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PARTE 1 > 1TRAUMATOLOGIA > Flashcards

1TRAUMATOLOGIA Flashcards

(70 cards)

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1
Q

SINTOMAS DE FRACTURA

A

AUMENTO DE VOLUMEN, CREPITACION, DEFORMACION, INCAPACIDAD FUNCIONAL, DOLOR.

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2
Q

CONSOLIDACION DIRECTA O PRIMARIA

A

INMOVILIZACION QUIRURGICA.

REDUCCION ABIERTA.

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3
Q

CONSOLIDACION INDIRECTA O SECUNDARIA

A

INMOVILIZACION MEDIANTE METODOS CONSERVADORES, YESO.

MANEJO CONSERVADOR - REDUCCION CERRADA.

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4
Q

PRINCIPIOS BIOMECANICOS

A 
SOSTEN: MANTIENE LONGITUD. 
COMPRESION
TIRANTE
PROTECCION
TUTOR INTRAOSEO.
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5
Q

WEBER

A

A- CONSERVADOR
B - CONSERVADOR 50% SI NO SE DESPLASO.
C - QUIRURGICO

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6
Q

FRACTURA DE BENNET

A

FRACTURA - LUXACION DE LA BASE DEL PULGAR.

TX REDUCCION CERRADA Y FIJACION PERCUTANEA O ABIERTA.

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7
Q

FRACTURA DE ROLANDO

A

Primer metacarpiano base proximal
INTRAARTICULAR Y CONMINUTA. EN 3 PARTES. FORMA DE V O T.
RECONSTRUCCION QUIRURGICA. PLACAS O REDUCCION CERRADA CON FIJACION PERCUTANEA.

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8
Q

FRACTURA DEL BOXEADOR

A

FRACTURA SUBCAPITAL DEL 5TO METACARPIANO.

TX RC O RA CON PLACA Y CALVILLOS.

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9
Q

FRACTURA DEL ESCAFOIDES

A

HUESO DEL CARPO MAS FRACTURADO. RIESGO DE NECROSIS AVASCULAR.
DX RX TAC PARA VER HUESO POR DENTRO.
TX CONSERVADOR INMOVILIZAR MANO EN EXTENSION FLEXION DORSAL Y DESVIACION CUBITAL.
CX SI HAY DOLOR EN LA TABAQUERA Y EDEMA. TORNILLO DE HERBER

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10
Q

FRACTURA DE RADIO DISTAL

A

CAIDA, ENERGIA CON BRAZO EN EXTENSION Y CARGA AXIAL. MUJERES, POSTMENOPAUSIA, OSTEOPENIA, OSTEOPOROSIS, METAFISIARIAS.

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11
Q

FRACTURA DE COLLES

A

DORSO DE TENEDOR. FRAGMENTO DISTAL SE DESPLAZA A DORSAL Y RADIAL.

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12
Q

FRACTURA DE GOYRAND SMITH O DE COLLES INVERTIDO

A

FRAGMENTO DISTAL SE DESLPAZA HACIA BOLAR. DEFORMIDAD EN PALA DE JARDINERO. INESTABLE

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13
Q

FRACTURA LUXACION DE RHEA-BARTON

A

FRACTURA DESPRENDE EL MARGEN DORSAL DEL RADIO.

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14
Q

FRACTURA DE HUTCHINSON O DEL CHAUFFEUR

A

FRACTURA DE LA ESTILOIDES RADIAL.

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15
Q

TRATAMIENTO DE LAS FRACTURA RADIAL DISTAL

A

REDUCCION CERRADA Y COLOCAR YESO BRAQUIPALMAR.

SI NO SE LOGRA LA REDUCCION, SE REALIZA REDUCCION ABIERTA Y OSTEOSINTESIS CON PLACA Y TORNILLOS.

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16
Q

FRACTURA MONTEGGIA

A

FX CUBITO PROXIMAL CON LUXACION DE LA CABEZA RADIAL. CARGA AXIAL.
SINTOMAS - MOVILIZACION DOLOROSA, PALPACION DE LA CABEZA RADIAL. LESION NERVIO RADIO E INTEROSEO POSTERIOR.
TX QUIRURGICO

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17
Q

NERVIOS MAS IMPORTANTES POR FUNCION DE LA MANO

A

NERVIO MEDIANO MAS IMPORTANTE LUEGO EL RADIAL Y POR ULTIMO EL CUBITAL.

