Infecções periprotéticas (ortop)

Question 1

(V ou F)
A maioria das infecções hematogênicas ocorrem antes de completar 1 ano da cirurgia

Answer 1

Falso
Ocorrem após 2 anos

Question 2

Cite duas próteses com grandes taxas de infecções

Answer 2

Polietileno cimentada e de titânio não cimentada

Question 3

(V ou F)
As próteses de cerâmica tem altos indices de infecção

Answer 3

Falso
Os indices de infecção com próteses de cerâmica são baixos

Question 4

(V ou F)
As infecções periprotéticas agudas tem dois picos de incidência: no pós-op imediato seguindo por até 3 meses depois da cirurgia e outro após 2 anos da cirurgia

Answer 4

Verdadeiro

Question 5

Em que intervalo de tempo as infecções periprotéticas por bactérias de baixa virulência ocorrem?

Answer 5

Entre 3 meses e 2 anos após a cirurgia

Question 6

(V ou F)
Os antibióticos normais, em concentrações usuais, não penetram o biofilme e acometem apenas as bactérias planctônicas (soltas do biofilme)

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Quais são os critérios maiores para diagnóstico de infecção periprotética?

Answer 7

-Presença de fístulas próximas da ferida operatória
-Duas culturas positivas da FO

Question 8

Tempo de antibiótico para as infecções periprotéticas?

Answer 8

4 a 6 semanas EV e depois VO até fechar 3 a 6 meses de antibiótico

Question 9

Qual a diferença da escola americana e da escola europeia no que tange aos procedimentos cirúrgicos de infecções periprotéticas?

Answer 9

Escola americana: também chamada de dois tempos, é feita a retirada da prótese original e o paciente fica sem nada por 3 a 6 meses, quando, após curado da infecção, a nova prótese é reimplatada
Escola europeia: a reimplatanção da prótese é feita no mesmo ato cirúrgico da remoção, por isso também pode ser chamada de revisão em tempo único

Question 10

Qual revisão periprotética tem menor morbimortalidade geral: a em único tempo ou a em dois tempos? E qual tem maior chance de sucesso?

Answer 10

Maior chance de sucesso: ambas se equivalem
Menor morbimortalidade geral: revisão em tempo único

Question 11

Quais são as contraindicações da revisão periprotética em tempo único?

Answer 11

Uma contraindicação absoluta é quando o paciente não tem condições de aguentar uma cirurgia prolongada; contraindicações relativas incluem presença de fístulas e necessidade de enxertos ósseos

Question 12

Qual o melhor antibiótico para penetrar no biofilme de bactérias causadores de infecções periprotéticas?

Answer 12

Rifampicina

Question 13

Em qual situação eu não preciso realizar a remoção da prótese após uma infecção periprotética?

Answer 13

Quano a evolução dela for super aguda (inferior a 2 ou 3 semanas), ou seja, quando o biofilme ainda não estiver maduro