Radiotx and ORN

Question 1

Qu’est-ce que l’effet photoélectrique

Answer 1

Émission d’un électron quand l’énergie frappe la matière

Question 2

Décrivez la différence entre la radiotx ionisante et non-ionisante

Answer 2

Ionizante: Libère un électron (XRT)
Non-ionizante: Excite l’électron mais ne le libère pas (UV, microonde)

Question 3

5 R’s de la réponse à la radiation

Answer 3

Réparation
Réoxygénation
Repopulation
Réassortiment
Radiosensibilité

Question 4

nommer les 3 phases de la radiotx sur les celllules normales

Answer 4

aigue < 6 sem
delayed (6sem - 6 mois)
tardive (>6 mois)

Question 5

Qu’est-ce qui cause primairement la réaction fibrotique dans la XRT

Answer 5

TGF-B dirigé par les myofibroblastes

Question 6

Qu’est-ce qu’un Gray?

Answer 6

1J/Kg tissu

Question 7

12 Facteurs de risques de l’ORN?

Answer 7

• Haute dose totale (>60Gy)
  
  • Volume
  • Ré-irradiation
  • Type de radiation
  • Mauvaise hygiène buccale
  • Extractions dentaires
  • Xerostomie
  • Biphosphonates
  • Nutrition
  • ROH/Tabac
  • Stades III/IV
  • ATCD chirurgie

Question 8

Décrire le changement dans l’épiderme après une XRT?

Answer 8

amincissement de toutes les couches de 30-50% (sauf la stratum spinosum)

Question 9

2 mécanismes de dommages cellulaires par la XRT

Answer 9

Direct : Ionisation des atomes dans l’ADN

Indirect : (2/3 du dommage) réaction avec H2O pour former les radicaux libres et le dommage cellulaire

Question 10

3 mécanismes de la radiotx qui favorisent le cancer

Answer 10

-Dommage ADN entraine mutations secondaires
-Changements dans le mécanisme de défense au niveau moléculaire
-Dommages chroniques persistants

Question 11

8 options de prise en charge pour la dermatite radique

Answer 11

Hydratation
Crème de cortisone
Éviter le soleil
Porter des vêtements compressifs
Analgésie
Splint
Atbx topiques
Pansements

Question 12

3 effets PRÉCOCES de la radiotx sur la peau

Answer 12

-Desquamation (Kératinocytes)
-Hyperpigmentation (Mélanocytes)
-Nécrose

Question 13

3 effets TARDIFS de la radiotx sur la peau

Answer 13

-Dommages aux fibroblastes
-Dommages aux follicules
-Diminution des glandes sébacées

Question 14

3 effets PRÉCOCES de la radiotx sur les vaisseaux

Answer 14

-Œdème endothélial et desquamation
-Thrombose
-Prolifération endothéliale

Question 15

3 effets TARDIFS de la radiotx sur les vaisseaux

Answer 15

-Fibrose et oblitération des capillaires
-Endartérite oblitérans
-Diminution des lymphatiques

Question 16

2 effets PRÉCOCES de la radiotx sur les tissus conjonctifs

Answer 16

Hémorragie
Oedème

Question 17

2 effets TARDIFS de la radiotx sur les tissus conjonctifs

Answer 17

Diminution de la force du collagène Diminution du nombres de fibroblastes

Question 18

2 artères contribuant à la vascularisation de la mandibule

Answer 18

Art faciale
Art alvéolaire inf (provient de maxillaire)

Question 19

3 théories de l’ORN

Answer 19

Hypoxique – Hypovasculaire
Fibro-atrophique induite par la XRT
Bone turnover (Suppression des ostéoclastes)

Question 20

5 Indications d’extraction dentaires avant l’XRT

Answer 20

• Maladie peri-odontique
  
  • Lésions péri-apicales extensives
  • Extensive tooth decay
  • Partiellement impactée
  • Racines résiduelles pas couvertes

Answer 21

• Douleur incontrolable
• Exposition osseuse chronique
• Fistule
• Fracture pathologique