Fratura da diáfise da tíbia e TNZ

Question 1

Epidemiologia das fraturas diafisárias da tíbia e fíbula

Answer 1

• Terceira fratura de ossos longos mais comum na pediatria;
• Média de idade de 8 anos;
• 70% são na tíbia isolada;
• 50-70% no 1/3 distal
• 19-39% no 1/3 médio
• 1/3 proximal menos comum
• Segundo osso mais fraturado em crianças vítimas de agressão

Question 2

Defina fatura de Cozen

Answer 2

Fratura na região proximal da tíbia causada um por um trauma lateral no joelho gerando uma lesão da cortical medial por tensão.

Question 3

Principal complicação da fratura de Cosen

Answer 3

Deformidade em valgo que ocorre após o tratamento conservador. O pico do valgismo se dá entre 12-18 meses da retirada do gesso.

Question 4

Hipóteses para o fenômeno de Cozen

Answer 4

Interposição de tecidos moles (pata de ganso);
Redução inadequada;
Crescimento normal da fíbula;

Question 5

Mecanismo do trauma das fraturas diafisárias da tíbia em crianças

Answer 5

Traumas torcionais: crianças gira com o pé fixo no solo

Question 6

Deformidade gerada pelas fraturas isoladas da tíba x fraturas associadas da fíbula

Answer 6

Isoladas = varo
Associadas = valgo (ação da musculatura anterolateral)

Question 7

Parâmetros que orientam o tratramento conservador

Answer 7

Crianças < 8 anos: até 10° de varo e valgo; 100% de translação; 10° de antecurvato; até 1 cm de retrocurtamento;
Crianças > 8 anos: até 5° de varo e valgo; 50% de translação; 10° de antecurvato; até 1 cm de encurtamento;

Question 8

Defina fratura de Toddler’s

Answer 8

Fratura em espiral da tíbia com a fíbula íntegra, mais comum no terço distal

Question 9

Complicação mais temida das fraturas diafisárias da tíbia

Answer 9

Síndrome compartimental aguda

Question 10

Epidemiologia das lesões fisárias do TNZ

Answer 10

58% são traumas esportivos
Meninos 8-15 anos
Sobrepeso

Question 11

Descreva a classificação de Dias Tadjan para fraturas do TNZ PED

Answer 11

• Supinação Inversão;
• Supinação rotação externa;
• Pronação-eversão-rotação externa;
• Compressão axial

Question 12

Padrões especiais de fratura do TNZ

Answer 12

Tillaux
Triplanares

Question 13

Qual padrão de fratura ocorre em pacientes mais jovens: Tillaux ou triplanar?

Answer 13

Triplanar

Question 14

Padrão de fechamento da fise da tíbia distal

Answer 14

Central –> medio –> lateral

Question 15

Defina as linhas de Park e Herys e explique o que significa quando estão irregulares

Answer 15

Linhas que surgem quando há parada e retomada do crescimento, sua irregularidade indica um fechamento fisário.