geen (allo)-SCT patient
• geen neonaat

Question 21

universele donor

Answer 21

O-negatief

Question 22

universele ontvanger

Answer 22

AB positief

Question 23

Wanneer maakt lichaam rhesus antistoffen?

Answer 23

na blootstelling aan rhesus antigeen

Question 24

Wat zijn risico’s van supportive care?

Answer 24

• Hemolytische transfusiereactie
• Koorts (reactie door leuko’s)
• Allergische reactie (bijv galbulten)
• Overdracht ziekteverwekker (HIV of lichaamseigen)
• TRALI (transfusion related acute lung injury)
• Ijzerstapeling (lange termijn bij veel bleodtransfusies)

Question 25

Door wie wordt psychosociale zorg geleverd?

Answer 25

• Arts en verpleegkundige
• Maatschappelijke werker
• Geestelijk verzorger
• Psychiatrisch verpleegkundige
• Ondersteuning: bezigheidstherapie
• Nazorg na beëindiging van behandeling

Question 26

Wat is PATIO?

Answer 26

Patienten informatiecentrum oncologie. Richt zich op kwaliteit van leven en mentaal welbevinden van patiënten met kanker.