1C2 week 7 HC 1 Regulatie lichaamsgewicht Flashcards
Hoe wordt het lichaamsgewicht gereguleerd?
Setpoint in de hypothalamus
- Lipostat past energie verbruik aan aan gewicht/inname
Wat is het probleem bij obesitas?
Een iets te hoog setpoint, waardoor er chronische positieve verschuiving van energie opslag plaatsvindt
- Resetting setpoint
Waaruit bestaat het energie verbruik?
- Lichamelijke activiteit (20%)
- Thermisch effect voedsel (10%)
- Basaal metabolisme (70%)
Hoe ontstaat obesitas?
Door aanleg en (obsigene) omgeving
Uit welke stappen bestaat de behandeling van obesitas?
- Voorkom verdere toename gewicht
- Verminder gewicht met 5-10%
- Behoud gewichtsverlies
Welke therapeutische opties zijn er bij obesitas?
- Dieet (3-10 kg)
- Beweging (tot 4 kg)
- Farmacotherapie (3 kg)
- Bariatrische chirurgie (10-40 kg)
Welke therapie gebruik je bij verschillende BMI’s?
- Dieet en beweging: bij iedereen
- Farmacotherapie: BMI > 30 of >27 met comorbiditeiten
- Chirurgie: BMI > 40 of >35 met comorbiditeiten
Waarom is blijven afvallen lastig?
Door afvallen daalt het basaal metabolisme
Hoe kunnen farmacotherapie helpen bij afvallen?
- Energie intake / eetlust remmers
- Energie verbruik stimulatoren
- Vet metabolisme stimulatoren
- Vet opname remmers
Welk medicijn wordt het meest gebruikt tegen obesitas en hoe werkt deze?
Orlistat
- Bindt vet lipase, waardoor het wordt uitgescheiden ipv opgenomen
Welke typen bariatrische chirurgie zijn er?
- Maagverkleining: restrictief
- Gastric bypass: malabsortief
Wat zijn voor en nadelen van gastric bypass?
- Voordelen: goed langer termijn effect, 30-40 kg verlies, betere levensverwachting
- Nadelen: bloeding, gastritis, galstenen, vitamine tekort, lage bloedsuiker
Wanneer is er sprake van ondervoeding?
Meer dan 10% gewichtsverlies in minder dan 3 maanden
Welke oorzaken van laag albumine zijn er?
- Verminderde voedselinname
- Chronische ontstekingsreactie
- Verlies in de darm
Wat zijn gevolgen van ondervoeding?
- Verlengde opname duur
- Ontstaan wonden/slechte wondgenezing
