SÍFILIS

Question 1

Quando é maior o risco de infecção do feto em mãe com sífilis?

Answer 1

Da concepção até o 7 mês de gestação
Quanto maior o tempo de gestação sem tratamento, maior o risco

Question 2

Quais os achados da Sífilis congênita precoce?

Answer 2

Antes dos 2 anos de idade:

— coriza sifilitica
— pênfigo sifilitico
— fissuras periorificiais
— placas mucosas sifiliticas
— manifestações sistêmicas: linfadenopatia, hepatiesplenomegalia, alt ósseas, dor q reduz o movimento (pseudoparalisia de Parrot), pneumonia Alba, hepatite, nefropatia, neurosífilis congênita, anemia e trombocitopenia

Question 3

Quais os achados da Sífilis congênita tardia?

Answer 3

Tríade de Hutchinson:
— ceratite intersticial da córnea
— dentes de hutchinson: pequenos e entalhados
— surdez neurossensorial

Question 4

Como fazer o diagnóstico presuntivo de sífilis congênita?

Answer 4

Mãe com sífilis não tratada

OU

criança com teste treponemico + (TPHA, FTA-Abs ou ELISA)
+
— sinais clínicos ou radiológicos de sífilis
— LCR com VDRL+ ou > 5 leucócitos ou > 50 mg/ml de proteínas
— IgM+

Question 5

Qual o tratamento da sífilis congênita?

Answer 5

Sintomáticos ou Assintomáticos com LCR alterado: Penicilina G cristalina 50.000 UI/kg/dia EV por 10 dias

Assintomático ou sem alteração LCR:
Penicilina Benzatina 50.000 UI/kg IM DU

VDRL mensal até negativação