Complicações pós-gastrectomia

Question 1

Refluxo alcalino? (4)

Answer 1

-Refluxo da bile para o estômago
-Mais comum na Billroth 2
-Aventado pela clínica e confirmado pela histopatologia pós EDA
-Tto com pró-cinéticos e medidas higieno dietéticas, em últimos casos pode converter em Y de Roux ou em anastomose de Braun ou Omega

Question 2

Síndrome da alça aferente? (5)

Answer 2

-A “sobra de alça” mais próxima do estômago acumula secreções provocando fístulas, volvo, aderências etc
-Mais comum em B2
-Clínica de vômito em jato e em casos extremos pode romper os pontos duodenais
-Diagnostico com tomo ou raio x contrastados
-Conversão de B2 em Y de Roux

Question 3

Síndrome da alça eferente?

Answer 3

-Alça que sobra mais distal acumulando secreções e fazendo volvo, bridas etc
-Mais comum em B2
-Vomitos em jato e rompimento das anastomoses
-Diagnóstico com tomo ou raiox contrastados
-Tto conservador com liberação de pressão por sonda nasogástrica e, se não funcionar, conversão de B2 em Y

Question 4

Tto para diarreia pós-gastrectomia?

Answer 4

Medidas higieno dietéticas (reduzir consumo de líquido nas refeições, especialmente, e não fazer refeições copiosas) associadas à antidiarreicos