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PARTE 1 > 1CIRU 1 > Flashcards

1CIRU 1 Flashcards

1
Q

CLASIFICACION DE HERIDAS

A

LIMPIA - CIRUGIA PROGRAMADA. SIN APERTURA DE UNA VISCERA O CAVIDAD CONTAMINADA. EJEMP HERNIA IGUINAL
LIMPIA CONTAMINADA - CIRUGIA PROGRAMADA APERTURA CONTROLADA DE VISCERA, EJEMPLO COLECISTECTOMIA.
CONTAMINADA - CIRUGIA CON APERTURA NO CONTROLADA. EJEMPLO COLE CON DERRAME BILIAR.
SUCIA - APENDICITIS. CIRUGIA CON YA UNA INFECCION ACTIVA DENTRO DE CAVIDAD.

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2
Q

ABDOMEN PROBABLEMENTE QUIRURGICO

A

AQUEL CON DOLOR ABDOMINAL SUBITO MENOR A 7 DIAS DE EVOLUCION. EVALUAR SI ES QUIRURGICO O NO. CAUSA INTRAPERITONEAL = A QUIRURGICO.

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3
Q

SEPSIS ABDOMINAL

A

DISTERMIA >38ºC O <36ºC. TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, LEUCOS >12 MIL O <4 MIL
SRIS + FOCO INFECCIOSO.

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4
Q

CHOQUE SEPTICO

A

INTESTESTABILIDAD HEMODINAMICA, NO RESPONDE A FARMACOS NI VOLUMEN, DISFUNCION ORGANICA.

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5
Q

PERITONITIS PRIMARIA

A

ESPONTANEA. VIA HEMATOGENA. ASCITIS. EJEMPLO PX CON DIALISIS PERITONEAL. TX ANTIBIOTICO UNICAMENTE.

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6
Q

PERITONITIS SECUNDARIA

A

INFECCION POR SALIDA DE CONTENIDO INTESTINAL. POLIMICROBIANA. TX QUIRURGICO Y ANTIMICROBIANO.

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7
Q

PERITONITIS TERCIARIA

A

INTEFECCION PERITONEAL PERSISTENTE O RECURRENTE. ANTECEDENTE DE PERITONITIS SECUNDARIA. GRAM - U HONGOS. MO RESISTENTES.

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8
Q

ERGE

A

REFLUJO GASTRICO QUE GENERA SINTOMAS Y LESIONES ESOFAGICAS.
DX- PHMETRIA O PHMETRIA CON MANOMETRIA (IMPEDANCIA)
5% DESARROLLAN BARRET
TX- PROCINETICOS, ANTIACIDOS.

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9
Q

ESOFAGO DE BARRET

A

CAMBIOS DE EPITELIO ESCAMOSO A EPILELIO CILINDRICO INTESTINAL + CELULAS CALICIFORMES. MAYOR A 3 CM SI ES MENOR ES BARRET CORTO.
DX - BIOPSIA + VIGILANCIA CADA AÑO CON ENDOSCOPIA Y BIOPSIA. SI HAY METAPLASIA CADA 6 MESES. ADENOCARCINOMA.

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10
Q

ERGE CAMBIOS DE VIDA

A

DIETA EN FRACCIONES, NO CONSUMIR IRRITANTES, ELEVAR LA CAMA POR LAS NOCHES. MEDIDAS ANTIREFLUJO.

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11
Q

ERGE ETIOLOGIA Y SINTOMAS

A

INCOMPETENCIA DEL EEI.

PIROSIS, REGURGITACION, ODINOFAGIA, DISFAGIA.

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12
Q

CIRUGIA ANTIRRELUJO ERGEQ

A

FUNDUPLICADURA DE NISSEN. 360º

CUANDO LA ESOFAGITIS ES REFRACTARIA A TRATAMIENTO, O INTOLERANCIA A TRATAMIENTO MAS PERSISTENSIA DE SINTOMAS.

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13
Q

ACALASIA
ETIOLOGIA
SINTOMAS
DX Y TX.

