2017 repetikon Flashcards
(90 cards)
1
Q
Do rozpoznania udaru niedokrwiennego już pod kilkunastu min od wystąpienia
objawów służy sekwencja:
a. MRI FLAR
b. MRI T1
c. MRI T2
d. MRI DWi
e. fMRI
A
d. MRI DWi
2
Q
W apraksji ruchowej uszkodzenie najczęściej dotyczy:
a. Okolicy przedruchowej lewego płata czołowego
b. Okolicy przedruchowej prawego płata czołowego
c. Płata ciemieniowego półkuli dominującej
d. Płata ciemieniowego półkuli niedominującej
e. Zakrętu nadbrzeżnego
A
a. Okolicy przedruchowej lewego płata czołowego - podemski
c. Płata ciemieniowego półkuli dominującej - odpowiedź z katedry
3
Q
Moria to uszkodzenie płata
A
a. czołowego (A)
4
Q
Neurolatyryzm:
a. Parapaceza spastyczne spowodowana spożyciem ledzwianu siewnego
b. Morski zespół neurotoksyczny
c. Zespół spowodowany zjedzeniem ryb tropikalnych zawierających toksyny
wytwarzane przez pierwotniaki z grupy wiciowców
d. Zespół spowodowany wpierdalaniem manioku z cyjankami
e. Żadna
A
a. Parapaceza spastyczne spowodowana spożyciem ledzwianu siewnego
5
Q
Neuroksyczność to działanie leków przeciwnowotworowych powodujące objawy:
a. Neuropatii czuciowo ruchowej i porażenia nerwów czaszkowych
b. Neuropatii wegetatywnej, encefalopatii i zespołu móżdżkowego
c. ostrej mielopatii
d. A i B
e. A, B i C
A
e. A, B i C
6
Q
Zatrucie manganem spowodować może :
a. Encefalopatię
b. Parkinsonizm
c. Hipertroficzne zmiany w rezonansie magnetycznym
d. A i B
e. A, B, C
A
e. A, B, C
7
Q
Neurologiczne powikłania chemioterapii nowotworów powodujące uszkodzenie
obwodowego lub centralnego układu nerwowego zależne są od:
a. Czasu terapii, całkowitej dawki leku oraz drogi schematu podania
b. Wieku, ogólnego stanu pacjenta i chorób współistniejących
c. Jednoczesne stosowanie innych leków neurotoksycznych i radioterapii
d. A i C
e. A, B, C
A
??
e. A, B, C (by chat GPT)
8
Q
Czynniki prowokujące zaostrzenie encefalopatii wątrobowej :
a. Zwiększone spożycie pokarmów bogatych w białka i krwawienie z przewodu
pokarmowego
b. Zaburzenia elektrolitowe, zakażenia, wyczerpanie
c. Leki — Diuretyki, uspokajające
d. A i B
e. A, b, C
A
e. A, b, C
9
Q
Do neurologicznych powikłań niewydolności nerek zalicza się:
a. encefalopatię mocznicową
b. Zaburzenia autonomiczne
c. Miopatie i neuropatie
d. A i C
e. A, B, C
A
e. A, B, C
10
Q
Do powikłań neurologicznych dializoterpii zaliczamy:
a. Zespół nierównowagi i zaburzenia snu
b. Neuropatie wtórne
c. Otępienie podializacyjne
d. B i C
e. A,B,C
A
e. A,B,C
11
Q
- Który z elementów nie dotyczy rwy udowej:
a. Brak odruchu kolanowego
b. Ból przebiegający przez pośladek i wzdłuż tylnej powierzchni uda
c. Dodatni obj. Mackiewicza
d. Jest wynikiem ucisku korzeni l2-l4
e. Czasem niedowład i zanik mięśnia czworogłowego
A
b. Ból przebiegający przez pośladek i wzdłuż tylnej powierzchni uda
12
Q
12.objawy niewystępujące w przypadku niedoboru B12 :
a. Zaburzenia psychiczne - urojenia, depresja
b. Uszkodzenie sznurów tylnich
c. Ruchy dystoniczne
d. Otępienie
e. Niedokrwistosc Addisona-Biermera
A
c. Ruchy dystoniczne
13
Q
13.do wskazań do monitorowania leków przeciwpadaczkowych nie należy :
a. Stan padaczkowy
b. Ciąża i połóg
c. Podejrzenia złego wchłaniania
d. Podejrzenia nieprzestrzegania zaleceń lekarskich
e. Łączenia leków przeciwpadaczkowych z alkoholem
A
e. Łączenia leków przeciwpadaczkowych z alkoholem
14
Q
ANULOWANE
1. Dystonia reagująca na lewodope
2. Dziedziczona recesywnie
3. Dziedziczona dominująco
4. Dystonia napędowa wywołana ruchem
5. Nie pojawiają się objawy parkinsonowskie
a. 1,3,5
b. 1,2,5
c. 2,4,5
d. 3,4,5
e. 2,5
A
a. 1,3,5
15
Q
15.Wyraźne cechy uwarunkowania genetycznego w padaczce dotyczą:
a. 10% chorych
b. 20%
c. 30%
d. 40%
e. 60%
A
b. 20%
16
Q
16.do objawów zespołu wgłobienia nie należy:
1. tozstronny niedowład polowiczy
2. sztywnosc z odkodowania
3. bradykardia
4. tachykardia
5. przeciwstronne rozszerzenie źrenicy
a. 2,4
b. 1,2
c. 2,3
d. 4,5
e. 1,3
A
a. 2,4 - odp. z katedry (to jest dobrze)
e. 1,3 - chyba też pasuje (<- nie bo w podemskim bradykardia jest opisana jako objaw zespołu wgłobieniowego)
17
Q
17.Do zespołów paranowotworowych nie należy:
