antibióticos B-lactámicos Flashcards
tipos de antibioticos B-lactámicos
- penicilinas
- cefalosporina
- monobactámicos y carbapenemes
mecanismo de acción de los B-lactámicos
- inhiben la sintesis de mureina por bloqueo de la transpeptidacion del peptidoglicano
- solo matan a bacterias que esten e crecimiento
- funcionan mejor en Gram + porque en las - tienen que atravesar más capas
- pueden tener problemas para atacar en bacterias que no tengan peptidoglicano, que no tengan porinas o que estén dentro de otras células
sintesis de mureina
- en el citoplasma se sintetizan y se ensamblan los distintos componentes del peptidoglicano: N- acetilglucosamian y Acido N-acetilmurámico
- pasan a la cara externa de la membrana por acción del bactoprenol
- ahora comienzan a ensamblarse y a establecer enlaces peptídicos = traspeptidacion, aqui es donde atacan lo b-lactámicos
transpeptidación
- los enlaces peptídicos los hace una transpeptidasa llamada PBP (peniciling binding protein)
- los B-lactámicos se unen a esta y desestabilizan el enlace disminuyendo la rigidez de la membrana y activando a autolisisnas
- las lactamasas los inhiben
clasificación B-lactámicos
- naturales: penicilina G
- resistentes a ácido; Penicilina V
- resistentes a B- lastamasas (ANTIESTAFILOCOCAS): Meticilina y cloxacilina
- aminiopenicilina: amoxicilina y ampicilina
- amplio espectro (ANTIPSEUDOMONAS): Carbennicilina, Azlocilina, Piperacilina
- resistentrs a B-lactamasas (Gram - ): Termocilina
B-lactámicos naturales
Penicilina G
B-lactámicos resistentes al ácido
Penicilina V
B-lactámicos resistentes a B-lactamasas (ANTIESTAFILOCÓCICAS)
Meticilina y Cloxacilina
B-lactámicos aminiopenicilinas
Ampicilina y amoxicilina
B-lactámicos de amplioespectro (ANTIPSEUDOMONAS)
Carbenicilina, peperacilina y hazlocilina
B-lactámicos resistentes a lactamasas Gram (-):
termocilina
cefalosporinas
- se han ido perfeccionando para ampliar el aspectro y se han obtenido 5 generaciones
- actuan sobre Gram (-) y en bacterias especiales: pseudomonas y bacteroides frágilis
- se puede administrar por vía oral o parental y su vida media es de 8 horas
- Bacterias resistentes a cefalosporinas: Enterococos
problemas que puede tener usar antibioticos de amplio espectro
- a mayor espectro mas tipos de bacterias matará, el problemas es que no solo mata a patógenas sino también a las propias
- si empenzamos a eliminar a nuestras bacterias, que son uno de nuestros mecansimos de defensa, comenzarán a colonizar hongos
monobactámicos
- AZTREONAM
- son de bajo aspectro pero nos vale para Gram (-), pseudomona aeruginasa y enterobacterias
- no nos sirve para Gram (+) ni para anaerobias
- son resistentes a lactamasas y no generan alergia cruzada con penicilinas
- la administración debe ser inttravenosa proque no se absorbe
- COMIENZAN A APARECER RESISTENCIAS
Carbapenemes
- Imipenen
- son de gras aspectro englobando Gram (+), Gram (-), anaerobias…
resistencias a los B-lactámicos
NATURALES: no tener peptidoglicano
ADQUIRIDAS:
- producción de B-lactamasas: las (-) lo hacen de forma constitutiva y en (+) se induce por la presencia del antibiótico. hidroliza el anillo
- modificacion de las porinas: lo hacen pseudomonas y enterobacterias. modifican el poro para que no pueda entrar y ademas los nuevos se sintetrizan con la modificación
- resistencia cruzada: si es resistente a un antibiótico porbablemente tambien lo sea para otros parecidos
- bombas de expulsion: lo tienen bacilos gram(-) y pseudomonas
- modificacion en las PBP: que no permita la unión de los B-lactámicos