A

INFILTRACION INFLAMATORIA DEL PLEXO MIENTERICO DE AUERBACH QUE PROVOCA UNA DEGENERACION NEURONAL DE LA PARED DEL ESOFAGO. NO HAY MOTILIDAD.
PRESENTA DISFAGIA, DOLOR TORACICO, REGURGITACION, DESNUTRICION, PERDIDA DE PESO.
DX. MANOMETRIA. RELAJACION INCOMPLETA DEL EEI.
DISFAGIA + MANOMETRIA CON EEI SIN RELAJACION + APERISTALSIS = ACALASIA.
TX. TOXINA BOTULINICA EN EEI. DILATACIONES. -MIOTOMIA DE HELLER-

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14
Q

ESPASMO ESOFAGICO DIFUSO

A

DOLOR TORACICO POSTPRANDIAL, DISFAGIA INTERMITENTE NO PROGRESIVA. LO DESENCADENA INGESTA DE LIQUIDOS CALIENTES O FRIOS.
DX. ESOFAGOFRAMA CON BARIO, ESOFAGO EN SACACORCHOS.
TX SIMILAR A ACALASIA.

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15
Q

HERNIA DIAFRAGMATICA

A

MAS FRECUENTE LA MIXTA. POR DESLIZAMIENTO TIPO I Y PARA ESOFAGICA TIPO II.
DX-RX BARITADA O ENDOSCOPIA
TX. FUNDUPLICATURA NISSEN

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16
Q

ULCERA DUODENAL

A

LA MAS FRECUENTE 95%. EN LA PRIMERA PORCION DEL DUODENO. ARTERIA GASTRODUODENAL.
DOLOR EPIGASTRICO PREDOMINIO NOCTURNO. LO CALMA ALIMENTOS O ANTIACIDOS.

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17
Q

ULCERA GASTRICA

A

UNION CUERPO ANTRO, CURVATURA MENOR. ARTERIA GASTRICA IZQUIERDA.
DOLOR EN EPIGASTRIO LO AGRAVA EL ALIMENTO. ES MAS MORTAL LA HEMORRAGIA EN ESTA AUNQUE ES MENOR LA FRECUENCIA DE SANGRADO.

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18
Q

ETIOLOGIA DE ULCERA PEPTICA

A

HELICOBACTER PYLORI. AINES, GRUPO 0, TABACO.

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19
Q

DIAGNOSTICO DE ULCERA PEPTICA (GASTRICA O DUODENAL)

A

ENDOSCOPIA. SE DEBE TOMAR BIOPSIA.

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20
Q

TRATAMIENTO DE ULCERA PEPTICA

A

IBP, ANTAGONISTAS DE RECEPTOR H2, ERRADICACION DE H PYLORI.

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21
Q

APENDICITIS

A

OBSTRUCCION DE LA LUZ APENDICULAR, HIPERSECRECION Y DISTENCION DE APENDICE. ESTASIS VENOSA Y LINFATICA, EDEMA, SOBRECREIMIENTO BACTERIANO.
FASES: FLEMOSA, PURULENTA, GANGRENOSA, PERFORADA (PERITONITIS FOCAL O DIFUSA)
ETIOLOGIA HIPERPLASIA LINFOIDE, FECALITO, PARASITOS, TUMORES.
SINTOMAS: ANOREXIA. DOLOR EPIGASTRICO MIGRA A FID. FIEBRE.
COMPLICACIONES: PERFORACION, PERITONITIS, PILEFLEBITIS. APENDICITIS GANGRENOSA, EMBOLOS SEPTICOS HACIA HIGADO, SE MUESTRAN ABSCESO HEPATICOS Y GAS INTRAPORTAL.
VON BLUMBERG +.
TX QUIRURGICO Y ANTIBIOTICOS. USG MAS SENSIBLE.

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22
Q

PATOLOGIA VESICULA

A

COLELITIASIS. CALCULOS EN LA VESICULA. COLICO BILIAR = CALCULO EN CISTICO < 6 HRS.
COLECISTITIS AGUDA: >6 HRS. COLECISTITIS CRONICA CUADROS REPETIDOS.
COLECISTITIS ENFISEMATOSA: C PERFRIGENS, DM2.

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23
Q

DIAGNOSTICO DE COLELITIASIS

A

USG PERED >4MM, MURPHY +, TX QUIRURGICO.