a. Podostre zwyrodnienie móżdżku
b. Zapalenie układu limbicznego
c. Zespół Lamberta-Eatona
d. Przewlekły zanik móżdżku
e. Podostra neuropatia czuciowa
A
d. Przewlekły zanik móżdżku
18
Q
18.Umiarkowane upośledzenie umysłowe
A
a. IQ- 35-49 (C)
19
Q
19.W bólu neuropatyczny występują zaburzenia czucia za wyjątkiem:
a. Dyzestezji
b. Allodyni
c. Hiperalgezji
d. Analgezji
e. Hiperpatrii
A
a. Dyzestezji
20
Q
20.Najwcześniejsze zmiany w AD dotyczą :
a. Wzgórza
b. Konarów mózgu
c. Wyspy
d. Hipokampa
e. Tworu siatkowatego pnia mózgu
A
d. Hipokampa
21
Q
21.Wskaż Stwierdzenia prawidłowe dotyczące TIA:
1. Objawy ogniskowe utrzymują się nie dłużej niż 24 h
2. W 80% wszystkich tia objawy deficytu neurologicznego utrzymują się od kilku
minut do godziny
3. Ich liczba zdecydowanie wzrasta u osób ze zwężeniem tętnicy szyjnej
wewnętrznej powyżej 50%
4. Do najczęstszych objawów należą przeciwstrony niedowład połowiczy,
przeciwstrona niedoczulica połowicza, przeciwstrona ślepota jednoroczna, zawroty
głowy
5. Do TIA może prowadzić Trombocytoza Hiperglikemia, Skrajna Hiperlipidemia
a. 1,2,4
b. 1,3,5
c. 1,2,3,5
d. 1,2,3
e. 1,2,3,4,5
A
d. 1,2,3
(5 też bym dał - by nasio)
22
Q
Do objawów klinicznych śródczaszkowych zakrzepów żylnych należą wszystkie z
wyjątkiem:
a. Zaburzenia świadomości ze zmiennym natężeniem
b. Objawy oponowe
c. Nagły ostry ból głowy
d. Ubytki w polu widzenia
e. Napady padaczkowe częściowe
A
c. Nagły ostry ból głowy
23
Q
Nawracające epizody udarowe ze ślepotą korowa, Otępieniem, Miopatią
proksymalną, Upośledzeniem wysiłku fizycznego, Kardiomiopatią cukrzycową i
kwasicą mleczanowa to obiaw:
c. MELAS (B)
A
c. MELAS (B)
24
Q
24.Wskaż stwierdzenia prawidłowe dotyczące wstrząśnienia mózgu:
1. jest najlżejszą postacią uogólnionego urazu mózgu
2. zawsze towarzyszy my niepamięć zdarzeń związanych z urazem, czasem także
krótkotrwała utrata przytomności
3. zawsze towarzyszy mu krótkotrwała utrata przytomności
4. objawy deficytu neurologicznego mają charakter przemijający
5. nie obserwujemy makroskopowych zmian strukturalnych w obrębie
mózgowia
a. 1,2,3,4,5
b. 1,2,3,4
c. 1,4,5
d. 2,3,5
e. 1,3,5
A
e. 1,3,5
gdyby była taka odpowiedź to 4 też jest dobre
25
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące krwiaka podtwardówkowego:
a. jego najczęstszą przyczyną jest uszkodzenie naczyń tętniczych opony
twardej
b. mogą mieć charakter ostry, podostry lub przewlekły
c. mogą towarzyszyć mu ogniska stłuczenia lub rozerwania kory mózgu i
obszarów podkorowych
d. w badaniu TK głowy może mieć charakter zarówno hiper-, Izo- jak i
hipodensyjny
e. powoduje ucisk oraz przemieszczenie mózgowia
a. jego najczęstszą przyczyną jest uszkodzenie naczyń tętniczych opony
twardej (żył mostowych)
26
Zaburzenia nerwicowo-wegetatywne ze wzmożoną pobudliwością nerwową, szybką
męczliwością, niemożnością skupienia uwagi, stanami lękowo-depresyjnymi oraz
bólami zawrotami głowy to objawy:
a. encefalopatii pourazowej
b. padaczki pourazowej
c. wodogłowia
d. zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
e. cerebrastenii pourazowej
e. cerebrastenii pourazowej
26
Charakterystyczne cechy drżenia samoistnego to:
a. dodatni wywiad rodzinny
b. wieloletni wywiad dotyczący drżenia
c. redukcja nasilenia objawów przy niewielkich dawkach alkoholu
d. izolowany charakter drżenia
e. poprawne wszystkie wymienione
e. poprawne wszystkie wymienione
27
28.Do typowych objawów choroby Huntingtona zaliczamy:
a. zaburzenia ruchowe, najczęściej o typie ruchów pląsawiczych
b. zaburzenia zachowania
c. zaburzenia funkcji poznawczych
d. A+B
e. A+B+C
e. A+B+C
28
Który z objawów nie dotyczy stwardnienia zanikowego bocznego (SLA):
a. objaw Babińskiego
b. zaniki mięśniowe drobnych mięśni rąk
c. wygórowane odruchy głębokie
d. niezborność tylnosznurowa
e. fascykulacje
d. niezborność tylnosznurowa
29
W etiopatogenezie poniższych jednostek chorobowych zakłada się mechanizm
autoimmunologiczny z wyjątkiem:
a. miastenia gravis
b. zespół Guillanina-Barre’go
c. rdzeniowego zaniku mięśni
d. neuropatii ruchowej z blokiem przewodzenia
e. zespołu Lamberta-Eatona
b. zespół Guillanina-Barre’go
raczej nie
