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MMD2230 > Épreuves fonctionnelles - CM3 > Flashcards

Épreuves fonctionnelles - CM3 Flashcards

1
Q

Quels sont les trois examens qui constituent un test de la fonction respiratoire complet ?

A
  • Spirométrie
  • Mesure des volumes pulmonaires
  • Mesure de la capacité de diffusion
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1
Q

Quelles sont les quatre utilités des tests de fonction respiratoire ?

A
  • Dépistage
  • Investigation
  • Diagnostic
  • Suivi
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2
Q

Qui suis-je ? Test physiologique qui mesure le volume d’air maximal/dbit d’air maximal lors d’une inspiration et une expiration forcée

A

Spirométrie

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3
Q

Que permet de déterminer le volume maximal expiré en une seconde mesuré en spiromètre ?

A

De déterminer le degré d’obstruction bronchique

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4
Q

Le volume maximal expiré en une seconde est utilisé en fonction de quelle autre donnée ?

A

De la capacité vitale forcée

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5
Q

Qui suis-je ? Quantité totale d’air expiré lors d’une expiration forcée

A

Capacité vitale forcée

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6
Q

Vrai ou faux ? La capacité vitale forcée est mesurée suivant une inspiration normale

A

Faux, suivant une inspiration maximale

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7
Q

Quel ratio est utilisé pour déterminer la présence d’obstruction ou non ?

A

Volume maximal expiré en une seconde / capacité vitale forcée
(soit VEMS/CVF)

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8
Q

Un VEMS/CVF de moins que combien est considéré comme anormal ?

A

30%

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9
Q

Vrai ou faux ? Le test de spiromètre ne permet pas de mesurer le temps expiratoire

A

Faux, il permet aussi de mesurer le débit expiratoire de pointe et le temps expiratoire

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10
Q

Un temps expiratoire long doit porter à être attentif à quels signes ?

A

Signes d’obstruction

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11
Q

Quels sont les trois paramètres issus de la spirométrie les plus utilisés ?

A
  • Volume expiratoire maximal par seconde
  • Capacité vitale forcée
  • VEMS/CVF
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12
Q

Pourquoi des manoeuvres de spiromètre sont répétés après l’inhalation de bronchodilatateurs ?

A

Afin de déterminer si le patient a une réactivité bronchique

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13
Q

La spiromètre est refaite combien de temps après l’inhalation de bronchodilatateur ?

A

15 minutes

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14
Q

Quels sont les deux critères qui permettent de déterminer s’il y a présence de réactivité significative ?

A
  • Augmentation de 12% et 200 mL de la VEMS ou de la CVF par rapport à la valeur prébronchodilatateur
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15
Q

Quel calcul permet de calculer a réponse à un bronchodiltateur ?

A

(valeur post bronchodilatateur - valeur pré-bronchodilatateur) / valeur prédite

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16
Q

Quels sont les deux critères qui permettent de déterminer qu’il y a réservisibilité significative post prise de bronchodilatateur ?

A
  • Réactivité significative post prise
  • Normalisation de l’obstruction (VEMS/CVF normal post bronchodilatateur)
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17
Q

Vrai ou faux ? Chez un patient avec une pathologie obstructive suspectée, l’utilisation de spiromètre sans mesure de volumes pulmonaires et sans capacité de diffusion est suffisant comme premier test effectué

A

Vrai

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18
Q

Vrai ou fau x? Un diagnostique physiologique de MPOC et d’asthme peut être fait avec une spiromètre pré/post bronchodilatateur seul

A

Vrai

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19
Q

Qui suis-je ? Terme général signifiant l’addition d plusieurs volumes

A

Capacité

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20
Q

Qui suis-je ? Quantité d’air contenu dans les poumons suivant une expiration maximale

A

Volume résiduel

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21
Q

Quels sont les trois volumes additionnés qui équivalent la capacité vitale fonctionnelle ?

A

Volume courant, volume inspiratoire maximal, volume expiratoire maximal

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22
Q

Qui suis-je ? Quantité d’air contenu dans les poumons suivant une expiration passive

A

Capacité résiduelle fonctionnelle

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23
Q

La capacité résiduelle fonctionnelle correspond au point d’équilibre entre quoi ?

A

Entre le recul élastique des poumons et le recul élastique de la cage thoracique

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24
Q

Quelles sont les deux méthodes qui permettent de mesurer des volumes pulmonaires ?

A

Pléthysmohraphie, dilution des gaz

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25
Q

Vrai ou faux ? Le calcul des volumes pulmonaires par pléthysmohraphie ne s’applique pas aux patients MPOc

A

Faux, c’est le calcul par dilution qui ne s’applique pas Aix MPOC

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26
Q

Vrai ou fau x? Le calcul par pléthysmohraphie et le calcul par dilution ne sont pas affectés par la présence d’obstruction sévère

A

Faux, le calcul par dilution est affecté par la présence d’obstruction sévère

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27
Q

Vrai ou faux ? Le calcul de pléthysmographie est affecté par la présence d’hernies ou de bulles, alors que le calcul par dilution non

A

Vrai

28
Q

Quel gaz est utilisé pour calculer la capacité de diffusion du poumon ?

A

Monoxyde de carbone

29
Q

La capacité de diffusion des alvéoles est proportionnelle à quoi (2) ?

A
  • Aire de diffusion
  • Épaisseur de la membrane alvéolocapillaire
30
Q

Quelle équation régit la capacité de diffusion du poumon ?

