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mmd2230 > Sepsis - CM4 > Flashcards

Sepsis - CM4 Flashcards

1
Q

Quelle est la définition du sepsis ?

A

Dysfonction d’organes menaçant la vie découlant d’une réponse dysrégulée de l’hôte face à une infection

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Q

Quelle est la définition du choc septique (2 éléments de réponse) ?

A

Dysfonction d’organes menaçant la vie découlant d’une réponse dysrégulée de l’hôte face à une infection
et
Hypotension réfractaire. une réanimation liquidienne adéquate nécessitant l’utilisation d’agents vasopresseurs

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Q

Vrai ou faux ? Par définition, un sepsis nécessite une tentative de prise en charge

A

Faux, c’est le choc septique

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4
Q

Vrai ou faux ? Un SIRS n’est pas nécessairement infectieux

A

vrai

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5
Q

Quels sont les trois conséquences de l’activation du complément dans le sepsis ?

A
  • Vasodilatation
  • Dommages dissulaires
  • Dysfonction d’organes
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6
Q

Dans le sepsis, quel mécanisme mène à l’instabilité hémodynamique et l’oedème périphérique ?

A

Dysfonction endothéliale

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7
Q

Le choc septique est quel Tye de choc ?

A

Distributif

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8
Q

Vrai ou faux ? Le choc septique est le résultat d’un vasodilatation inappropriée

A

Vrai

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9
Q

L’état inflammatoire dans le choc septique provoque la production de quelle substance qui mène à une vasodilatation ?

A

NO

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10
Q

Le choc septique ressemble à quel autre type de choc ?

A

Hypovolémique

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11
Q

Vrai ou faux ? La coagulopathie est une complication fréquente du sepsis

A

Vrai

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12
Q

Vrai ou faux ? Les trouvailles suggérant une coagulopathie en sepsis sont toujours symptomatique

A

Faux, parfois asymptomatique

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13
Q

Quelle est la complication la plus redoutée en sepsis quant aux coagulopathies ?

A

CIVD

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14
Q

quelles sont les quatre étapes du cercle vicieux qui explique la coagulopathie associée au sepsis ?

A
  • Réponse inflammatoire
  • Sécrétion de cytokines pro-inflammatoires
    0 État pro-coagulable
  • Formation de micro thrombus
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15
Q

Quels sont les quatre effets des cytokines pro inflammatoires sécrétées en sepsis ?

A
  • Activation cascade de coagulation
  • Diminution des molécules anticoagulantes physiologiques
  • Inhibition de la fibrinolyse
  • Dysfonction endothéliale
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16
Q

Vrai ou faux ? Le syndrome de détresse respiratoire de l’adulte n’est pas une complication fréquente du sepsis

A

Faux, c’est une complication fréquente

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17
Q

Quels sont les deux grands résultats de la dysfunction endothéuale associée à la relâche de médiateurs inflammatoires dans le sepsis ?

A
  • Oedème pulmonairenon-cardiogénique
  • Microthrombi
18
Q

Quels sont les deux effets de l’oedème pulmonaire non cardiotonique associé au sepsis ?

A
  • Effet shunt menant à une hypoxémie
  • Diminution de la compliance pulmonaire
19
Q

Vrai ou faux ? Les mitrothrombis se formant dans le sepsis diminue l’Espace mort pulmonaire, ce qui mène à de l’hypercapnie

A

Faux, augmente l’Espace mort

20
Q

Quels sont les huit facteurs de risque du sepsis ?

A
  • > 65 ans
  • Immunisuppression
  • Diabète / obésité
  • N.oplasie
  • Prédispositions génétiques
  • Admission aux soins intensifs
  • Hospitalisation précédente
  • Infection
21
Q

Une néoplasie augmente le risque de sepsis de combien ?

A

RR> 10

22
Q

Vrai ou au x? Il est pertinent de questionner les antécédents de sepsis, la fièvre, les risques d’infection urinaire et la prise d’anticholinergique dans l’anamnèse d’un patient en sepsis

A

Faux, c’est d’antibiotiques, pas d’anticholinergiques (en tout cas selon le diapo)

23
Q

Quels sont les cinq signes vitaux à surveiller en suspicion de sepsis ?

A
  • Tachycardie
  • Hypotension
  • Désaturation
  • Fièvre
    -Hypothermie
24
Q

Que devrait être retrouvé à l’auscultation pulmonaire d’un patient en sepsis ?

A

Crépitants

25
Q

Comment est la respiration d’un paient en sepsis ?

A

Augmentée, soit en tachypnée

26
Q

Comment sont les bruits intestinaux chez un patient en sepsis ?

A

Diminué

27
Q

Comment est le volume d’urine chez un patient en sepsis ?

A

Diminué

28
Q

Vrai ou faux ? Initialement, u patient en sepsis peut avoir a peau moite et les extrémités froides, mais la peau peut également être chaude tardivement en choc septique

A

vrai

29
Q

Quel marqueur est le résultat de l’hypoperfusion tissulaire et de l’Activation du métabolisme anaérobie ?

A

Lactates

30
Q

Quelles sont les trois utilités du dosage des lattâtes en choc septique ?

A
  • Diagnostique
  • Pronostique
  • Suivi
31
Q

Quels sont les neuf bilans généraux à demander en cas de sepsis ?

A
  • FSC
  • Gax sanguins
  • Électrolytes
  • Créatinine
  • Glycémie
  • Coagulogramme
  • Bilan hépatique
  • Hémocultures
  • Analyse et culture d’urine
32
Q

Il existe un bénéfice notable de procéder. la réanimation liquidienne et précoce et l’administration précoce d’antibiotiques dans les combien de temps après l’arrivée d’un patient en sepsis ?

A

Premiere heure

33
Q

Quels sont les trois piliers de la prise en charge d’un patient en sepsis ?

A
  • Contrôle de l’infection
  • Modulation de la réponse septique
  • Stabilisation hémodynamique
34
Q

Quel type d’antibiotiques doivent être intiés empiriquement face à un choc septique ?

A

Large spectre

35
Q

Vrai ou faux ? Plus une personne est malade, plus le spectre d’antibiotique visé est large

A

Vrai

36
Q

Quels sont les quatre pathogènes que l’on doit toujours couvrir avec une antibiothérapie empirique en sepsis ?

A
  • E. Coli
  • Staphylococcus aureus
  • Klebsiella pneumoniae
  • Streptococcus pneumonie
37
Q

Quel type de fluide doit-on administrer lors de la réanimation liquidienne en sepsis ?

A

Lactate ringer

38
Q

Vrai ou faux ? Les amines doivent toujours être donnés avant la réanimation liquidienne en sepsis

A

Faux, c’est l’inverse

39
Q

Quels sont les quatre risques associés ay recours rapide d’antibiotiques et à la réanimation liquidienne en sepsis ?

A
  • Surcharge volémique
  • ARDS
  • Désordres élecrolytiques
  • Risque de C. difficile
40
Q

Quels sont les trois moyens de prévention du sepsis ?

A
  • Vaccination contre les germes causaux
  • Réduction des tubes et cathéters superflux
  • Surveillance régulière des patients
41
Q
A

mmd2230 (18 decks)

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