c. rdzeniowego zaniku mięśni (bo to ma podłoże genetyczne)
30
Zmiany w badaniu EEG mogą być pomocne w rozpoznaniu:
a. otępienia z ciałami Lewy’ego
b. zespołu korowo-podstawnego
c. zaniku wieloukładowego
d. choroby Creutzfelda-Jakoba
e. choroby Huntingtona
d. choroby Creutzfelda-Jakoba
31
Cechą wodogłowia normotensyjnego jest:
a. otępienie
b. upośledzenia chodu
c. nietrzymanie moczu
d. prawidłowe ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego
e. wszystkie powyższe są prawidłowe
e. wszystkie powyższe są prawidłowe
32
Do Poradni zgłosił się pacjent lat 75, u którego od około pół roku występują
zaburzenia pamięci, koncentracji i uwagi. Objawom tym towarzyszą zaburzenia
chodu i równowagi oraz nieznaczne spowolnienie ruchów. Ponadto żona chorego
zgłosiła, że sporadycznie, głównie w godzinach wieczorno-nocnych występowały
omamy wzrokowe. W badaniu neurologicznym stwierdzono cechy zespołu
pozapiramidowego hypokinetyczno-hypertonicznego a w badaniu psychologicznym
łagodne otępienie. Jakie rozpoznanie wydaje się prawdopodobnym:
a. choroba Parkinsona z otępieniem
b. choroba Huntingtona
c. Choroba Alzheimera
d. otępienie z ciałami Lewy’ego
e. otępienie naczyniopochodne
d. otępienie z ciałami Lewy’ego
33
Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego znajduje zastosowanie w diagnostyce
chorób neurozwyrodnieniowych. Wskaż, które z poniższych stwierdzeń jest
prawdziwe dla choroby Alzheimera:
a. w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się podwyższony poziom białka
tau i białka beta-amyloidu
b. w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się podwyższony poziom
białka tau i obniżony poziom beta-amyloidu
c. w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się obniżony poziom białka tau i
beta-amyloidu
d. w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się podwyższony poziom białka
beta-amyloidu i obniżony poziom białka tau
e. poziomy białka tau i beta amyloidu w płynie mózgowo-rdzeniowym nie
mają znaczenia w chorobie Alzheimera
b. w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się podwyższony poziom
białka tau i obniżony poziom beta-amyloidu
34
Które z poniższych schorzeń/zaburzeń jest uważane za czynnik ryzyka rozwoju
choroby Alzherimera i może poprzedzać jej wystąpienie o kilka lat:
a. zawiązane z wiekiem zaburzenia poznawcze (AAMI)
b. subiektywne zaburzenia poznawcze (SMI)
c. łagodne zaburzenia poznawcze (MCI)
d. łagodne zaburzenia behawioralne (BPSD)
e. żadne z powyższych nie ma związku z chorbąAlzeimera
c. łagodne zaburzenia poznawcze (MCI)
35
Cechą wykluczającą rozpoznanie Postępującego Porażenia Nadjądrowego / PSP /
jest/są
a. objawy rzekomoopuszkowe z zaburzeniami połykania
b. wiotkie napięcie mięśniowe z zaburzeniami mowy i objawami
piramidowymi
c. upośledzenie pionowych ruchów gałek ocznych pochodzenia
nadjądrowego i wzmożeone napięcie mięśniowe
d. wzmożone napięcie mięśniowe w grupach dosiebnych, odgięcia głowy i
tułowia do tyłu
e. nieznaczne otępienie, zespół czołowy, utrzymująca się wyprostna postawa
ciała, upadki
b. wiotkie napięcie mięśniowe z zaburzeniami mowy i objawami
piramidowymi
36
Pląsawica Sydenhama /chorea minor/ - wybierz prawidłowe określenie schorzenia:
a. uwarunkowana genetycznie, dziedziczona autosomalnie dominująco,
pojawiająca się ok. 50 roku życia, pląsawica z dominującymi objawami
klinicznymi w postaci pląsawict, dystonicznymi i tikami
b. choroba wieku dziecięcego pojawiająca się w związku z infekcją
paciorkowcową, uwazana za schorzenia o podłożu
autoimmunologicznym z przeciwciałami reagującymi z antygenami
neuronów jądra ogoniastego i niskowzgórzowego
c. uwarunkowany genetycznie, dziedziczony autosomalnie recesywanie,
klinicznie objawiający się ok. 15-19 roku życia, zespół
hiperkinetyczno-hipotoniczny z dominującymi objawami opuszkowymi,
otępieniem, napadami drgawkowymi
d. wariant choroby Huntingtona o łagodniejszym przebiegu z dominującymi
objawami dystonicznymi w obrębie twarzy i języka oraz łagodnymi
zaburzeniami zachowania
e. idiopatyczna pląsawica wieku starczego z dominującym drżeniem,
sztywnością mięśniową o typie pozapiramidowym oraz póżno pojawiającymi
