HC.2 - Diagnostiek en behandeling gelokaliseerde tractus digestivus tumoren

Question 1

Op welke manieren kan GI carcinoom gediagnosticeerd worden?

Answer 1

• Bloedonderzoek
• Endoscopisch (gastro- en/of colonscoop. OF ERCP-scoop)
• Radiologisch: endo-echo of CT scan
• Nucleair: PET-CT, PET-scan. (radioactief suiker)

Question 2

Wat is de gouden diagnostische standaard voor een oesophaguscarcinoom?

Answer 2

• Gastroscopie met biopt (PA-diagnose)

Question 3

Hoe wordt stadiering gedaan?

Answer 3

TNM zoals alle kankers

Question 4

Welke techniek voor T stadiering bij oesophaguscarcinoom?

Answer 4

Via endo-echografie

Question 5

Hoe wordt T gestadieerd?

Answer 5

• T1: tumor in mucosa of submucosa
• T2: tumor zit in muscularis propria, maar niet doorheen gegaan
• T3: Tumor is door de spierlaag gegroeid
• T4: tumor groeit in andere organen

Question 6

Welke techniek voor N stadiering bij oesophaguscarcinoom?

Answer 6

Endo-echografie, PET-CT scan

Question 7

Welke techniek voor M stadiering bij oesophaguscarcinoom?

Answer 7

PET-CT scan van thorax en abdomen

Question 8

Wat is de gouden diagnostische standaard voor een maagcarcinoom?

Answer 8

gastroscopie met biopten, naast slokdarm wordt ook maag bekeken.

Vooral cardio en angulus moeten goed in beeld komen

Question 9

Hoe wordt maagcarcinoom gestadieerd? (techniek)

Answer 9

Aan de hand van CT scan thorax + abdomen en een PET-CT scan.

Endo-echografie aint it voor T stadium

Question 10

Wat is de gouden diagnostische standaard voor een colorectaal carcinoom?

Answer 10

Colonscopie met biopten,

Wordt er tumor distaal gevonden, dan moet je alsnog rest van colon controleren

Question 11

Hebben colon en rectumcarcinoom zelfde stadieringsonderzoek?

Answer 11

Nee

Question 12

Hoe wordt T & N gestadieerd bij coloncarcinoom?

Answer 12

Post-operatief

Question 13

Waar bestaat behandeling bij coloncarcinoom uit?

Answer 13

Operatie en bij lymfekliermetastasen chemo en dan weer operatie

Question 14

Hoe wordt M stadium bepaald bij coloncarcinoom?

Answer 14

voorafgaand aan operatie dmv CT-scan van thorax e abdomen om eventuele metastase uit te stellen

Question 15

Behandeling van rectumcarcinoom?

Answer 15

Neoadjuvante chemoradiotherapie, gevolgd door operatie.

Question 16

Hoe stadiering rectumcarcinoom?

Answer 16

T en N door MRI scan

M door CT-scan thorax en abdomen

Question 17

Hoe diagnose pancreascarcinoom?

Answer 17

Tis moeilijk, maar verschillende tools:
- CT scan (dubbel duct sign: uitgezette common bile duct en ductus pancreatis)
- endo-echografie met FNA/FNB
- Operatie (whipple-operatie)

Question 18

Hoe stadiering pancreascarcinoom?

Answer 18

CT scan van thorax-abdomen, vooral eigenlijk voor metastases. Stadiering vindt ook plaats tijdens operatie om te kijken naar tumor (peri-operatief)

Question 19

Korte samenvatting diagnostiek van de kankers?

Answer 19

Diagnostiek:
- Slokdarm, maag- en darmkanker: endoscopie met biopten
- Pancreaskanker: endosonografie met biopt, CT-scan of operatief

Question 20

Korte samenvatting stadieringswijze van de kankers?

Answer 20

• Slokdarmkanker: endo-echografie, PET-CT scan
• Maag, colon en pancreaskanker: CT scan.
• Rectumcarcinoom: MRI voor T en N. CT voor M