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24
Q

COLEDOCOLITIASIS

A

CALCULOS EN LA VIA BILIAR. COLICOBILIAR + COLANGITIS, ICTERICIA, PANCREATITIS.
DX USG. CPRE DE ELECCION.

25
Q

COLANGITIS

A

INFECCION DE VIA BILIAR, TRIADA DE CHARCOT FIEBRE DOLOR E ICTERICIA. PENTADA DE REYNOLDS ALTERACION HEMODICAMICA Y CONFUSION MENTAL.
TX ANTIBIOTICOS Y CPRE O CX.

26
Q

ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

A

CUCI Y ENF CROHN

27
Q

COLITIS ULCEROSA CRONICA IDIOPATICA

CUCI

A

INFLAMACION DE MUCOSA. ABSCESOS CRIPTICOS, COLON Y RECTO, COLITIS EXTENSA. EXUDADO MUCOSO, HEMORRAGIAS.
PSEUDOPOLIPOS, RIESGO DE CANCER.

28
Q

ENFERMEDAD DE CROHN

A

INFLAMACION TRANSMURAL, GRANULOMAS, FIBROSIS, AFERCTA DESDE LA BOCA AL ANO. RECTO RESPETADO. AFECTA ILEON TERMINAL. EMPEDRADO. AFECTA LA SEROSA. ESTENOSIS FIBROSAS, FISTULAS ENTEROCUTANEAS, LESIONES ANALES FRECUENTES

29
Q

SINTOMAS CUCI

A

RECTORRAGIAS, DIARREA, PERDIDA DE PESO FIEBRE. MEGACOLON TOXICO. MALIGNIZACION.

30
Q

SINTOMAS CROHN

A

DOLOR ABDOMINAL, DIARREA, PERDIDA DE PESO. ESTENOSIS, FISTULAS, ABSCESOS, LESIONES PERIANALES.

31
Q

TRATAMIENTO ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

A

AMINOSALICILATOS - MESALAZINA.

EN AGUDIZACIONES CORTICOIDES.

32
Q

TRATAMIENTO QUIRURGICO CUCI

A

SE OPERAN A LOS 5 AÑOS DE DX. COLECTOMIA EN URGENCIA.

PROGRAMADO PANPROCTOCOLECTOMIA CON RESERVORIO ILEOANAL.

33
Q

OBSTRUCCION INTESTINAL

A

VOMITOS, DISTENCION ABDOMINAL Y AUSENCIA DE DEPOSICION.

34
Q

SUBOCLUSION INTESTINAL

A

OBSTRUCCION INCOMPLETA DEL INTESTINO.

35
Q

TIPOS DE OBSTRUCCION

A

ALTA ANTES DEL INTESTINO GRUESO.

BAJA ORIGEN EN EL COLON.

36
Q

OBSTRUCCION INTESTINAL ETIOLOGIA Y CLINICA

A

BRIDAS O ADHERENCIAS TRAS CIRUGIAS, HERNIAS, TUMORES DE COLON.
RUIDOS HIDROAEREOS AUMENTADOS Y METALICOS.

37
Q

DIAGNOSTICO DE OBSTRUCCION INTESTINAL

A

RADIOGRAFIA SIMPLE EN BIPEDESTACION. ALTA DILATACION DE INTESTINO DELGADO, BAJA COLON DILATADO.

38
Q

TRATAMIENTO DE OBSTRUCCION INTESTINAL

A

LIQUIDOS, SONDA NASOGASTRICA Y TRATAR CAUSA.

CIRUGIA SI HAY DATOS DE ALARMA, IRRITACION PERITONEAL, LEUCOCITOSIS, FIEBRE. NO HAY MEJNORIA.

39
Q

ISQUEMIA MESENTERICA

A

ETIOLOGIA: EMBOLO O TROMBO A ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR.
PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR.
DOLOR ABDOMINAL SEVERO. RECTORRAGIA. DIAGNOSTICO ANGIO TAC. TRATAMIENTO. REVASCULARIZACION. RESECCION INTESTINAL.

40
Q

ENFERMEDAD DIVERTICULAR

A

CONGENITOS SON RAROS.