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18
Q

FRACTURA DE GALEAZZI

A

FX DE RADIO TERCIO MEDIO Y DISTAL CON LUXACION DE LA ARTICULACION RADIOCUBITAL DISTAL.
POR TARUMA DIRECTO DEL CARPO LUXA LA ARTICULACION.
TX. QUIRURGICO

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19
Q

SINDROME COMPARTIMENTAL

A

AUMENTO DE LA PRESION >30mmHg. DOLOR DESPROPORCIONADO, HIPOESTESIAS, DOLOR AL MOVIMIENTO PASIVO DE LA EXTREMIDAD. PULSOS DISTALES DISMINUIDO.
TX QUIRURGICO FASCIOTOMIA.
CONTRACTURA ISQUEMICA DE VOLKMAN

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20
Q

5 P DE SINDROME COMPARTIMENTAL

A

PARESTESIA, PAIN, PALIDEZ, PARALISIS, PULSOS AUSENTES.

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21
Q

FRACTURA DE HUMERO

A

TRAUMA DIRECTO BRAZO EN EXTENSION CON TORSION. LESION DEL NERVIO RADIAL. SE RECUPERA A LOS 3 MESES. LESION ARTERIAL BRAQUIAL OPERAR EN MENOS DE 6 HRS.
TX CONSERVADOR SI ES ESTABLE SIN DESPLAZAMIENTO.
CIRUGIA SI ES INESTABLE DESPLAZADA CON LESION NERVIOSA O ART.

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22
Q

FX DE ESCAPULA

A

ALTA ENERGIA, COMPROMISO DE LA GLENOIDES. PROBLEMAS RESPIRATORIOS, DOLOR.

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23
Q

FX DE PELVIS

A

ALTA ENERGIA, ACCIDENTES 57% Y PEATONES 18%. ANILLO PELVICO.
COMPLEJO LIGAMENTARIO, PASO DE ESTRUCTURAS NERVIOSAS.
INMOVILIZAR AL PACIENTE. LESIONES DE URETRA, NERVIOCIATICO Y VASCULAR.

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24
Q

FRACTURA DE CADERA

A

ARTICULACION DE FEMUR CON ACETABULO.
OSTEOPENIA, OSTEOPOROSIS, 80% MUJERES, LEY DE WOLFF.
DOLOR EN CADERA, ACORTAMIENTO, ROTACION EXTERNA, EQUIMOSIS, INCAPACIDAD MOVER,

