1REUMA Flashcards
(35 cards)
ANTIGENO
SUSTANCIA QUE DESENCADENA RESPUESTAS INMUNES ESPECIFICAS O SON DIANA DE DICHAS RESPUESTAS. TOLEROGENOS O INMUNOGENOS.
ADYUVANTE
SUSTERNCIA DISTINTA DE UN ANTIGENO QUE POTENCIA LA ACTIVACION DE LOS LT AL FAVORECER LA ACUMULACION Y ACTIVACION DE OTROS LEUCOCITOS EN EL LUGAR DE EXPOSICION AL ANTIGENO.
DETERMINANTE ANTIGENICO O EPITOPO
PORCION ESPECIFICA DE UN ANTIGENO MACROMOLECULAR AL QUE SE UNE EL ANTICUERPO.
RESPUESTA INMUNE INNATA
RAPIDA INMEDIATA.
CELULAS FAGOCITICAS (NEUTROFILOS, MACROFAGOS) Y CELULAS NK. PROTEINAS COMPLEMENTO Y CITOCINAS.
INFLAMACION.
NO
INFLAMACION
CALOR, RUBOR, AUMENTO DE VOLUMEN, DOLOR, PERDIDA DE LA FUNCION.
RESPUESTA INMUNE ADAPTATIVA
LINFOCITO T Y B. Y TIENE MEMORIA.
RESPUESTA HUMORAL =LINFOCITOS B.
MAS LENTA
RESPOUESTA TH1
IFN y. CUALQUIER CELULA TUMORAL, VIRUS, O PATOGENO INTRACELULAR DE VIDA PROLONGADA. ES UNA RESPUESTA CITOTOXICA.
RESPUESTA TH2
IL4, IL5, IL25. TGF B. EOSINOFILOS, MASTOCITOS. ACTIVA ESTAS CELULAS. PROCESOS ALERGICOS, PARASITOS, HELMITOS.
HIPERSENSIBILIDAD DE TIPO 1.
RESPUESTA TH 17
IL 21, IL 17, IL 22. RESPUESTA CONTRA HONGOS, ENF AUTOINMUNES.
RESPUESTA iTreg
TGP B, IL 35, IL10. Foxp3/Stat5.
TOLERANCIA INMUNOLOGICA. REGULA LA RESPUESTA INMUNE.
TOLERANCIA INMUNOLOGICO
PROPIO VS NO PROPIO. LA FALTA DE ESTA TOLERANCIA DESARROLLA ENF INMUNOLOGICAS.
INMUNOGLOBULINAS
PORCION Fc SE UNE A MEMBRANA Y Fab SITIO DE UNION AL ANTIGENO.
IgG - MAS ABUNDANTE. 1,2,3,4. RESPUESTA INMUNE SECUNDARIA (MEMORIA). UNICA QUE ATRAVIEZA PLACENTA. OPSONIZACION MARCA MO PARA ELIMINAR.
IgM - RESPUESTA INMUNE PRIMARIA (INFECCION ACTIVA). ACTIVA EL COMPLEMENTO.
IgA - CARACTERISTICA DE SECRECIONES, MOCO, SALIVA, LAGRIMA, LECHE MATERNA.
IgE - NIVELES BAJOS. RESPUES A ALERGIAS Y PARASITOS. RESPUESTAS DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO 1.
IgD - RECEPTOR PARA LINFOCITOS B. CAMBIOS DE ISOTIPO PARA CAMBIOS DE ISOTIPO SEGUN LA NECESIDAD.
TODAS LAS Ig OPSONIZAN.
COMPLEMENTO
ES PARTE DE LA RESPUESTA INMUNE INNATA. ES UNA CASCADA DE SIMOGENOS. C3. C3B + 3B CONVERTASAS C3 Y C5. C6, C7, C8. C9. = MAC = LISIS CELULAR
VIA ALTERNATIVA - RESPUESTA INNATA.
VIA LECTINA - RESPUESTA INNATA.
VIA CLASICA - UTILIZA IgG INICIAR.
FUNCIONES DEL COMPLEMENTO
OPSONIZACION, INFLAMACION Y CITOLISIS.
ORGANOS LINFATICOS PRIMARIOS
MEDULA OSEA (LINFOCITOS T Y B). TIMO.
ORGANOS LINFATICOS SECUNDARIOS
GANGLIOS LINFATICOS Y EL BAZO. (ZONAS T Y B)
SINAPSIS INMUNOLOGICA
CPA SE UNE A LT.
MHC I - CD8+
MHC II - CD4+
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO ETIOLOGIA
MULTISISTEMICO, CRONICO, HETEROGENEO. AUTOINMUNE. MUJERES.
EDAD FERTIL 15 A 45 AÑOS.
SUPERVIVENCIA 10 AÑOS 85 A 90%.
ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL. RAYOS UVB/UVA2. GENETICO, HLA-DR2, APOPTOSIS ANORMAL DE LOS KERATINOCITOS, EXPONE AUTOANTIGENOS Y SE REPRODUCEN ESTOS AUTO ANTICUERPOS. VIRUS EPSTEIN BAR. HORMONAS.
ANTI DNA ds SE ASOCIA A PIEL RENAL Y NEUROLOGICO.
ANTICUERPOS RO Y LA GENERAN DAÑO EN EL RN. (LUPUS NEONATAL).
Ac NMDA TRASTORNOS SNC..
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO. SINTOMAS
MALESTAR GENERAL, FATIGA, FIEBRE, HIPOREXIA, PERDIDA DE PESO, LINFADENOPATIA. FOTOSENSIBILIDAD, ERITEMA MALAR.
LUPUS DISCOIDE CRONICO.