ADQUIRIDOS MUCOSA SUBMUCOSA Y SEROSA, EN EL PUNTO DE ENTRADA DE ARTERIA NUTRICIA.

41
Q

DIVERTICULO DE MECKEL

A

PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ONFALOMESENTERICO. HEMORRAGIA, DIVERTICULITIS, DIAGNOSTICO DON GAMMAGRAFIA CON TC 99. TX QUIRURGICO.

42
Q

DIVERTICULITIS AGUDA

A

COMPLICAION MAS FRECUENTE. OBSTRUCCION DEL DIVERTICULO CON FECALITO.
DOLOR EN FOSA ILIACA IZQUIERDA + IRRITACION PERITONEAL + LEUCOCITOSIS. APENDICITIS IZQUIERDA.

43
Q

DIAGNOSTICO Y TX DE ENFERMEDAD DIVERTICULAR.

A

DIAGNOSTICO TAC.
TX REPOSO INTESTINAL, ANTIBIOTICOS E HIDRATACION.
ABSCESO - DRENAJE PERCUTANEO.
CIRUGIA URGENTE - PERFORACION O HEMORRAGIA.
CIRUGIA PROGRAMADA - RESECCION DEL COLON AFECTADO.
HEMORRAGIA MAS COMUN EN COLON DERECHO.

44
Q

DIVERTICULOS ESOFAGICOS

DIVERTICULO DE ZENKER

A

FARINGOESOFAGICO.
PROTRUSION DE MUCOSA Y SUBMUCOSA ENTRE EL MUSCULO CRICOFARINGEO Y EL CONSTRICTOR INFERIOR DE LA FARINGE.
SINTOMAS REGURGITACION, HALITOSIS, ASPIRACIONES. DISFONIA POR COMPRESION DEL RECURRENTE O SX DE BERNARD HORNER.
DX RX TRAGO DE BARIO.
TX MIOTOMIA CRICOFARINGEA.

45
Q

FISURA ANAL

A

RECTORRAGIA, DOLOR ANAL INTENSO AL DEFECAR.
TX: AGUDO CONSERVADOR.
CRONICO: ESFINTEROTOMIA LATERAL INTERNA.

46
Q

ABSCESO PERIANAL

A

INFECCION DEL FONDO DE UNA CRIPTA O DE UNA FISTULA ANORRECTAL PREEXISTENTE.
FIEBRE Y DOLOR.
TX ANTIBIOTICOTERAPIA METRONIDAZOL. DEPENDE LOCALIZACION.

47
Q

ENFEREMEDAD HEMORROIDAL

A

GRADO 1 NO PROLAPSADAS.
GRADO 2 PROLAPSAS DURANTE LA DEFECACION Y REDUCEN SOLAS.
GRADO 3 PROLAPSAN DURANTE CUALQUIER ESFUERZO Y REDUCCION MANUAL.
GRADO 4 PROLAPSADAS IRREDUCTIBLES.

48
Q

TRATAMIENTO ENF HEMORROIDAL

A

GRADO 1 Y 2 TRATAMIENTO MEDICO, SI NO RESPONDE, ESCLEROSIS O BANDING.
GRADO 3 Y 4 . HEMORROIDECTOMIA.

49
Q

CLASIFICIACION DE HERNIAS TOPOGRAFICAS.

A

UMBILICAL, EPICASTRICA Y DE SPIEGEL (POR DEBAJO DEL OMBLIGO).
HERNIA DE PETIT Y GRYNFELT (PARED ABDOMINAL POSTERIOR)
HERNIA DE RICHTER (PORCION ANTIMESENTERICA DEL INTESTINO DELGADO)
HERNIA DE LITTRE (SE HERNIA UN DIVERTICULO DE MECKEL).

50
Q

HERNIAS INGUINALES

A

INDIRECTA - +FRECUENTE. LATERAL AL T. HASSELBACH. ORIFICIO INGUINAL PROFUNDO.
DIRECTA: DEBILIDAD DE LA FASCIA TRANSVERSALIS. MEDIAL AL T. HASSELBACH. + FREC EN MUJERES.
MIXTAS O EN PANTALON.
TX : QUIRURGICO.

