Reumato Flashcards
S/ reumatoide artritis
chronische, symmetrische, polyatritis van de kleine en middelgrote gewrichten
artritis klachten
- zwelling
- pijn
- warmte
- roodheid
- ochtendstijfheid
- nachtelijke pijn
- pijn erger bij stilzitten, gaat beter met bewegen (wel start stijfheid)
systemische klachten:
- algemene malaise
- vermoeidheid
- reumatoide noduli
- alle organen kunnen betrokken zijn
D/ reumatoide artritis
klinisch
labo: CRP, COFO, RF, anti-CCP
RX
R/ reumatoide artritis
als huisarts enkel NSAIDs geven, want anders ga je de diagnostiek van de reumatoloog
methotrexaat (+ foliumzuur)
GC (als overbrugging)
DD reumatoide artritis
psoriasis artritis
hand artrose
systeemlupus bij reumatoide artritis met systemische klachten (DD door anti-dsDNA en ANF vs RF en anti-CCP)
Beeld van acute monoartritis
sluit septische artritis uit!!!
gewrichtpunctie
bij diagnose zo snel mogelijk IV breedspectrum AB starten!!!
DD acute mono-artritis
septische artritis
jicht
–> gewrichtspunctie doen!!
D/ jicht
labo: CRP, urinezuur
gewrichtpunctie: aantonen kristallen
R/ jicht
acute aanval:
- colchicine
- GC
- NSAID
urinezuurverlagend
- allopurinol
S/ osteoartrose
progressieve klachten
pijn (erger bij beweging, beter bij rust)
stijfheid
geen inflammatoire klachten
KO knie artrose
inspectie
- gangpatroon
- as afwijkingen
- spieratrofie
palpitatie:
- drukpijn
- opzetting van de knie
ook heup onderzoeken
beenderige opzetting PIP bij handartrose
Bouchardnoduli
beenderige opzettingen DIP bij handartrose
Heberden noduli
D/ osteoartrose
RX
R/ osteoartrose
spierverstevigende oefeningen
gewichtverlies
paracetamol
NSAIDs
(kurkuma, glucosamine –> enkel bewezen bij gonartrose)
evt intraarticulaire infiltratie met glucocorticoid of hyaluronzuur bij heup of knie
als echt te veel klachten –> prothese
