Amenorreia

Question 1

O que são os estágios de tunner? O que eles usam para classificar?

Answer 1

Estágios de Tanner se referem aos estágios de desenvolvimento das características femininas

Usa-se os pelos pubianos(p1 a p5) e as mamas(m1 a m5) para classificar

Question 2

Ao que se refere o termo amenorreia?

Answer 2

Ausência de menstruação

Question 3

Defina amenorreia primária

Answer 3

• Ausência da primeira menstruação
  Quando:
  
  • > 15 anos com carácteres sexuais
  • > 13 anos sem carácteres sexuais
  • 3 anos após desenvolvimento das mamas (se ocorreu antes dos 10 anos)

Question 4

Defina amenorreia secundária

Answer 4

Trata-se da ausência de menstruação, quando já houve a primeira menstruação, considera-se, quando:
- 3 ciclos consecutivos ou 3 meses de ausência de menstruação

Question 5

Quais ás principais causas não patológicas de amenorreias?

(Já caiu em prova)

Answer 5

• Gravidez (Sempre pedir HCG/ causa mais frequente)
• Amamentação
• Induzida por fármaco

Question 6

Diferencie gonadismo de gonadotrofismo

Answer 6

Gonadismo
• Capacidade da gônada(ovário) produzir hormônios (estrogênio e progesterona)

Gonadotrofismo
• Age na gônada (FSH e LH)

Question 7

Hipogonadismo pode gerar hipogonadotrofismo?

Answer 7

Não.

Se existe uma diminuição dos hormônios sexuais, ocorre aumento dos hipofisários (hipergonadotrofismo)

Estrogênio e progesterona (gonadais) fazem Feedback negativo na hipófise, inibindo FSH e LH. Casos eles diminuam, este Feedback reduz, assim aumentando FSH e LH

Question 8

hipogonadotrofismo
pode gerar hipogonadismo?

Answer 8

Sim

A diminuição de gonadotroficos (FSH e LH) pode gerar hipogonadismo, visto que o primeiro estimula o segundo, se ele diminuir o estímulo também diminui

Question 9

Cite as causas anatômicas de amenorreias

(Já caiu em prova)

Answer 9

• Agenesia mulleriana total ou parcial

• síndrome de Rokitansky

• Síndrome de Asherman

• Hímen imperfurado

Question 10

Cite as causa envolvendo o eixo hho de amenorreia e suas principais características

(Já caiu em prova)

Answer 10

Amenorréia hipotálamica

Síndrome de Kallmann

Hiperprolactinemia

Síndrome de Sheehan

Lembrar, em todos os casos acima, ocorre hipogonadismo e hipogonodatrofismo

Question 11

Explique como pode-se distinguir entre um problema na hipófise e hipotálamo?

Answer 11

Pode-se administrar análogos de GnRH e observar os níveis de FSH e LH

• Se aumentarem indicam que a hipófise está funcional, indicando problema no hipotálamo

• Se não aumentar, pode indicar problemas na hipófise

Question 12

Quais são as causas ovarianas de amenorreia?

(Já caiu em prova)

Answer 12

Insuficiência ovariana prematura (IOP)

Ovário em fita (Disgenesia gonadal)

Síndrome de Turner (45 X0)

Síndrome da insensibilidade androgênica (Sd. De Morris)

Question 13

O que é agenesia mulleriana? E como ela gera amenorreia

(Já caiu em prova)

Answer 13

• Malformação dos ductos mullerianos
• Ausência de útero, sem útero, sem endométrio para descamar
• Amenorreia primária

Question 14

O que é a síndrome de Rokitanski? E como ela gera amenorreia?

(Já caiu em prova)

Answer 14

• 46, XX (Possui genes femininos)
• Agenesia mulleriana (não tem útero, não tem descamação )
• Normogonadismo (ovário normal)
• Amenorreia primária

Question 15

O que é a síndrome de Asherman? E como ela gera amenorreia?

(Já caiu em prova)

Answer 15

• Formação de aderências ou cicatrizes no endométrio
• Normogonadismo
• Pode ter nascido ou ser decorrente de curetagem uterina
• Amenorreia primária ou secundária

Question 16

O que é o hímen imperfurado? E como ela gera amenorreia? Qual o tratamento?

(Já caiu em prova)

Answer 16

• Trata-se do hímen imperfurado, que não permite a passagem de fluxo menstrual
• Normogonadismo
• Dor na 1ª menstruação
• Gera hematocolpo (sangue acumulado sobre o hímen)
• Amenorreia primária
• Deve-se perfurar o hímen para permitir que o sangue acumulado possa sair

Question 17

O que é a amenorreia hipotálamica? E como ela gera amenorreia? Qual o tratamento?

(Já caiu em prova)

Answer 17

• Distúrbios alimentares ou estresse causam Feedback negativo no hipotálamo (diminuindo GnRH)
• Com a redução do peso corporal ocorre diminuição do GnRH (inibe o eixo)
• Recuperação com nutrição adequada

Question 18

O que é a síndrome de Kallmann? E como ela gera amenorreia?

(Já caiu em prova)

Answer 18

• Alteração na lâmina cribforme
• Tem anosmia (sem olfato)
• Altera hipotálamo (reduz GnRH)

Question 19

O que é a hiperprolactinemia, como ela ocorre? E como ela gera amenorreia?

(Já caiu em prova)

Answer 19

• Aumento de prolactina
• Inibe hipotálamo (Feedback negativo)
• Causado por adenoma de hipófise e antipsicóticos

Question 20

O que é a síndrome de Sheehan? Qual evento precede ela e como ela gera amenorreia?

(Já caiu em prova)

Answer 20

Causada principalmente por hemorragia (geralmente durante o pós parto), que gera isquemia e necrose da hipófise, assim reduzindo seus hormônios e gerando amenorreia

Question 21

O que é a insuficiência ovariana prematura? como ela gera amenorreia? Quais sintomas ela gera?

(Já caiu em prova)

Answer 21

• Não tem folículos
- Infecção
- Radioterapia
- Quimioterapia
• Sintomas do climatério
- Fogacho, secura vaginal, insônia…
- Infertilidade
• FSH alto (>25mUI/ml)
• Deve-se repor hormônios

Question 22

O que é o ovário em fita (disgenia gonadal)

(Já caiu em prova)

Answer 22

• Ovários não se desenvolvem
• Não produz hormônios ou gameta

Question 23

O que é a síndrome de Turner? O que ela gera?

(Já caiu em prova)

Answer 23

• Mulher nasce com apenas um cromossomo X
• Gera Disgenesia gonadal (ovários não se desenvolvem)

Question 24

O que é a Síndrome da insensibilidade androgênica (Sd. De Morris)?

(Já caiu em prova)

Answer 24

• Amenorreia 1ª
• (46 XY)
• Mulher nasce como homem geneticamente
• Produz testosterona, porém não tem efeito (insensível)
• Possui características femininas
• Possui testiculos que não desceram (Deve-se fazer orqueidectomia)
• Não tem ovários (motivo da amenorreia)