się ruchami pląsawiczymi i balistycznymi
b. choroba wieku dziecięcego pojawiająca się w związku z infekcją
paciorkowcową, uwazana za schorzenia o podłożu
autoimmunologicznym z przeciwciałami reagującymi z antygenami
neuronów jądra ogoniastego i niskowzgórzowego
37
ANULOWANE
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące udarów:
a. ponad połowa udarów występuje u osób powyżej 70 roku życia
b. po nowotworach są drugą co do częstości przyczyną zgonów
c. u osób poniżej 45 roku życia są spowodowane najczęściej zatorami
pochodzenia sercowego
d. do 65 roku życia występują częściej u mężczyzn, a w póżniejszym wieku
u kobiet
e. nadciśnienie tętnicze jest najważniejszym poddającym się leczeniu
czynnikiem ryzyka udaru mózgu, zarówno niedokrwiennego, jak i
krowotocznego
b. po nowotworach są drugą co do częstości przyczyną zgonów
38
Najbardziej wrażliwe na niedokrwienie są komórki:
a. oligodendrogleju
b. astro gleju
c. C. śródbłonka
d. nerwowe
e. C+D
d. nerwowe
39
Do objawów upośledzenia krążenia w obszarze unaczynienia tętnicy środkowej
mózgu należą:
a. przeciwstronny niedowład połowiczy, skojarzone zbaczanie gałek
ocznych w stronę uszkodzonej półkuli mózgu, w półkuli niedominującej
zespół połowiczego zaniedbywania
b. toż stronny niedowład połowiczy, skojarzone zbaczanie gałek ocznych w
stronę uszkodzonej półkuli mózgu, w półkuli niedominującej zespół
Gertsmanna
c. przeciwstronna niedoczulica połowicza, w półkuli niedominującej afazja
Wernickiego I Broki, w półkuli dominującej zespół połowiczego
zaniedbywania
d. przeciwstronny niedowład połowiczny, zaburzenia zachowania (apatia,
euforia, odhamowanie), w półkuli dominującej afazja Broci i apraksja
konczyn lewych
a. przeciwstronny niedowład połowiczy, skojarzone zbaczanie gałek
ocznych w stronę uszkodzonej półkuli mózgu, w półkuli niedominującej
zespół połowiczego zaniedbywania
40
Młody mężczyzna po spożyciu alkoholu położył się spać, kładać prawą rękę w
pozycji, w której tylna część ramienia była oparta o twarde podłoże krawędzi łóżka.
Rano obudził się z objawami opadania dłoni, upośledzonego zginania kończyny
prawej w łokciu i odwracania ręki. Mężczyzna doznał porazenia nerwu:
a. splotu ramiennego
b. nerwu pachowego
c. nerwu promieniowego
d. nerwu łokciowego
e. nerwu pośrodkowego
c. nerwu promieniowego
41
Jednostronne uszkodzenie nerwu dodatkowego (XI) powoduje:
a. niedowład podniebienia miękkiego, dysfagie, obniżenie łuku
podniebiennego po stronie uszkodzenia oraz zbaczanie języczka w stronę
zdrową podczas fonacji
b. zaburzenia czucia na tynej części języka i łuków podniebiennych,
zniesienie smaku na 1/3 przeniej języka
c. niższe ustawienie barku z upośledzeniem unoszenia ramienia po
stronie uszkodzenia i upośledzeniem skrętu głowy w stronę przeciwną
do uszkodzenia
d. zobaczanie języka w stronę chorą z zanikiem i drżeniem pęczkowym
mięśni połwy języka
e. niższe ustawienie braku z upośledzeniem unoszenia ramienia po stronie
przeciwnej i upośledzeniem skrętu głowy w stronę uszkodzenia
c. niższe ustawienie barku z upośledzeniem unoszenia ramienia po
stronie uszkodzenia i upośledzeniem skrętu głowy w stronę przeciwną
do uszkodzenia
42
Do objawów piramidowych nie należy:
a. objaw Gordona
b. objaw Rossolimo
c. objaw Naflzigera
d. objaw Jacbsohna
e. objaw Sterlinga
c. objaw Naflzigera
43
Charakterystyczny dla miastenii nie jest:
a. spadek amplitudy odpowiedzi większy niż 10% w próbie stymulacyjnej
b. wzrost amplitudy odpowiedzi większy niż 10% w próbie miastenicznej
c. apokamnoza
d. występowanie grasiczaka
e. obecność przeciwciał przeciwko receptorowi Ach
b. wzrost amplitudy odpowiedzi większy niż 10% w próbie miastenicznej
44
Zespół Lamberta-Eatona (LEMS) – wybierz nieprawidłowe stwierdzenie:
a. w 2/3 przypadków jest związana z nowotworem
b. zespół spowodowany blokiem presynaptycznym transmisji
nerwowo-mięśniowej
c. proces autoimmunologiczny z obecnością przeciwciał przeciwko kanałom
wapniowym
d. zjawisko torowania w elektromiograficznej próbie miastenicznej
e. bardzo dobra reakcja po inhibitorach AChE
e. bardzo dobra reakcja po inhibitorach AChE
45