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25
REGIONES DE FRACTURAS DE CADERA.
INTRACAPSULARES - BASICERVICAL, CABEZA FEMURAL, FX CERVICALES. COMPROMISO VASCULAR. NECROSIS ISQUEMICA NO CONSOLIDA. EXTRACAPSULARES - SUBTROCANTERICA, PERTROCANTERICA.
26
LA FRACTURA DE CADERA MAS FRECUENTE
TRANSTROCANTERICA O PERTROCANTERICA.
27
TRATAMIENTO DE FRACTURAS DE CADERA
EXTRACAPSULARES - DHS TORNILLO DESLICSANTE, MANEJO CON PLACA EN PX JOVENES. INTRACAPSULARES - TORNILLO EN PX JOVENES. PROTESIS EN PX ADULTO PROTESIS TOTAL DE CADERA. TODA FRACTURA DE CADERA EN ADULTO MAYOR CON ESPERANZA DE VIDA CORTA PROTESIS DE CADERA.
28
COMPLICACIONES DE FRACTURA DE CADERA.
TROMBO EMBOLIA, OSTEONECROSIS, FX DESPLAZADAS. FRACASO DE FIJACION X OSTEOPENIA.
29
FRACTURA DE FEMUR
POLITRAUMA, PX CON TRAUMA DE FEMUR, SE ASOCIA A LESION LIGAMENTARIA Y MENISCALES. HUESO MAS LARGO. ARTERIAS PERFORANTES, FEMORAL, SANGRA 1500CC. TX ABC, INMOVILIZAR, PROFILAXIS ANTITROMBOTICA. CIRUGIA 100% CCM O PLACAS Y TORNILLOS (CLAVO CENTRO MEDULAR)
30
DENSITOMETRIA OSEA
NORMAL 0 A -1.5 OSTEOPENIA -1.6 A -2.5 OSTEOPOROSIS < -2.5. OSTEOPOROSIS GRAVE - FRACTURA +
31
FX EXPUESTAS
LESIONES OSEAS CON COMUNICACION AL EXTERIOR, SE RELACIONAN CON ALTA ENERGIA. PREDISPONEN INFECCION. OSTEOMELITIS, PSEUDOARTROSIS, ALT. VASCULAR, NERVIOSAS O AMPUTACIONES.
32
CLASIFICACION DE FX EXPUESTAS | GUSTILLO ANDERSSON
I - HERIDA PUNTIFORME. <1 CM PEQUEÑA RIESGO DE INFECCION BAJO, TRASO SIMPLE. II - >1 CM, MODERADA ENERGIA, MINIMO APLASTAMIENTO. III - >10 CM MUSCULO PIEL, NERVIOVASCULAR, ALTA ENERGIA. III A - ARMA DE FUEGO. III B - PERDIDA DE TEJIDOS BLANDOS, EXPONE HUESO, DESPEGA EL PERIOSTIO. III C - LESION NEUROVASCULAR.
33
FRACTURA DE TOBILLO
+ COMUN EN DEPORTISTAS. MECANISMO - EVERSION O INVERSION FORZADA. WEBER A INFRASINDESMAL, B TRANSINDESMAL Y C SUPRASINDESMAL. FRACTURA DE MAISONNNEUVE - FX DEL PERONE PROXIMAL. FRACTURA DE DUPUYTREN - FX DE PERONE DISTAL. TX - REDUCCION ABIERTA, PLACA, TERCIO DE CAÑA Y TORNILLO. URGENCIA LUXACION DE LAS ARTICULACIONES.
34
LUXACION GLENOHUMERAL
ANTERIOR + FRECUENTE, DEFORMIDAD EN CHARRETERA. LESION DEL NERVIO AXILAR. TX REDUCCION CERRADA, TRACCION + ABDUCCION + ROTACION EXTERNA. INMOVILIZACION. POSTERIOR - ASOCIADA A CONVULSIONES O DESCARGAS ELECTRICAS. FX DE TROQUIN. LESIONES ASOCIADA HILL SACK - LESION OSEA EN PARTE POSTERIOR CABEZA HUMERAL. BANKART - LESION EN EL RODETEGLEOIDEO.
35
LUXACION ACROMIOCLAVICULAR
JOVENES Y DEPORTISTAS. LIGAMENTOS AC ANTERIOR, POSTERIOR, SUPERIOR E INFERIOR. CONTUSION DE HOMBRO Y BRAZO ABDUCCIDO. SIGNO DE LA TECLA, DEFORMIDAD. TX CABESTRILLO + INMOVILIZAR HOMBRO. CIRUGIA EN CASOS RUPTURAS GRAVES. CLASIFICACION DE ROCK WOOD, 1 ESGUINCE, 2 RUPTURA DEL AC, 3 RUP AC Y CORACOCLAVICUALR, 4 + LUX ANT, 5 + LUX POST.
36
LUXACION DE CADERA
ACCIDENTES 50% CON FX. POSTERIOR + FREC 75%. CONFLUENCIA DE HUESOS. DEFORMIDAD, DOLOR, INCAPACIDAD DE MOVILIDAD. DX RX Y TAC. LESION NERVIO CIATICO 20%. SOLO EL 50% RECUPERA. OSTEONECROSIS. TX REDUCCION ABIERTA O CERRADA.
