Introdução e anamnese em Ortopedia Flashcards
Doença de Scheuermann?
Doença rara que causa deformidade na curvatura das costas e baixa estatura, principal hipótese diagnóstica para uma hipersifose em crianças
Principais hipóteses diagnósticas para hipersifose em adolescentes de estatura normal?
Má postura
Diferença entre dor noturna e diurna
A dor noturna se associa com causas inflamatórias, como câncer, inflamação mesmo, isquêmica etc; se for diurna as hipóteses a serem aventadas se relacionam com dor laboral e outras dependentes de movimento
Dor na lateral do quadril?
Geralmente se associam com “overusing”, como bursite e tendinite
Dor no quadril medial em pacientes jovens? E em idosos?
Em jovens as principais causas são necrose avascular de cabeça de fêmur e síndrome do impacto femuro-acetabular; já em idosos as hipóteses a serem aventadas são osteoartrite e outros processos degenerativos
Bursite pré-patelar?
Dor no joelho anterior em pessoas mais idosas; geralmente se associa com passar muito tempo ajoelho (crentes?)
Causas de necrose avascular? (5)
-Idiopática
-Pós viral
-Alterações genéticas
-Falta de oxigênio (anemias)
-Uso contínuo de corticóides
Genu varus e genu valgus?
Genu varus: joelhos voltados para fora
Genu valgus: joelhos para dentro
Como se dá o desenvolvimento dos membros inferiores em crianças, no sentido de genu varus e genu valgus?
Genu varus é normal até os 18 meses, podendo ter algum grau de patologia até os 24 meses; então entre os 4 e 5 anos os joelhos se voltam para dentro, ficando valgos até os 7 anos +-, quando se mantem um certo nivel de valgismo fisiológico para sempre
Teste de Galeazzi?
Com o paciente deitado em decúbito dorsal, pede para ele fletir ambos os joelhos, deixando os joelhos e pés juntos; se houver assimetria entre a altura dos joelhos, indica luxação de quadril
(V ou F)
Joelhos com hiperextensão são normais até certo ponto, em especial nas mulheres, devido à frouxidão ligamentar
Verdadeiro
Uma mãe chega ao consultório com seu filho de 5 anos, comentando que a criança tem o “pé plano”. Como proceder?
Explicar para a mãe que o arco plantar termina seu desenvolvimento por volta dos 7 a 8 anos, e por isso “Pé plano” até essa idade é perfeitamente normal. Caso ela se preocupe que o filho possa ter isso depois dessa idade, é válido incentivar a criança a andar descalço, pois ajuda no desenvolvimento
Pé plano flexível e rígido em adultos: quais as diferenças e tratamento?
Em ambos os casos, só é motivo de preocupação caso o paciente se queixe de dor; nestes casos, o pé plano flexível tem essa formato devido ao formato dos músculos e ligamentos, e pode ser corrigido com palmilhas específicas; já o rígido tem a forma devido ao formato dos ossos, que se fundem com cartilagens e o único tratamento é cirúrgico
Mãe chega ao consultório com seu filho de 5 anos se queixando que ele cai muito, conduta?
Explicar que o centro de equilíbrio só termina de se desenvolver aos 8 anos, e por isso até essa idade quedas frequentes não são motivos de preocupação.
