Choroby metaboliczne

Question 1

1kg tłuszczu ile to kcal

Answer 1

7000

Question 2

Jak organizm pożytkuje energię

Answer 2

60% PPM
20% wysiłek fizyczny
20% termogeneza

Question 3

Złoty standard oceny wydatku energetycznego

Answer 3

Kalorymetria pośrednia

Question 4

od czego zależy PPM

Answer 4

Masa mięśniowa
Powierzchnia ciała
wiek
płeć
czynnosć hormonalna

Question 5

Ile kcal daje białko tłuszcz i węglowodany

Answer 5

1g białka i węglowodanów = 4kcal -> 25% idzie na metabolizm
1g tłuszczu = 9kcal ->5% idzie na metabolizm

Question 6

Co zwiększa termogenezę

Answer 6

Posiłek
zimno
substancje chemiczne

Question 7

Oś długodziałająca

Answer 7

Leptyna i insulina

Question 8

Oś krótkodziałająca

Answer 8

grelina - głód
GLP-1, PYY, cholecystokinina - sytość

Question 9

Obszary podwzgórza zaangażowane w regulację poboru pokarmu

Answer 9

jądro łukowate
jądro przykomorowe
jądra brzusznopośrodkowe
jądra grzbietowopośrodkowe
boczne podwzgórze

Question 10

Co jest wydzielane w jądrze łukowatym

Answer 10

Neuropeptydy stymulujące głód czyli neuropeptyd Y i białko Agouti

Oraz stymulujące sytość Proopiomelanokortyna i MSH oraz CART

Question 11

Na co wpływają substancje wydzielane przez jądro łukowate

Answer 11

Te stymulujące sytość działają na jądra przykomorowe co skutkuje wydzieleniem hormonów hamujących głód CRH, oksytocyny, TSH.

Te stymulujące głód dziajają na boczne podwzgórze co skutkuje wydzieleniem substancji stymulujących głód: oreksyny i MCH

Question 12

Grelina

Answer 12

Wydzielana przez komórki A żołądka
Informuje o stanie głodu
Przenika barierę krew mózg i skutkuje wydzieleniem Neuropeptydu Y i białka Agouti
Hamuje wydzielanie propiomelanokortyny i CART

Question 13

Jakie hormony przewodu pokarmowego informują o sytości

Answer 13

PYY- peptyd tytozynowo - tyrozynowy
GLP-1
Cholecystokinina
oksyntomodulina
Glukagonozależny peptyd insulinotropowy

za ich pomocą dochodzi do stymulowania wydzielania POMC i CART w podwzgórzu a zahamowania białka agouti i neuropeptydu Y

Question 14

Leptyna

Answer 14

Hamuje wydzielanie hormonów odpowiedzialnych za głód - Agouti i neuropeptyd Y a stymuluje te sytości - POMC i CART.Dodatkowo aktywuje układ współczulny oc nasila termogenezę

Question 15

Apetyt

Answer 15

Hedonistyczne odczucie które wywołuje potrzebę spożycia i poszukiwanie konkretnego pokarmu nie w celu zaspokojenia głodu ale odczucia przyjemności.

Question 16

Co kieruje zachowaniem popędowo emocjonalnym takim od apetytu

Answer 16

Układ limbiczny w przodomózgowiu nazywany analizatorem emocji - tam jest układ nagrody. Są tam neurony dopaminergiczne i opioidoergiczne. Są też receptory kanabinoidowe.
kanabinoidowe zwiększaję głód przez wydzielenie NPY.

Question 17

Nadwaga a otyłość

Answer 17

Nadwaga - nagromadzenie za dużo tłuszczu u mężczyzn 20% u kobiet 30%
Otyłość - 25% u mężczyzn i 35% u kobiet

Question 18

Jaka otyłość jest najgorsza

Answer 18

trzewna czyli >100cm2 tłuszczu na brzuszku w DXA, tomografii albo rezonansie

Question 19

kiedy otyłość trzewna wg pomiaru w pasie

Answer 19

u kobiet >80cm
u mężczyzn >94cm

Question 20

Kryteria MONW czyli metabolicznie otyły o prawidłowej wadze

Answer 20

Bmi 18-25
Obwód talii >70 kobiety i >86 meżczyźni
ciśnienie skurczowe >130 lub rozkurczowe >85
glukoza na czczo >100
TG >150
HDL <50 u kobiet i <40 u mężczyzn

Question 21

Powikłania metaboliczne otyłości

Answer 21

-Stany przedcukrzycowe
-Dyslipedemia aterogenna i hypertrójglicerydemia
-Nadciśnienie tętnicze - dysfunkcja RAA i peptydów natriuretycznych + glomerulopatie + spadek aktywności syntazay tlenku azotu.
-Glomerulopatie
-MAFLD
-Dna moczanowa
-hipogonadyzm hipogonadotropowy przez konwersję testosteronu do estrogenów
-hipergonadyzm jajnikowy u kobiet
-PCOS

Question 22

Powikłania niemetabloczne otyłości

Answer 22

-Choroba zwyrodnieniowa stawów
-ŻCHZZ
-OBS
-Kamica pęcherzyka
-Refluks żołądkowo przełykowy
-Astma oskrzelowa
-Wysiłkowe nietrzymanie moczu
-Depresja

Question 23

Zespół metaboliczny definicja

Answer 23

Zbiór powiązanych ze sobą patogenetczynie czynników rozwoju miażdżycy, cukrzycy typu 2 oraz ich powikłań sercowo naczyniowych

Question 24

Kryteria zespołu metabolicznego

Answer 24

Obwód talii >80 kobiety i >94 meżczyźni
ciśnienie skurczowe >130 lub rozkurczowe >85
glukoza na czczo >100
TG >150
HDL <50 u kobiet i <40 u mężczyzn

conajmniej 3 musza być

Question 25

Jadłowstręt psychiczny

Answer 25

Zespół psychosomatyczny charakteryzujący sie nieprzyjmowaniem pokarmów prowadzący do skrajnego zmniejszenia masy ciała.