W miopatiach obserwujemy
a. odsiebne osłabienie i zaniki mięśni, wiotkie napięcie mięśni, zawsze brak
odruchów, rozciągowych, obecność fascykulacji i zaburzeń czucia, EMG –
zapis miogenny, nieprawidłowe przewodnictwo w nerwach obwodowych
b. dosiebne osłabienie i zaniki mięśni, wiotkie napięcie mięśni,
zachowane lub osłabione odruchy, brak fascykulacji i zaburzeń czucia,
nieprawidłowy wynik biopsji, EMG – zapis miogenny, prawidłowe
przewodnictwo w nerwach obwodowych
c. dosiebne osłabienie i zaniki mięśni, spastyczne napięcie mięśni,
fascykulacje i zaburzenia czucia, prawidłowy wynik biopsji, EMG – zapis
miogenny, prawidłowe przewodnictwo w nerwach obwodowych
d. osłabienie siły mięśniowej bez zaników mięśni, wiotkie napięcie mięśni,
zachowane lub osłabione odruchy, obecność fascykulacji i zaburzeń czucia,
prawidłowy wynik biopsji, prawidłowe przewodnictwo w nerwach
obwodowych
e. zanik mięśni, wiotkie napięcie mięśni, zachowane lub osłabione odruchy,
brak fascykulacji, prawidłowy wynik biopsji, EMG – zapis miogenny,
nieprawidłowe - zwolnione przewodnictwo w nerwach obwodowych
b. dosiebne osłabienie i zaniki mięśni, wiotkie napięcie mięśni,
zachowane lub osłabione odruchy, brak fascykulacji i zaburzeń czucia,
nieprawidłowy wynik biopsji, EMG – zapis miogenny, prawidłowe
przewodnictwo w nerwach obwodowych
46
Do grupy schorzeń z uszkodzeniem neuronu ruchowego na poziomie komórki rogu
przedniego należy:
a. rdzeniowy zanik mięśni, stwardnienie zanikowe boczne (SLA)
b. zespół miasteniczny Lamberta-Eatona, neuropatie genetyczne i
metaboliczne
c. miastenia, rdzeniowy zanik mięśni, dystonia miotoniczna
d. zespół miasteniczny Lamberta-Eatona, zespół Devica
e. miopatie, postępujące dystrofie mięśniowe i miopatie wrodzone
a. rdzeniowy zanik mięśni, stwardnienie zanikowe boczne (SLA)
47
48.Zespół Guillaine-Barrégo – prawda
a. zespół paraneoplastyczny dot. układu nerwowego, najczęściej związany z
występowaniem raka drobnokomórkowego płuc
b. łagodna, czysto ruchowa neuropatia, bez zaburzeń czucia, z
symetrycznym rozkładem niedowładu
c. poprzedzona infekcją neuropatia o charakterze
autoimmunologicznym, z postępującym deficytem neurologicznym
(głównie osłabienie siły mięśniowej i zaburzenia czucia)
d. w badaniu EMG zapis miogenny, a w badaniu ENG wzrost amplitudy
odpowiedzi z włókien ruchowych i czuciowych
e. zawsze występuje obustronne obwodowe porażenie nerwu twarzowego
c. poprzedzona infekcją neuropatia o charakterze
autoimmunologicznym, z postępującym deficytem neurologicznym
(głównie osłabienie siły mięśniowej i zaburzenia czucia)
48
Wybierz prawidłowe określenia dot. CIDP (przewlekła zapalna polineuropatia
demielinizacyjna)
1. najczęstsza nabyta polineuropatia o podłożu autoimmunologicznym
2. nieco częściej u mężczyzn, 40-70 lat
3. rozwija się powoli w ciągu ok. 2 miesięcy
4. głównym objawem klinicznym choroby jest symetryczny, postępujący, wiotki
niedowład kończyn, obejmujący części dystalne i proksymalne, któremu towarzyszą
zaburzenia czucia
5. w leczeniu stosuje się: Ig dożylnie, plazmaferezę, GKS
6. osłabione lub zniesione są odruchy ścięgniste we wszystkich kończynach
a. 1,3,5
b. 2,4,6
c. tylko 4
d. 1,2,3,4,5,6
e. 3,4,5
d. 1,2,3,4,5,6
49
50.Cechą charakterystyczną wieloogniskowej neuropatii ruchowej (MMN) jest/są
a. szybko postępujący, symetryczny, dystalny niedowład, przeważający w
kk.dolnych
b. obecny pewny blok przewodzenia w badaniu ENG, objawy ruchowe i
brak zaburzeń czuciowych
c. objawy czuciowe dominujące nad ruchowymi i obecny pewny blok
przewodzenia w badaniu ENG
d. powoli postępujący, symetryczny, proksymalny niedowład, przeważający
w kk.górnych
e. kortykosteroidy i plazmafereza to leczenie z wyboru
b. obecny pewny blok przewodzenia w badaniu ENG, objawy ruchowe i
brak zaburzeń czuciowych
50
Zespół naprzemienny wzrokowo-piramidowy jest charakterystyczny dla zamknięcia
tętnicy
a. przedniej mózgu
b. środkowej mózgu
c. szyjnej wewnętrznej
d. tylnej mózgu
e. kręgowej lewej
c. szyjnej wewnętrznej
51
Połowicze uszkodzenie rdzenia powoduje zespół Brown-Sequarda, na który
składają się następujące objawy z wyjątkiem :
