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mmd2230 > Apnée et obésité - CM3 > Flashcards

Apnée et obésité - CM3 Flashcards

1
Q

Quelles sont les quatre phases du cycle de sommeil ?

A
  1. Sommeil léger de transition
  2. Phase progresive
  3. Sommeil profond
  4. Sommeil REM
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Q

Combien de temps dure en moyenne un cycle de sommeil ?

A

9-120 minutes

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3
Q

Vrai ou faux ? La fréquence cardiaque et respiratoire est plus rapide lors du stade 1 que le stade 2 de sommeil

A

Vrai, elles sont de plus en plus lente au fur et à mesure qu’une personne transition dans les phases de sommeil

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4
Q

Lors de quelle phase de sommeil la température corporelle diminue légèrement ?

A

Phase 2

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5
Q

Quelle phase de sommeil représente 45-55% du temps de sommeil chez l’adulte ?

A

Stade 2

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6
Q

Lors de quelle phase du sommeil la respiration, la ventilation et l’activité cérébrale sont à leurs plus lent ?

A

Phase 3

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7
Q

Lors de quelle phase de sommeil les parasomnies NREM se produisent ?

A

Phase 3

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8
Q

Lors de quelle phase de sommeil se produit les rêves ?

A

Phase REM (phase 4)

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9
Q

Lors de quelle phase du sommeil il y a présence d’une atonie musculaire complète ?

A

Sommeil REM (phase 4)

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10
Q

Vrai ou faux ? Le sommeil normal est entrecoupé de phases d’éveil

A

Vrai

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11
Q

Comment varie la ventilation lors du sommeil ?

A

Elle diminue

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12
Q

Comment varie la résistance aérienne supérieure lors du sommeil ?

A

Augmente

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13
Q

Comment varie le métabolisme basal lors du sommeil ?

A

Diminue

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14
Q

Comment varie la chémosensitivité lors du sommeil ?

A

Diminue

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15
Q

Comment varie la PaCO2, la PaO2 et la SaO2 lors du sommeil ?

A

PaCO2: augmente
PaO2: diminue
SaO2: diminue

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16
Q

Comment varie le rythme respiratoire lors du sommeil ?

A

Est constant

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17
Q

Du point de vue de l’inc, quelle est la définition de l’obésité ?

A

IMC > 30 kg/m2

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18
Q

Vrai ou faux ? Le risque de développer des complications médicales est proportionnel à l’IMC

A

Faux. Un IMC sous la normale est associé à un risque accru de développer des complications médicales (C’est une attrape)

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19
Q

Quelle est la valeur d’un IMC associé à un poids normal ?

A

18,5-24,9

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20
Q

Quel est l’IMC associé à l’obésité de classe 1 ?

A

30-34,9

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21
Q

Quel est l’IMC associé à l’obésité de classe 2 ?

A

35-39,9

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22
Q

Quel est l’IMC associé à l’obésité de classe 3 ?

A

> 40

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23
Q

Vrai ou faux ? Le tour de taille est un facteur de risque de maladies cardio-vasculaires indépendant de l’IMC

A

Vrai

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24
Q

Quelles sont les valeurs de tour de taille associée à l’obésité abdominale ? (chez les hommes et chez les femmes)

A

H: 102 cm
F: 88 cm

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25
Q

Quelles sont les valeurs de tour de taille normale ? (chez les hommes et chez les femmes)

A

H<96 cm
F<80 cm

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26
Q

Vrai ou faux ? Plus le tour de taille augmente, plus le risque de développer des maladies cardiovasculaires, de l’HTA et d diabète de type 2 augmente

A

Vrai

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27
Q

Au Québec, quelle est la prévalence de l’obésité ? (chez les hommes et chez les femmes)

A

Hommes: 1/5
Femme: 1/6

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28
Q

Vrai ou faux ? L’obésité est plus prévalent en milieu rural

A

Vrai

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29
Q

Vrai ou faux ? Le Québec est la deuxième pire province au niveau de l’obésité au Canada

A

Faux, la deuxième meilleure

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30
Q

Vrai ou faux ? Le Québec est le 8e pire au niveau de l’obésité dans le monde

A

Vrai :,(

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31
Q

Quelle est la proportion de la population du Canada qui souffre d’obésité ?

A

25%

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32
Q

Quelles sont les deux populations les plus touchées par l’obésité au Canada ?