Kryteria:
-nieprzyjmowanie wystarczającej ilości pokarmów
-lęk przed przyrostem masy ciała
-zaburzenia postrzegania własnej masy i sylwetki

1) Restrykcyjny
2) Bulimiczno wydalający

Objawy:
-Utrata masy ciała powyżej 15% masy należnej
-pierwotny lub wtórny brak miesiączki
-spadek temperatury ciała
-sucha skóra
-niskie ciśnienie
-bradykardia

Question 26

Bulimia

Answer 26

Zespół psychosomatyczny charakteryzujący się powtarzającymi się epizodami niekontrolowanego spożywania dużych ilości pokarmów a następnie stosowania metod zwalczania skutków objadania się takich jak: wymioty, leki przeczyszczające

Kryteria:
-powtarzające się epizody gwałtownego objadania
-stosowanie nawracających zachowań kompensacyjnych
-conajmniej raz w tygodniu przez 3 msc
-samoocena definiowana przez wygląd ylwetki

1) przeczyszczający - z wymiaotami po objadaniu
2) - Nieprzeczyszcający - po napadach głodzenie się albo pojebany wysiłek fizyczny

Objawy:
-Uszkodzone szkliwo zębów
-hiponatremia
-zasadowica metaboliczna
-nadżerki błony śluzowej żołądka i przełyku
-krwawienia z przewodu pokarmowego

Question 27

Zespół niepohamowanego jedzenia

Answer 27

Regularne epizody niepohamowanego jedzenia bez kompensacji.
Kryteria:
-Powtarzające sie epizody niepohamowanego jedzenia
-jedzenie szybko
-jedzenie do przejedzenia
-jedzenie bez odczuwania głodu
-cierpienie psychiczne przez jedzenie

Question 28

Jedzenie pod wpływem emocji

Answer 28

Jedzenie często wysokoenergetycznych pokarmów w odpowiedzi na emocje pozytywne bądź negatywne.

Question 29

Zespół nocnego jedzenia

Answer 29

Może być świadomy po wybudzeniu lub nieświadomy . Charakteryzuje się problemami z zasypianiem lub bezsennościa conajmniej 4 razy w tygodniu i objadaniem się w godzinach wieczornych.

Question 30

Nałogowe jedzenie

Answer 30

Związane z uzależnieniem układu nagrody z zaburzeniami motywacji i uwalniania neuroprzekaźników.

Question 31

Sarkopenia

Answer 31

Uogólnione schorzenie mięśni szkieletowych skojarzone ze zwiększonym ryzykiem upadków.
Główną przyczyną jest fizjologiczny proces starzenia się.
Przez spadek włókien szybko kurczących się i tworzy się przewaga wolno kurczących.
W otyłości sarkopenicznej tracona tkanka mięśniowa uzupełniana jest tłuszczową.

Question 32

Niedożywienie

Answer 32

Zespół objawów wynikający z niedostatecznej podaży, zaburzeń wchłaniania, lub nadmiernej utraty energii.

Przyczyny:
-Brak dostępnego pożywienia
-Zmniejszony apetyt
-Upośledzone wchłanianie z PP
-Zwiększone zapotrzebowanie energetyczne

Objawy:
Spadek masy caiała
zmniejszenie tkanki tłuszczowej
spadek masy i siły mięśniowej
upośedzenie gojenia się ran

Question 33

Typy niedożywienia

Answer 33

1) Proste - Spowodowane niedostatecznym spożyciem pokarmu bez współistniejacej reakcji zapalnej. Rozwija się powoli kosztem zarówno masy tłuszczowej jak i mięśniowej.

2) Kwashiorkor - Spowodowane urazem, stanem zapalnym lub ciężką chorobą. Dochodzi tu do hipoalbuminemii, retencji wody i zagrożenia życia. Masa ciała zwiększa się przez obrżęki.

3)Mieszane - Najczęściej u dorosłych którzy nie jedzą w przebiegu choroby przewlekłej.

Question 34

Co się metabolicznie dzieje podczas głodzenia

Answer 34

Najpierw podczas głodzenia glikogenoliza i glukoneogeneza w wątrobie. Później lipoliza i katabolizm białek mięśniowych. Wzrost przemian beztlenowych prowadzi do kwasicy metabolicznej. WKT w wątrobie są utleniane do ciał ketonowych.

Question 35

Wyniszczenie

Answer 35

Zespół zaburzeń metabolicznych towarzyszący chorobom przewlekłym spowodowany niedożywieniem i nasilonym katabolizmem białek