a. zniesienia czucia głębokiego po stronie uszkodzenia
b. zniesienia czucia bólu i temperatury po stronie uszkodzenia
c. przeczulicy (niekiedy) po stronie uszkodzenia
d. porażenia ruchowego po stronie uszkodzenia
e. obecności wąskiego pasa znieczulenia po stronie uszkodzenia
b. zniesienia czucia bólu i temperatury po stronie uszkodzenia
52
Wybierz prawidłowe stwierdzenie:
a. neurotransmiterem hamującym w obrębie OUN jest GABA
b. genetyczne uwarunkowanie udowodniono dla padaczki
Unverrichta-Lundberga
c. pacjenci z młodzieńczą padaczką miokloniczną muszą być leczeni do
końca życia
d. padaczka Rolanda nie wymaga leczenia
e. all of them
e. all of them
53
Do tzw. obszarów strategicznych, w których udar niedokrwienny wiąże się z
rozwojem otępienia nie zaliczymy :
a. wzgórza
b. zakrętu kątowego w płacie ciemieniowym
c. części nadoczodołowych płatów czołowych
d. zakrętu obręczy
e. robaka móżdżku
e. robaka móżdżku
54
Główny czynnik ryzyka rozwoju otępienia to:
a. płeć
b. wiek
c. rasa
d. nadciśnienie tętnicze
e. migotanie przedsionków
b. wiek
55
Który z objawów nie pasuje do stwardnienia zanikowego bocznego (SLA):
a. dyzartria
b. niedoczulica o charakterze „skarpetek” i „rękawiczek”
c. wygórowany odruch żuchwowy
d. niewydolność oddechowa
e. drżenia pęczkowe
b. niedoczulica o charakterze „skarpetek” i „rękawiczek”
56
Cykl snu i czuwania jest synchronizowany przez:
a. jądro nadskrzyżowaniowe podwzgórza
b. jądro brzuszne tylno- boczne wzgórza
c. miejsce sinawe
d. jądra szwu
e. C+D
a. jądro nadskrzyżowaniowe podwzgórza
57
Do badań monitorujących sen należą:
a. polisomnografia
b. aktygrafia
c. elektroneurografia
d. A+C
e. A+B
e. A+B
58
Kwas acetylosalicylowy po zastosowaniu dożylnym w leczeniu trombolitycznym w
udarze niedokrwiennym mózgu może być włączony do leczenia – wybierz
najbardziej precyzyjna odpowiedź:
a. po wykonanym bezpośrednio po leczeniu kontrolnym badaniu obrazowym
OUN, wykluczającym krwotok mózgowy
b. po 48h od podania rt-PA, po wykonanym kontrolnym badaniu obrazowym
OUN, wykluczającym krwotok mózgowy
c. najwcześniej po 24h od podania rt-PA, po wykluczeniu krwotoku
mózgowego w wykonanym kontrolnym badaniu obrazowym OUN
d. po zastosowanym dożylnym leczeniu trombolitycznym w niedokrwiennym
udarze mózgu nie stosujemy kwasu acetylosalicylowego, a jedynie może być
stosowany klopidogrel lub tioklopidyna lub heparyny drobnocząsteczkowe
e. po 36h od podania rt-PA, po uwzględnieniu przeciwwskazań
c. najwcześniej po 24h od podania rt-PA, po wykluczeniu krwotoku
mózgowego w wykonanym kontrolnym badaniu obrazowym OUN
59
Wybierz prawidłowe sformułowanie dotyczące udarów mózgu:
a. przejściowe napady niedokrwienne mózgu (TIA) z zakresu naczynia tętnic
szyjnych należą do zespołów z pogranicza napadów padaczkowych i
niedokrwiennych OUN i nie stanowią czynnika ryzyka udaru
niedokrwiennego mózgu
b. hormonalna terapia zastępcza nie stanowi czynnika ryzyka zakrzepicy
zatok żylnych, jedynie udaru niedokrwiennego i krwotoków
podpajęczynówkowych
c. udar dokonany (CS) charakteryzuje się nagłym wystąpieniem objawów
deficytu neurologicznego i stopniową w ciągu 3 tygodni regresją objawów
d. rozpoznanie u chorego przejściowego napadu niedokrwiennego
mózgu (TIA) możemy postawić, jeżeli objawy nagłego deficytu
neurologicznego ustąpią całkowicie w ciągu 24h
e. każdy krwotok mózgowy stanowi wskazanie do leczenia
neurochirurgicznego
d. rozpoznanie u chorego przejściowego napadu niedokrwiennego
mózgu (TIA) możemy postawić, jeżeli objawy nagłego deficytu
neurologicznego ustąpią całkowicie w ciągu 24h
60
Zaburzenia zachowania we śnie REM są istotnym czynnikiem prognostycznym:
a. ch. Wilsona
b. ch. Alzheimera
c. ch. Huntingtona
d. ch. Parkinsona
e. ch. małych naczyń
d. ch. Parkinsona
61
Poniższe objawy świadczą o uszkodzeniu konkretnego nerwu obwodowego. Podaj
o który nerw chodzi, a także z jakich korzeni pochodzą jego włókna. Upośledzenie
prostowania wszystkich palców i śródręcza, upośledzenie zginania w łokciu i
odwracania ręki, nagły deficyt czuciowy w zakresie części grzbietowej ręki, odruch z
mięśnia trójgłowego może być osłabiony lub zniesiony.