51
Q

HERNIA INCISIONAL

A

PUEDE OCURRIR DESPUES DE CUALQUIER LAPAROTOMIA. FR NUTRICIONAL, INFECCION, OBESIDAD.

52
Q

EVENTRACION Y EVISCERACION

A

EVENTRACION. MESES O AÑOS DE LA INTERVENSION. TUMORACION EN CICATRIZ. ANILLO APONEUROTICO. PIEL INTEGRA, FALLO DE APONEUROSIS. CIRUGIA PROGRAMADA.
EVISCERACION. 4 A 5 DIA POSTOPERATORIO, EXUDADO SANGUINOLENTO. SE VE EL INTESTINO. FALLO DE PERITONEO Y APONEUROSIS. TRATAMIENTO CIRUGIA URGENTE

53
Q

ENFERMEDAD VENOSA PERIFERICA

A

PESANTES, DOLOR VESPERTINO, PRUTITO, CALAMBRES, EDEMA.
TELANGIECTASIS, HIPERPIGMENTACION, IRREGULARIDADES, ATROFIA BLANDA, ULCERAS.
DX: DOPPLER USG.
TRATAMIENTO. FARMACOLOGICO, COMPRESOTERAPIA.
CIRUGIA. EXTRACCION DE SAFENA INTERNA Y PERFORANTES.

54
Q

ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA

A

SINTOMAS: CLAUDICACION INTERMITENTE. ACTIVO. ISQUEMIA CRITICA, REPOSO. ULCERA QUE NO CICATRIZA DESPUES DE 2 SEMANAS DE TX).
INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA: DISMINUCION DEL FLUJO Y PERFUSION.
DIAGNOSTICO INDICE TOBILLO BRAZO <90 = ESTENOSIS ARTERIAL HEMODINAMICAMENTE SIGNIFICATIVA.
FR: TABAQUISMO DM2, DISLIPIDEMIA, ESTADOS DE HIPERCOAGULABILIDAD.
TX: ANTIAGREGANTES. ASPIRINA/CLOPIDOGREL. VASODILATADOR, CILOSTAZOL. PENTOXIFILINA, METILXANTINA.

55
Q

CLASIFICACION DE ENFERMEDAD ARTERIAL

A

RUTHERFORD Y FONTAINE.

56
Q

PANCREATITIS

A

LITIASIS BILIAR CAUSA MAS FRECUENTE. LUEGO ALCOHOLICA.
DOLOR EN EPIGASTRIO TRANSFICTIVO RELACIONADO CON LA INGESTA. MEJORA CON FLEXION DEL TRONCO. DERRAME PLEURAL IZQUIERDO. ELEVACION DE AMILASA Y/O LIPASA 3 VECES.
DX: USG, TAC AL 3 ER A 5 DIA GOLDSTANDAR.
TX: HIDRATACION, NUTRCION, ANALGESIA. CPRE.

57
Q

ADENOCARCINOMA PANCREAS

A

+ FRECUENTE. CABEZA. TABACO. PERDIDA DE PESO, DOLOR, . DX TAC, RM, CA 19-9. TX QUIRURGICO. WHIPPLE. + QUIMIO Y RADIO.

58
Q

PIE DIABETICO

A

CARACTERIZADO POR NEUROPATIA, ISQUEMIA E INFECCION.
ALTERACIONES TISULARES. ULCERAS POR TRAUMATISMOS Y AMPUTACIONES.
FR ATROFIA MUSCULAR, PROGRESIVA, SEQUEDAD PIEL. ISQUEMIA. TRAUMATISMO. ULCERA.
PRIMER SINTOMA PERDIDA O DISMINUCION DE LA SENSIBILIDAD.
DEDOS EN GARRA, DSIMINUCION DE PULSOS.
ENF DE CHARCOT: LUXACION TARSOMETATARSIANA Y SUBLUXACION DEL TARSO.
WAGNER. 0 NADA. 1 ULCERA SUPERFICIAL. 2 ULCERA PROFUNDA LIGAMENTOS. 3 ABSCESO PROFUNDO. 4 GANGRENA LIMITADA. 5 GANGRENA COMPLETA.

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