Contraceptivos

Question 1

O que deve-se identificar em uma consulta sobre métodos contraceptivos?

Answer 1

Deve-se identificar o desejo de engravidar nesse momento ou não

Se sim, iniciar recomendações para fertilidade e hábitos adequados

Se não, propor a contracepção

Question 2

Verdadeiro ou Falso

As pílulas anticoncepcionais não tiveram importância social, sendo apenas um meio para o controle de natalidade e alterações da saúde da mulher.

Answer 2

Falso.

As pílulas impactaram muito na vida da sociedade, em especial trazendo maior controle no direito reprodutivo, planejamento familiar entrando como um dos objetivos do milênio

Question 3

O que determina se um método deve ou não ser usado?

Answer 3

Sempre o critério clínico deve ser analisado.

Variações individuais como dislipidemias, HAS, Hipertensão pulmonar, Fibrilação atrial, Endocardites (…) podem direcionar para escolhas diferentes de métodos contraceptivos.

Tratamento deve sempre ser individualizado

Question 4

Qual a chance de uma mulher engravidar dentro de 1 ano sem utilizar nenhum método contraceptivo?

Answer 4

85%

Question 5

Verdadeiro ou falso?

Apenas mulheres acima dos 25 anos tem direito ao planejamento familiar

Answer 5

Falso

Todos tem direito ao planejamento familiar (ter ou não filhos)

Question 6

Cite métodos naturais contraceptivos e sua determinada eficácia

Answer 6

• Temperatura basal
  A temperatura basal aumenta após ovulação, devido ao aumento de progesterona
• Tabelinha
• Método Ovulatório de Billings (Filância do Muco)
  Observa-se o espessamento do muco vaginal para determinar os períodos de ovulação

Em geral, todos apresentam baixa eficácia

Question 7

Qual eficácia do método de barreira?

Answer 7

Eficácia média a alta

Question 8

Cite quais são os principais métodos hormonais e seus respectivos hormônios

Answer 8

Anticonceptivo combinado (Estrogênio + progesterona)

Anticonceptivo de progesterona (progesterona isolada)

Question 9

Quais contraindicações do uso de métodos anticonceptivos a base de estrogênio

(Já caiu em prova)

Answer 9

• Evitar durante a amamentação
• Pode aumentar o risco cardiovascular

Question 10

Cite o mecanismo de ação dos métodos hormonais combinados e como deve ser seu uso

Answer 10

Simulam os hormônios sexuais femininos, inibindo o hipotálamo, reduzindo FSH e LH

Pode-se usar de forma continua ou cíclica

Question 11

Verdadeiro ou falso

Métodos hormonais apresentam alto custo e eficácia

Answer 11

Falso

Embora a eficácia seja elevada, apresentam baixo custo

Question 12

Qual único método natural de contracepção com 100% de eficácia

Answer 12

Abstinência, nenhum outro método natural é 100% confiável

Question 13

Cite o mecanismo de ação dos métodos hormonais apenas de progesterona, assim como seu uso

Answer 13

Espessa o muco cervical, impedindo que o espermatozoide atravesse

Seu uso deve ser sempre continuo

Question 14

Cite alguns métodos contraceptivos de Barreira e suas vantagens

Answer 14

Preservativos Femininos e masculinos.
São de Fácil acesso (SUS) e baixo custo.
* Eficácia média a alta

Question 15

Cite ás vantagens no uso dos anticoncepcionais hormonais de forma estendida

Answer 15

• Prevenção de gravidez indesejada
• Diminuição de Dismenorreia e TPM
• Regular Ciclo
• Melhora da pele
• Reduz fluxo menstrual
• Diminui incidência de câncer de ovário
• Reduz anemia
• Mais de 99% de eficácia contra gravidez (Se usado corretamente)

Question 16

Cite contraceptivos injetáveis a base de progesterona e combinados

Answer 16

Progeterona:
- Depo-provera
- Contracep
- Sayana

Combinado:
- Mesigyna
- Depomês
- Perlutan

Question 17

Diferencie hormônios injetáveis a base de progesterona e combinado, qual eficácia, custo e disponibilidade no sus destes métodos?