1. nerw pośrodkowy
2. nerw łokciowy
3. nerw promieniowy
4. C5-C8
5. C8-Th1
6. C5-Th1
a. 1,4
b. 3,4
c. 2,4/6 (nie widać)
d. 2,5
e. 1, 4/6 (nie widać)
b. 3,4
62
Obrazowanie dyfuzyjne MRI ma ogromne znaczenie w:
a. różnicowaniu (?) parkinsonizmów
b. rozpoznaniu wczesnych zmian niedokrwiennych mózgu
c. leczeniu (?) zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
d. diagnostyka guzów
e. ocena naczyń
b. rozpoznaniu wczesnych zmian niedokrwiennych mózgu
63
Istnieje ścisły związek między wiekiem zachorowania a etiologią zapalenia opon
mózgowo-rdzeniowych (ZOMR) u dzieci. Najczęstszą etiologię ZOMR u dzieci
powyżej 3 miesiąca życia odgrywają:
a. tylko Neisseriameningitidis
b. Listeriamonocytogenes, Streptococcuspneumoniae
c. Neisseriameningitidis, Streptococcus pneumonie,
Haemophilusinfluenzae
d. Escherichia coli, gronkowce, paciorkowce, pałeczki jelitowe
e. żadne z powyższych
c. Neisseriameningitidis (>40%), Streptococcus pneumonie,
Haemophilusinfluenzae
64
Wskaż zdanie nieprawdziwe :
a. u pacjentów w migotaniem przedsionków ryzyko udaru jest 5-6 razy
większe niż u pacjentów z rytmem zatokowym
b. migotanie przedsionków występuje u 1/5 chorych z udarem
c. udary związane z migotaniem przedsionków dotyczą zwykle
młodszej grupy wiekowej
d. w prewencji wtórnej stosuje się leki z grupy antagonistów witaminy K
e. udary związane z migotaniem przedsionków dotyczą zwykle starszej
grupy wiekowej
c. udary związane z migotaniem przedsionków dotyczą zwykle
młodszej grupy wiekowej
65
Leku Natalizumab (Tysabri®) dotyczą następujące stwierdzenia:
1. stosuje się go w leczeniu postępującej postaci stwardnienia rozsianego
2. uniemożliwia wyjście aktywnych limfocytów poza węzeł chłonny
3. uniemożliwia przejście aktywnych limfocytów przez barierę krew-mózg
4. może powodować PML
5. jest kardiotoksyczny
a. 3,4
b. 1,3,4
c. 1,2,5
d. 2,4
e. 3,5
a. 3,4
66
Do leków przeciwpadaczkowych nowszej generacji nie należą:
a. wigabatryna, gabapentyna
b. lamotrygina, tiagabina
c. karbamazepina, topiramat
d. lewetiracetam, oksakarbazepina
e. kwas walproinowy, fenytoina
e. kwas walproinowy, fenytoina
67
Pojęcie „padaczka, która ustąpiła” dotyczy:
a. chorych bez napadów od 5 lat
b. chorych z napadami jedynie częściowymi od 2 lat
c. chorych bez napadów od 10 lat i bez leków przeciwpadaczkowych od
5 lat
d. chorych bez napadów i bez leków od 5 lat
e. tylko niektórych napadów padaczkowych
c. chorych bez napadów od 10 lat i bez leków przeciwpadaczkowych od
5 lat
68
Zbyt szybkie wyrównanie poziomu sodu może powodować
a. alkoholowy zanik móżdżku
b. zespół Arnolda- Charliego
c. mielinolizę środkową mostu
d. zespół Hakima
e. zespół sznurów tylnych
c. mielinolizę środkową mostu
69
Zespół pomijania stronnego to:
a. zaburzenia czucia, w wyniku których chiry nie może rozpoznać dotykiem
palców prostych przedmiotów
b. zaburzenie rozpoznawania schematu ciała, chory nie rozpoznaje
strony lub części ciała w przestrzeni
c. niemożność rozpoznawania znanych twarzy
d. niemożność wykonania naprzemiennych czynności
e. niemożność wykonania prostych działań arytmetycznych
b. zaburzenie rozpoznawania schematu ciała, chory nie rozpoznaje
strony lub części ciała w przestrzeni
70
Skala Hunta-Hessa to:
a. skala oceny w testach psychologicznych używana w teście inteligencji
b. skala służąca do wstępnej oceny stanu klinicznego chorego z krwotokiem podpajęczynówkowym
c. skala służąca do oceny stanu klinicznego chorego z krwotokiem
śródmózgowym
d. pięciostopniowa skala służąca do oceny stopnia skurczu naczyniowego u
chorego z krwotokiem podpajęczynówkowym
e. brak prawidłowej odpowiedzi
b. skala służąca do wstępnej oceny stanu klinicznego chorego z krwotokiem podpajęczynówkowym
71
Zespół Hornera:
a. może być objawem guza Pancoasta
b. klasyczna jest triada objawów ptosis, myosis i endophtalamus
c. może być też objawem guza, który rozwija się w szczycie płuca, nacieka
pień współczulny uszkadzając go
d. w wyniku zaniku aktywności współczulnej w obszarze unerwianym przez
pień współczulny występują objawy oczne (miosis, ptosis, endophtalamus)
oraz zaburzenia wydzielania potu na części twarzy po zajętej stronie
e. wszystkie określenia są prawdziwe
e. wszystkie określenia są prawdziwe
72
Elektroneurografia:
a. niezbędna w ocenie patologii w mięśniu i określeniu jej charakteru
b. przydatna w różnicowaniu miastenii i zespołu miastenicznego
c. ocenia szybkość przewodzenia we włóknach ruchowych i
czuciowych nerwu, latencję końcową, amplitudę i kształt wywołanego potencjału mięśniowego i czuciowego nerwu
d. B i C
e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
c. ocenia szybkość przewodzenia we włóknach ruchowych i