A

Faible revenu, populations autochtones

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33
Q

Quelle est l’anomalie respiratoire la plus commune associée à l’obésité ?

A

Diminution du volume de réserve expiratoire

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34
Q

Comment varie la capacité résiduelle fonctionnelle avec l’obésité ?

A

Diminue

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35
Q

Comment varie la capacité pulmonaire totale avec l’obésité ?

A

De classe 1: normale
Obésité sévère: diminuée

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36
Q

La capacité résiduelle fonctionnelle est témoin de quoi ?

A

De la compliance de la cage thoracique qui est diminuée en situation d’obésité

37
Q

Le volume résiduel est témoin de quoi ?

A

De la compliance du parenchyme pulmonaire qui est normal dans l’obésité

38
Q

Comment varie le travail ventilatoire avec l’obésité ?

A

Augmente

39
Q

Comment varie la ventilation maximale par minute avec l’obésité ?

A

Diminue

40
Q

Comment varie la saturation en O2 chez une personne obèse lorsqu’elle passe de la position allongée à debout ?

A

Elle augmente

41
Q

Quel est l’effet des rapports V/Q en position allongée chez une personne obèse ?

A

Plus inhomogène, rapport < 1

42
Q

Quel est l’effet sur la SpO2 en position allongée chez une personne obèse ?

A

Diminue

43
Q

Quel est l’effet de la position allongée chez une personne obèse sur la ventilation ?

A

Diminue

44
Q

Quel est l’effet de l’obésité abdominale extrême sur la PaCO2 à l’état d’éveil ?

A

Augmente de manière chronique

45
Q

L’apnée du sommeil est plus prévalent chez les jeunes ou les vieux ?

A

Les vieux

46
Q

L’apnée du sommeil est plus prévalent chez les hommes ou les femmes ?

A

Les hommes

47
Q

Quel est le principal facteur de risque de l’apnée du sommeil ?

A

L’obésité avec un IMC > 30

48
Q

Quelles sont les trois anomalies craniofaciales qui sont le plus associées à l’apnée du sommeil ?

A

Micrognatie, rétrognatie, macrolossie

49
Q

Vrai ou faux ? Le statut post-ménopause est associé à l’apnée du sommeil

A

Vrai

50
Q

Vrai ou faux ? Un score de Mallampatie faible est associé avec l’apnée du sommeil

A

Faux, un score élevé

51
Q

Quelles sont les quatre structures visibles dans la bouche pour un score de Mallampati de classe 1 (et à quel point elles sont visibles)?

A

Palais dur
Palais mou
Luette
Amygdales
-> entièrement visibles

52
Q

Quelles sont les quatre structures visibles dans la bouche pour un score de Mallampati de classe 2 (et à quel point elles sont visibles) ?

A

Palais dur
Palais mou
Luette: partielle
Amygdale: partielle

53
Q

Quelles sont les trois structures visible dans la bouche pour un score de Mallampati de classe 3 ?

A

Palais dur
Palais mou
Base de la luette

54
Q

Quelle est la structure visible dans la ouche pour un score de Mallampati de classe 4 ?

A

Palais dur seulement

55
Q

Quelle est la définition de l’apnée ?

A

Diminution du débit inspiratoire d’au mois 90% pendant > 10 secondes

56
Q

Comment est qualifiée l’apnée si elle est en présence d’effort inspiratoire ?

A

Obstructive

57
Q

Comment est qualifiée l’apnée si elle est en absence d’effort inspiratoire ?

A

Centrale

58
Q

Quelle est la définition de l’hypopnée (3 éléments de réponse) ?

A

Diminution du débit inspiratoire de > 30% pendant > 10 secondes avec
- Dénaturation > 3%
- et/ou micro-éveil

59
Q

Le risque de développer de l’HTA est augmenté de combien de fois pour un patient avec un IAH > 15 ?

A

risque relatif = 3

60
Q

Le risque de faire un infarctus et un AVC est augment de combien de fois pour un IAH > 30 ?

A

Risque relatif 3-4 fois

61
Q

Quel est l’impact de l’apnée du sommeil sur laPO2 et la PCO2 ?

A

PO2: diminue
PCO2: augmente

62
Q

Quel est l’effet de l’apnée du sommeil sur la pression intra-thoracique ?

A

Diminue

63
Q

Quel est l’effet de l’apnée du sommeil sur la libération de cat.cholamines ?