(Já caiu em prova)

Answer 17

Progesterona (trimestral)
Pode reter liquido
Compatível com amamentação

Combinado (mensal)
Estrogênio + progesterona

Alta eficácia
Baixo custo
Disponível no sus

Question 18

Cite a indicação de uso para o anel vaginal, assim como seu mecanismo de ação, além dos principais disponíveis

Answer 18

Indica-se uso cíclico ou estendido mensal

Trata-se de um método combinado

Nuvaring e livavel, são os mais comumente usados

Question 19

Cite a indicação de uso para o adesivo transdérmico, assim como seu mecanismo de ação, além dos mais comumente usados

Answer 19

Indica-se uso cíclico ou estendido semanal

Trata-se de um método combinado

EVRA, é o mais comumente usado

Question 20

Cite métodos contraceptivos reversíveis de alta duração e suas durações

Answer 20

DIU (Dispositivo intradérmico uterino)
- DIU de cobre (10 anos)
- DIU de prata (5 anos)
- SIU de levonorgestrel (Progesterona, espessa o muco) (5 anos)
- Implanon (3 anos)

Question 21

Qual o mecanismo de ação dos DIU´s e do SIU? Qual sua eficácia, custo e acesso?

Answer 21

Ambos:
Atuam como corpo estranho, realizando amenorreia.

DIU de cobre
- Cobre é espermicida (mata o espermatozoide)

SIU
- Atrofia do endométrio
- Espessamento do muco endocérvical

Alta eficácia, difícil acesso e baixo custo (exceto o DIU a base de levonorgestrel)

Question 22

DIU´s são considerados métodos abortivos? Cite os mais comumente usados

Answer 22

Não são métodos abortivos

Os mais usados são, Mirena e Kyleena

Question 23

V ou F. Se a paciente começar tomar um Anticoncepcional no primeiro dia de menstruação ela já estará protegida

Answer 23

Verdadeiro

Question 24

Qual mecanismo de ação do Implanon? Qual sua eficácia, custo e acesso?

Answer 24

Trata-se de um método de progesterona isolado (Espessa o muco endocervical e gera amenorreia)

Alta eficácia, alto custo e difícil acesso

Question 25

Cite quais populações o CONITEC recomenda o uso de Implanon

Answer 25

• Carcerarias
• Situação de rua
• HIV
• Uso de talidomida
• Usuárias de drogas
• Trabalhadoras do sexo
• Em uso de tratamento para tuberculose

Question 26

Como o método de amenorreia lactacional ocorre?

Answer 26

Durante a amamentação, a sucção realizada pelo bebê estimula a produção de prolactina, que atua inibindo GnRH, assim reduzindo o eixo e gerando amenorreia

Question 27

Cite quais critérios uma mulher deve atender para realizar esterilização feminina

(Já caiu em prova)

Answer 27

Conforme Lei, as condições para solicitar e realizar a esterilização são:

• Maiores de 21 anos ou 2 filhos vivos
• 60 dias entre manifestação da vontade e ato cirúrgico
• Pode ser feita no parto
• Sem necessidade de consentimento do parceiro.

Question 28

Como é realizado a esterilização feminina?

Answer 28

Através da técnica de Pomeroy

As tubas uterinas (também conhecidas como trompas de Falópio) são cortadas, amarradas ou bloqueadas para evitar que o óvulo liberado pelo ovário alcance o útero, onde a fertilização ocorre.

*Alta eficácia porém alto custo. Difícil acesso no SUS

Question 29

Qual principal mecanismo de ação da “pílula do dia seguinte” (método de emergência) e o principal usado

Answer 29

Dose elevadas de progesterona, que acabam resultando na descamação do endométrio

Principal usado é o Levonorgestrel

Question 30

Pílula do dia seguinte trata-se de um método abortivo?

Answer 30

Não

Question 31

Cite o que é a dupla proteção

Answer 31

Pílula (anticonceptivo) + preservativo

Envolve o uso simultâneo de dois métodos contraceptivos para aumentar a eficácia na prevenção da gravidez e/ou a proteção contra doenças sexualmente transmissíveis (DSTs)

Question 32

Verdadeiro ou Falso

O DIU é um método que não permite a fecundação portanto não pode ser considerado abortivo

Answer 32

Verdadeiro

Question 33

V ou F? O aborto contraceptivo no Brasil é considerado um procedimento permitido por lei

Answer 33

Falso. É ilegal no Brasil

Question 34

Cite quais métodos podem ser indicados para mulheres que estão amamentando

(Professor falou que ia cair na prova)

Answer 34

Todos a base de progesterona isolada

• Implante subdérmico (implanon)
• Contraceptivo injetável trimestral
• Depo-provera
• Contracep
• Sayana