37
LUXACION DE PATELA
JOVENES. RUPTURA DEL RETINACULO MEDIAL Y LIGAMENTO FEMOROPATELAR. BLOQUEO DE RODILLA Y CAIDA. TX INMOVILIZACION 4 SEMANAS CON FERULA Y RODILLERA CON CENTRAJE PATELAR. TX QUIRURGICO EN CASOS RECURRENTES O RUPTURA DEL LIGAMENTO PATELOFEMURAL
38
ESGUINCE DE TOPILLO
HIPERFLEXION. I - SIMPLE, DOLOR MODERADO, INFLAMACION ESCASA. TX FISIOTERAPIA Y VENDAJE. II - MEDIANA ENERGIA, DOLOR INTENSO, INFLAMACION + EQUIMOSIS, RUPTURA PARCIAL = BOSTEZO PARCIAL O LEVE. TX TOBILLERA + FISIOTERAPIA. III - ALTA ENERGIA, DOLOR MODERADO, EQUIMOSIS EXTENSA. RUPTURA DEL LIGAMENTO =BOSTEZO AMPLIO. TX INMOVILIZAR 2 SEMANAS + FISIOTERAPIA. DX RADIOGRAFIA Y CLINICA. CRITERIOS OTTAWA - APOTAR PIE, DOLOR MALEOLO, EQUIMOSIS. TX RICE. REPOSO HIELO COMPRESION Y ELEVACION.
39
PULGAR DEL ESQUIADOR
HIPERABDUCCION PULGAR. RUPTURA LIGAMENTO COLATERAL CUBITAL. PINZA FINA ALTERADA. LESION DE STENER = ADUCTOR DEL PULGAR SE INTERPONE. DX RX. TX QUIRURGICO
40
LESION/RUPTURA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
+ FRECUENTES. JUGADORES FUTBALL, JOVENES, VALGO. ROTACION EXTERNA DEL FEMUR CON TIBIA FIJA. SIGNOS MELON, TEMPANO, LACHMAN, CAJONES. TRIADA DE ODONOGHUE: RUPTURA LCA, LLI Y MENISCO INTERNO. DX RMN TX QUIRURGICO SUTURA O RESECCION PIVOT SHIFT
41
LESION/RUPTURA DEL LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR.
POSTERIOR DE TIBIA Y ANTERIOR DEL FEMUR. EXTENSION DE LA RODILLA. LESION NERVIOSA Y VASCULAR POR HUECO POPITLEO. DX RMN TX QUIRURGICO SUTURA RECONSTRUCCION. PIVOT SHIFT REVERSO
42
LESION LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL
VALGO FORZADO, MANIOBRA BOSTEZO + LADO MEDIO. DX RMN Y CLINICA. TX - CONSERVADOR - INMOVILIZADOR GRADO I QUIRURGICO - GRADO III
43
DEFORMIDAD DE RODILLA
GENU VALGO )( GENU VARO ( )
44
PLEXO BRAQUIAL
C5 A T1. DX CLINICO. FLEXION CODO, EXTENSION MUÑECA, EXTENSION DE DEDOS Y CODO, FLEXION DEDOS, APROXIMACION Y SEPARACION DE DEDOS. LESION DE PARTO. MACROSOMIA >4KG, DISTOCIA DE HOMBRO.
45
DUCHENNE ERB
C5 A C6. DISTOCIA DE HOMNRO. + FREC. PROPINA CAMARERO. MORO -. PRESION +. COMPLICACION PARALISIS DIAFRAGMATICA. RESOLUCION CON EL TIMEPO
46
DEJERINE KLUMPKE
C8 A T1. PARTO NALGAS. MANO CAIDA. MORO +. PRESION -. SX HORNER. PARALISIS DE MANO. RESOLUCION CON EL TIMEPO.
47
FRACTURAS DE LOS NIÑOS
1 - FX DE BOTON O TORUS (FRACTURA COMPRESION METAFISIS) 2 - DEFORMIDAD PLASTICA (CURVATURA RADIAL O CUBITAL). 3 - RAMA VERDE (FRACTURA DE RADIO Y CUBITO)
48
DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA
DCC - MUJERES, ANTECEDENTE PREVIO, ASIMETRIA DE PLIEGUES, ACORTAMIENTO DE EXTREMIDAD, RN BARLOW Y ORTOLANI. 3 A 9 PISTON Y GALLEAZI. MARCHA DE TRENDELEMBUR +. DX USG, RX, AP Y RANA. TX ARNES DE PAVLIK
49
EPIFISIOLISTESIS
LESION DE LA CABEZA ARTICULAR DEL FEMUR. ADOLESCENTE, HOMBRES, SOBREPESO, TRAUMATISMOS MENORES. DOLOR EN CADERA. LESION DEL CARTILAGO DE CRECIMIENTO. GRADO I <30%, II 30 A 50%, III >50%. TX FIJACION CON TORNILLO. COMPLICACION NECROSIS AVASCULAR.