ARTRITIS.
ARTROPATIA DE JACCOUD DEFORMANTE NO EROSIVA.
QUERATOCONJUNTIVITIS SICCA. RETINOPATIA.
VASCULITIS, EVC.
PLEURITIS, NEUMONITIS, PERICARDITIS, MIOCARDITIS, ARRITMIAS.
LEUCOPENIA, ANEMIA, IR.
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
DX
DX ANA, ANTI DNA, ANTI SM, HIPOCOMPLEMENTEMIA, COOMBS DIRECTO +.
SI HAY NEFRITIS LUPICA BIOPSIA
TRATAMIENTO LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
PROTECCION SOLAR, EJERCICIO Y PERDIDA DE PESO, ACIDO ACETILSALICILICO, CALCIO + VIT D X PREDNISONA.
AINE, AZIATIOPRINA, METOTREXATO, HIDROXICLOROQUINA TRACOLIMUS, DANAZOL, CICLOSPORINA A, INMUNOGLOBULINA, BELIMUMAB.
ARTRITIS REUMATOIDE
AUTOINMUNE, INFLAMATORIA, CRONICA, INCAPACITANTE. ATACA ARTICULACIONES. ALTOR RIESGO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES.
AFECTA MAS A MUJERES QUE HOMBRES.
ETIOLOGIA. GENETICA, AMBIENTAL, TABAQUISMO, PORFIROMONA GINGIVALIS.
RESPUESTA INMUNOLOGICA TH1 Y TH17.
SE AFECTA LA MEMBRANA SINOVIAL SE HIPERTROFIA, INVADE CARTILAGO.
SINTOMAS ARTICULACIONES FUSIFORMES. AFECTA CARPO, Y METACARPO FALANGICAS, CODO.
RX DISMINUCION DEL ESPACIO ARTICULAR Y LA OSTEOPENIA YUXTAARTICULAR. AFECTA HOMBRO, CODOS, HOMBROS., RODILLA, TIBIA, TODAS LAS ARTICULACIONES, SOLO AFECTA COLUMNA CERVICAL, SUBLUXACION ATLANTO AXIAL. NODULOS REUMATOIDES, VASCULITIS, QUERATOCONJUNTIVITIS SICCA, IRITIS, EPIESCLERITIS, ESCLERITIS, ESCLEROMALACIA, PERICARDITIS, MIOCARDITIS, NEURITIS, COMPRESION NERVIOSA, INESTABILIDAD CERVICAL.
DIAGNOSTICO: CLINICO + PCR + VSG
TX: METOTREXATO, LEFLUNOMIDA, SULFASALAZINA, HIDROXICLOROQUINA, GLUCOCORTICOIDES. AINE. O BIOLOGICOS.
SINDROME DE SJOGREN
AUTOINMUNE, INFLAMATORIA LENTAMENTE PROGRESIVA. AFECTA SOLO GLANDULAS EXOCRINAS. PREDOMINA 40 A 50 AÑOS.
PRIMARIO: SOLO SJOGREN. SECUNDARIO: SJOGREN + OTRA ENF AI.
Ac ANTI RO Y ANTI LA.
OJO: CUERPO EXTRAÑO, PRURITO, IRRITACION FOTO FOBIA, OJO ROJO, DOLOR, VISION BORROSA.
BOCA SECA, DISFAGIA GALLETA, SALIVA ESPESA, CARIES. SEQUEDAD NASAL, COSTRAS, E’PISTAXIS, TOS SECA, PRURITO Y ESCORIACION. SEQUEDAD VAGINAL.
ASOCIADO A LINFOMA NO HOD CEL B.
DX: ANTI RO (SSA) Y LA, BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL MENOR. PRUEBAS OJO SEQUEDAD.
TX: CUIDADO DENTAL, SECRETAGOGOS, LAGRIMAS Y SALIVA ARTIFICIAL. CICLOSPORINA, AINE, HIDROXICLOROQUINA, METOTREXATO, LEUFLUNOMIDA, AZATIOPRINA, SULFASALAZINA. GLUCOCORTICOIDES. CICLOFOSFAMIDA. BIOLOGICO RITUXIMAB
MIOPATIAS INFLAMATORIAS
DERMATOMIOSITIS, MIOPATIAS NECROSANTES AI, POLIMIOSITIS, CUERPOS DE INCLUSION.
TODAS PRESENTAN DEBILIDAD MUSCULAR, FATIGA MUSCULAR, INFILTRACION MONONUCLEAR DE MUSCULO ESQUELETICO.
DERMATOMIOSITIS EN JOVENES 5 A 15 AÑOS Y ADULTOS 45 A 65 AÑOS.
ASOCIADO A RAYOS UV, ECUADOR.
DERMATOMIOSITIS MALIGNIDAD 81%.
POLIMIOSITIS SOLO 19%.
DX BIOPSIA MUSCULAR. DERMATOMIOSITIS INMUNIDAD HUMORAL PERIMISIO, PERIVASCULAR CD4+. POLIMIOSITIS INMUNIDAD CELULAR ENDOMISO CD8+.
ELECTROMIOGRAFIA, Ac ANTI JO 1, ANTI SRP, ANTI MI 2.
SINTOMAS DEBILIDAD MUSCULAR, DISFAGIA. PAPULAS DE GOTTRON. ERITEMA LINEAL, SIGNO PISTOLA, SIGNO V PECHO, HELIOTROPO, SIGNO CHAL.
TX - GLUCOCORTICOIDES, AZATIOPRINA, METOTREXATO, CICLOSPORINA A, CICLOFOSFAMIDA, INMUNOGLOBULINA, TRACOLIMUS, RITUXIMAB.