czuciowych nerwu, latencję końcową, amplitudę i kształt wywołanego potencjału mięśniowego i czuciowego nerwu
73
W leczeniu migreny zastosowanie znajdują:
a. tryptany
b. techniki neuromodulacyjne np. DBS
c. iniekcje toksyny botulinowej typu
d. beta-adrenolityki
e. wszystkie powyższe
e. wszystkie powyższe
74
Pacjentka 32-letnia z bólem głowy od około tygodnia. W wywiadzie –
antykoncepcja. W badaniu neurologicznym - bez odchyleń. Patologię ujawniło TK
głowy z kontrastem, co stanowiło podstawę rozpoznania. Jakie mogło być
prawdopodobne rozpoznanie:
a. stwardnienie rozsiane
b. migrena
c. zakrzepica zatok opony twardej
d. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
e. neuralgia V
c. zakrzepica zatok opony twardej
75
Który z wymienionych bólów głowy wykazuje szczególną podatność na leczenie
indometacyną:
a. SUNCT
b. ból typu napięciowego
c. śródsenny ból głowy
d. hemikrania ciągła
e. klasterowy ból głowy
d. hemikrania ciągła
76
Zespół Willisa-Ekboma to alternatywna nazwa:
a. zespołu niespokojnych nóg
b. zespołu otępiennego
c. zespołu tików
d. zespołu parkinsonowskiemu
e. zespołu móżdżkowego
a. zespołu niespokojnych nóg
77
Pobudzenie ruchowe i konieczność stałego poruszania się to:
a. ataksja
b. apraksja
c. agnozja
d. akatyzja
e. akinezja
d. akatyzja
78
Najczęstrzym typem omamów w chorobie Parkinsona są omamy:
a. wzrokowe
b. słuchowe
c. dotykowe
d. węchowe
e. w chorobie Parkinsona pacjenci nie doświadczają omamów
a. wzrokowe
79
Otępienie semantyczne związane jest z lewostronnym zanikiem
a. przednio-dolnej części płata skroniowego
b. przyśrodkowej części zakrętu górnego płata skroniowego
c. przyśrodkowo-podstawnej części płata czołowego
d. grzbietowo-bocznej części płata czołowego
e. dolno-bocznej części płata czołowego
a. przednio-dolnej części płata skroniowego
80
Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące skali Glasgow:
a. ma rozpiętość punktową od 0 do 15
b. służy ocenie sprawności otwierania oczu, reakcji siłowych i reakcji
ruchowych u chorych z Parkinsonem przed włączeniem lewodopy
c. jeśli chory uzyskuje 15 punktów to wskazuje na głęboką śpiączkę
d. maksymalna ilość punktów w części oceniającej reakcję otwierania oczu
to 5
e. maksymalna ilość punktów w części oceniającej reakcję ruchowe to 6
e. maksymalna ilość punktów w części oceniającej reakcję ruchowe to 6
81
Pull-test służy do oceny:
a. ruchów gałek ocznych
b. drżenia kończyn
c. diadochokinezy
d. zaburzeń postawy
e. hipotoni ortostatycznej
d. zaburzeń postawy
82
Największy procent przerzutów do mózgu powodują:
a. mięsaki
b. czerniaki
c. guzy nadnercza
d. raki oskrzeli
e. guzy wątroby
d. raki oskrzeli
83
Najskuteczniejsze w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu w pierwszych
godzinach są:
1. Leki przeciwzakrzepowe
2. Leki antyagregacyjne
3. Tromboliza
4. Kwas acetylosalicylowy
5. Antagoniści Witaminy K
a. 1,3
b. 3,4
c. 3,5
d. 2,3
e. 1,4
b. 3,4
84
Badanie VEP (wzrokowe potencjały wywołane) mają znaczenie w następujących
sytuacjach:
1. Jako jedno z kryteriów McDonalda 2010 w rozpoznawaniu SM
2. W monitorowaniu przebiegu pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego
3. W diagnostyce przyczyn ślepoty
4. W rozpoznawaniu subklinicznego uszkodzenia nerwu wzrokowego
5. Rozpoznanie choroby Devica
a. 1,2,3
b. 3,4,5
c. 12,5
d. 2,4,5
e. 2,3,4
d. 2,4,5
85
Najczęstsza lokalizacja tętniaków wenątrzczaszkowych to:
a. t. środkowa mózgu – 35%
b. t. łącząca przednia – 30%
c. t. środkowa mózgu – 30%
d. t. szyjna wewnętrzna – 20%
e. t. kręgowa – 10%
b. t. łącząca przednia – 30%
86
Do czynników udaru niedokrwiennego mózgu, podlegających modyfikacji nie
należy:
a. przebyty udar mózgu
b. nadciśnienie tętnicze
c. otyłość
d. hiperhomocysteinemia
e. wady zastawki serca
a. przebyty udar mózgu
87
Najczęściej spotykamy się z uszkodzeniem obwodowym nerwu 7:
a. w cukrzycy
b. w guzach mózgu z zajęciem mostu
c. w udarach zlokalizowanych w torebce zewnętrznej
d. w samoistnym porażeniu nerwu 7 – zakażenie wirusem opryszczki
e. w zesole Gulian – Barre
d. w samoistnym porażeniu nerwu 7 – zakażenie wirusem opryszczki
88
Do padaczek idiopatycznych nie należy:
a. łagodna padaczka dziecięca z iglicami w okolicy centralno-skroniowej
b. dziecięca padaczka z napadami nieświadomości
c. zespół Westa
d. młodzieńcza padaczka miokloniczna
e. padaczka podczas czytania
c. zespół Westa
89
Obecność prążków oligoklonalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym:
a. jest patognomiczna dla SM
b. świadczy o klonalnym pobudzeniu limfocytów T
c. nie zależy od przenikania IgG przez barierę krew-mózg
d. świadczy o klonalnym pobudzeniu limfocytów B
e. nie występuje w chorobach infekcyjnych OUN
d. świadczy o klonalnym pobudzeniu limfocytów B