50
TUMORES PORCION DEL HUESO
``` EPIFISIS: INFANCIA - CONDROBLASTOMA. ADULTO - CELULAS GIGANTES. METAFISIS: BENIGNO - OSTEOCONDROMA MALIGNO - OSTEOSARCOMA = SOLSALIENTE. CONDROBLASTOMA = FORMA HUESO. DIAFISIS: CELULAS DE EWING <20 AÑOS. GRANULOMA EOSINOFILO 20 A 40 AÑOS. METASTASIS MIELOMA >50 AÑOS. ADAMANTIMOMA LESION LITICA DE TIBIA BURBUJEANTE. ```
51
TUMORES BENIGNOS HUESO
OSTEOCONDROMA
52
TUMORES MALIGNOS HUESO
MIELOMA, OSTEOSARCOMA, EWING, CONDROBLASTOMA.
53
OSTEOCONDROMA
BENIGNO. + FRECUENTE. CRECIMIENTO LATERAL ABERRANTE DEL CARTILAGO. FEMUR MAS AFECTADO. HONGO LATERAL. METAFISIARIO HUESOS LARGOS DEL CARTILAGO.
54
OSTEOCONDROMATOSIS
BENIGNO. AD. LESIONES SOLITARIAS ASINTOMATICAS. RODILLA TOBILLO Y HOMBRO.
55
OSTEOMA OSTEOIDE
JOVENES H3:1M, DOLOR NOCTURNO, DX RX HUESOS LARGOS, NIDO. | TX RADIOFRECUENCIA.
56
QUISTE OSEO
JOVENES HUMERO, FEMUR PROXIMAL. FX PATOLOGICAS. DX RX. TX CURETAJE E INJERTO.
57
ENCONDROMA
BENIGNO. SEGUNDO + FRECUENTE. MANO FALANGES. FX PATOLOGICA. MULTIPLES ENCONDROMAS = ENF OLLIER. SX MAFUCCI - ENCONDROMAS + ANGIOMAS.
58
TUMOR DE CELULAS GIGANTES
BENIGNO. COMPORTAMIENTO MALIGNO. 20 A 40 AÑOS. VASCULARIZADO, LOCALMENTE AGRESIVO. IMPLANTES PULMONARES. BURBUJAS DE JABON. TX CURETAJE, TERMICO Y CRIOTERAPIA, BIFOSFONATOS.
59
QUE CANCERES DAN METASTASIS A HUESO MAS FRECUENTE.
``` MUJER = MAMA. HOMBRE = PROSTATA ```
60
MIELOMA MULTIPLE
PLASMOCITOMA + FREC MALIGNO. 50 A 70 AÑOS. ESQUELETO AXIAL. COLUMNA. DOLOR SINTOMA PRINCIPAL. ELEVACION DE Ig MONOCLONAL.
61
OSTEOSARCOMA
HOMBRE, JOVEN, METASTASIS SATELITALES. PAGET. LIFRAUMEN. DX RX SOL SALIENTE. TRIANGULO DE CODMAN. TX RESECCION, AMPUTACION, QUIMIO, RADIO Y PROTESIS.
62
CONDROSARCOMA
ESCAPULA, HUMERO Y FEMUR PROXIMAL. NO RESPONDE A QUIMIO.
63
SARCOMA DE EWING
CELULAS PEQUEÑAS Y REDONDAS. TX CAPAS DE CEBOLLA.
64
PLEXO LUMBAR
L1 A L3. GENITO FEMURAL
65
PLEXO SACRO
L4 A SACRO. NERVIO CIATICO.
66
ESCOLIOSIS
DEFORMIDAD DE LA 3 PLANOS. DOLOR, DEFORMIDAD. TEST DE ADAMS, MANCHAS CAFE CON LECHE NEUROFIBROMATOSIS. DX RX TEST DE RISSER, TAC. TX CORSE O QUIRURGICO.
67
ESPONDILOLISTESIS
ANTERIOR + FRECUENTE. REVASE DE UNA VERTEBRA SOBRE OTRA. DESLIZAMIENTO. DX RX PERRO DE LACHEPELLE. TX QUIRURGICO PLACA Y TORNILLO
68
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
REUMATOLOGIA. RIGIDEZ DE VETEGRA, SACROILIACAS. ADULTO JOVEN. HLA-B27 AFECTA OJOS Y GI. SINTOMAS DOLOR RIGIDEZ ARTICULAR. DX RX CAÑA DE BAMBU. TX AINES. FARME Y BIOLOGICOS.
69
EPICONDILITIS
CODO DE TENISTA, DOLOR EN EPICONDILO. ADULTO JOVEN. INFLAMACION DE MUSCULOS EPICONDILOS. DX COZEN, MILLS Y DOLOR AL TACTO. TX RICE, REPOSO HIELO COMPRESION Y ELEVACION. REHABILITACION, INFILTRACION O QX.
70
LEISON DEL MANGUITO ROTADOR.
DOLOR EN HOMBRO. 4 TENDONES, SUPRAESPINOSO, INFRAESPINOSO, REDONDO MENOR Y SUBESCAPULAR. PERDIDA DE MOVILIDAD, JOBE, GERBER, DOLOR AL PALPAR, DOLOR NOCTURNO. DX USG 90% SENSIBLE. TX CONSERVADOR INFILTRAR + FISIOTERAPIA. QUIRURGICO.

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