A

Augmente

64
Q

Quel est l’effet de l’apnée du sommeil sur la fréquence cardiaque ?

A

Augmente

65
Q

Quel est l’effet de l’apnée du sommeil sur le stress oxydait, la dysfonction endothéliale et l’inflammation ?

A

Augmente

66
Q

Quel est l’effet de l’apnée du sommeil sur la livraison en O2 au myocarde ?

A

Diminue

67
Q

Quel est le symptôme cardinal de l’apnée du sommeil ?

A

Somnolence

68
Q

Vrai ou faux ? L’apnée du sommeil peut mener à des arythmies réfractaires

A

Vrai

69
Q

Quel est le symptôme pratiquement pathognomonique de l’apnée du sommeil ?

A

Étouffements nocturnes

70
Q

Quels sont les trois critères diagnostiques de l’apnée du sommeil (et combien de critères sont nécessaires) ?

A

A ou B et C
A) Hypersomnie diurne non-expliquée
B) Deux ou plus symptômes de fatigue/atteinte de l’humeur
C) IAH > 5 démontré par un test valide

71
Q

Un IAH de combien signifie un apnée du sommeil léger ?

A

5-15

72
Q

Un IAH de combien signifie une apnée du sommeil modéré?

A

15-30

73
Q

Un IAH de combien signifie une apnée du sommeil sévère ?

A

> 30

74
Q

Quel pourcentage des obèses avec un IMC > 40 ont des symptômes suggestifs d’AOS ?

A

75%

75
Q

Un score d’Epworth de combien est considéré comme normal ?

A

< 9

76
Q

Un score d’Epworth de combien est considéré comme importante ?

A

> 18

77
Q

Quelles sont les huit questions du questionnaire pour évaluer la probabilité clinique d’AOS chez un adulte ? (Indice: STOP-BANG)

A

Snoring
Tired
Observation: quelqu’un vous a vu arrêter de respirer ?
Pressure: HTA ?
Body mass index: IMC > 35
Age: plus de 50 ans ?
Neck circumference
Gendre: homme ?

78
Q

Une circonférence de cou de combien est corrélée avec l’apnée du sommeil (pour les hommes et pour les femmes) ?

A

H: > 17 pouces
F: > 16 pouces

79
Q

Quel est le gold standard pour le diagnostique de l’apnée du sommeil ?

A

Polysomnohraphie complète en laboratoire

80
Q

Vrai ou faux ? La polysmnographie complète en laboratoire ne permet pas d’évaluer la présence d’arythmies

A

Faux, elle permet de détecter la présence d’arythmies

81
Q

Vrai ou faux ? La polygraphe cardiorespiratoire simplifiée est un test de dépistage pour l’apnée du sommeil, quasi pas un test diagnostique

A

Faux, c’est l’inverse

82
Q

Dans quelle situation la polygraphe cardiorespiratoire simplifiée est-elle indiquée ?

A

Lorsque la probabilité prêtes est haute

83
Q

Vrai ou fau x? Une polygraphe cardiorespiratoire simplifiée permet d’exclure le syndrome d’aune du sommeil chez l’enfant

A

Faux. N’est pas valide chez les enfants ET n’exclu pas l’apnée du sommeil chez les adultes

84
Q

Dans quelles quatre situations le polygraphe cardiorespiratoire simplifié a une bonne valeur diagnostique ?

A
  • Hypersomnolence diurne
  • Ronflements importants
  • Apnée objectivée/étouffements nocturnes
  • HTA
85
Q

Vrai ouf aux ? L’oxymtrie nocturne est le gold standard pour le dépistage de ‘apnée du sommeil

A

Faux, c’est non-recommandé pour le diagnostique depuis 2003

86
Q

Une perte de poids de combien est suggérée pour améliorer les symptômes de l’apnée du sommeil?

A

5-10% sur 6 mois

87
Q

Vrai ou faux ? En plus des modifications des habitudes de vie, les machines à pression positive continue sont le premier traitement pour l’apnée du sommeil, suivit des orthèses mandibulaires en seconde intention

A

Vrai

88
Q

Dans quelles trois situations les orthèses d’avancement mandibulaires sont-elles efficaces ?

A
  • Patient PAS obèse
  • IAH non-sévère
  • Anomalies anatomiques isolées
89
Q
A

mmd2230 (18 decks)

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