Delírios do Binato

Question 1

Quais são os testes para identificação de H. pylori ?Quais as peculiaridades diagnósticas de cada um? (4)

Answer 1

-Teste de anticorpos: muito ruim
-Teste respiratório: muito gourmet
-Antígeno fecal: utilizado para controle da erradicação
-Endoscopia: mais utilizado, pode ser feita biópsia ou teste da urease

Question 2

Objetivos do pré operatório:

Answer 2

Reduzir morbimortalidade

Question 3

Qual é um dos mais fundamentais exames laboratoriais feitos no pré-operatório de procedimentos pequenos? Para o que se atentar? Qual o corte desse exame?

Answer 3

Hemograma: se atentar especialmente para as plaquetas, que para procedimentos pequenos e eletivos, o corte é 70 mil

Question 4

Quando é feita sorologias no pré-operatório? Com qual finalidade?

Answer 4

Feita apenas para cirurgias de grande porte, para ver risco de imunossupressão

Question 5

Diferença entre cirurgia de urgência e emergência?

Answer 5

Cirurgias de urgência podem aguardar 24h, enquanto cirurgias de emergência devem ser feitas imediatamente

Question 6

No contexto da cirurgias do aparelho digestivo, o que são cirurgias de pequeno, médio e grande porte?

Answer 6

Cirurgias de pequeno porte: Superficiais, não adentram cavidade peritoneal
Médio porte: adentram a cavidade peritoneal, mas não há grande manipulação das vísceras
Grande porte: há grande manipulação das vísceras

Question 7

O que são cirurgias limpas, potencialmente contaminadas, contaminadas e infectadas? Exemplos?

Answer 7

Limpas: são cirurgias superficiais em que há baixíssimo risco de bactérias atingirem a corrente sanguínea. Ex: hérnias não complicadas, retirada de melanomas ou sinais de pele e outras cirurgias de superfície
Potencialmente contaminadas: há inserção de um corpo estranho no organismo que pode ser vetor de infecções; requer antibiótico profilático. Ex: colocação de telas para segurar hérnias ou colocação de próteses na ortopedia
Contaminadas: quando a estrutura operada possui bactérias, mas não há pus (cirurgias de intestino grosso ou esôfago, por exemplo)
Infectadas: quando a estrutura está purulenta (apendicite supurativa)

Question 8

Em que período a febre no pós-operatório pode ser decorrente de uma infecção cirúrgica? E antes disso?

Answer 8

Após 5-7 dias no caso de uma cirurgia abdominal
Se a febre ocorrer durante o transoperatório a principal hipótese é hipertermia maligna decorrente da anestesia; 24h depois é uma reação alérgica á algo utilizado durante o procedimento; entre 48-72h a principal hipótese é atelectasia causada pela dor que impede o paciente de respirar e cria um ambiente inflamatório