A

1/DL = (1/DM) + (1/tetaVc)

31
Q

La variable tetaVc intègre quels trois variables ?

A
  • Volume sanguin capillaire
  • Distance entre membrane alvéolocapillaire et molécule d’Hb
  • Vitesse de liaison du CO. l’Hb
32
Q

Quel est l’effet de l’anémie sur la capacité de diffusion du CO ?

A

Faussement abaissé

33
Q

Le test à la bronchoprovoation à la méthacholine permet de déterminer s’il y présence de quelle pathologie ?

A

Hyperréactivité bronchique

34
Q

Quel est l’effet de la respiration de la méthacoline sur les bronches ?

A

Bronchoconstriction

35
Q

Un test à la méthacoline est positif lorsque le VEMS chute de combien ?

A

20%

36
Q

Quels sont les quatre facteurs qui influencent la valeur prédite d’un test de fonction respiratoire ?

A

Âge, sexe, taille, ethnie

37
Q

Vrai ou faux ? Le poids peut parfois être déterminant d’un test de la fonction respiratoire

A

Faux, JAMAIS

38
Q

Des valeurs supérieures et inférieures à quel percentile sont considérées comme extrêmes ?

A

Sous le 5e, au dessus du 95e

39
Q

De quelle valeur statistique dépend le degré de sévérité ?

A

Du score Z

40
Q

Quel est l’effet de la surestimation de la taille d’un patient sur un score Z ?

A

Surestimé

41
Q

Quel est l’effet d’une erreur au niveau de l’éthnicité d’un patient sur le score Z ?

A

Abaissé

42
Q

Le 5e percentile correspond à un score de combien ?

A

1,645

43
Q

Le 5e percentile correspond à un équilibre entre quoi (2) ?

A
  • Classifier incorrectement une valeur normale en valeur pathologique
  • Classifier incorrectement une valeur pathologique en une valeur normale
44
Q

Une absence de déficit correspond à un score Z de combien ?

A

> -1,645

45
Q

Un déficit léger correspond à un score Z de combien ?

A

Entre -1,645 et -2,5

46
Q

Un déficit modéré correspond à un score Z de combien ?

A

Entre -2,51 et -4

47
Q

Un déficit sévère correspond à un score Z de combien ?

A

< -4,1

48
Q

Vrai ouf aux ? Plus le score Z est vas, plus le pronostic est mauvais

A

Vrai

49
Q

Quels sont les cinq résultats possibles suite à l’interprétation des tests de fonctionnement respiratoire ?

A
  • Normal
  • Syndrome obstructif
  • Syndrome restrictif
  • Syndrome mixte
  • Syndrome non-spécifique
50
Q

Quelle est la définition mathématique d’un syndrome obstructif ?

A

Ration VEMS/CVF < 0,7, soit inférieur au 5e percentile

51
Q

Quelle donnée est utilisée pour définir la sévérité de l’obstruction ?

A

Score Z du VEMS (pas du score Z du ratio)

52
Q

Quelle est la définition mathématique du MPOC ?

A

Spirométrie montrant un VEMS/CVF post-bronchodilatateur inférieur à 0,7 (ou 5e parentale)

53
Q

Quels sont les trois facteurs de risques associés à la MPO ?

A

Tabagisme, petit poids de naissance, exposition à la biomasse

54
Q

Vrai ou faux ? Un fumeur peut être symptomatique sans avoir une obstruction bronchique

A

Vrai

55
Q

Quel est l’Avantage d’imiter des bronchodilateurs à longue action chez un fumeur symptomatique avec spiromètre sans MPOC ?

A

Aucun avantage

56
Q

Quelle est la définition mathématique du syndrome restrictif ?

A

Capacité pulmonaire totale inférieure à 80% de la valeur prédite

57
Q

La sévérité d’un syndrome restrictif peut être déterminée avec quelle variable ?

A

Score T de la capacité pulmonaire totale

58
Q

Quelles sont les deux grandes causes du syndrome restrictif ?

A
  • Causes parenchymateurses
  • Causes extra-parenchymateuses
59
Q

Quelle est la définition mathématique du syndrome mixte ?

A

Ratio VEMS/CVF < LIN (soit 0,7) et CPT inférieure à la LIN (soit 80%)

60
Q

Quelle est la définition mathématique du syndrome non-spéciqiue ?

A

Lorsque la VEMS et la CVF <LIN, mais que VEMS/CVF et CPT sont normale

61
Q

Quelle est la définition mathématique de l’une atteinte de la capacité de diffusion ?

A

Diminution de la capacité de diffusion < LIN

62
Q

La sévérité d’une atteinte de la capacité de diffusion est déterminée par quelle variable ?

A

Score Z de la DLCO

63
Q

Quelle sont les trois principales sources de limitations d’un patient MPOC ç l’effort ?

A

Ventialtoire, cardiovasculaire, musculaire

64
Q

Comment est le volume de gaz dans les poumons lors de l’hyperinflation statique ?

A

Supérieur à la value prédite

65
Q

Comment est la CRF lors de l’hyperinflation pulmonaire ?

A

supérieure au 95e percentile

66
Q

Qui suis-je ? Augmentation du volume téléexpiratoire au-delà de la CRF

A

Hyperinflation dynamique

67
Q

Quel est l’effet de l’hyperinflation dynamique sur la capacité inspiratoire à l’effort ?

A

Elle diminue

68
Q
A

MMD2230 (18 decks)

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