2024 B I termin Flashcards
(100 cards)
1
Q
Wskaż prawidłowe zdanie na temat leczenia padaczki:
Rozpoczęcie leczenia musi być poprzedzone postawieniem rozpoznania padaczki
Leczenie farmakologiczne powinno być dobrane indywidualnie do rodzaju padaczki, chorób towarzyszących, wieku, płci oraz preferencji chorego
Zaleca się monoterapię w najniższej skutecznej dawce
A i B
A, B i C
A
A, B i C
2
Q
- Stan padaczkowy możemy rozpoznać gdy:
Napad padaczkowy trwa dłużej niż 30 min lub gdy wystąpiło kilka napadów padaczkowych pomiędzy którymi chory nie odzyskał przytomności
Napad padaczkowy trwa dłużej niż 5 min lub gdy wystąpiło kilka napadów padaczkowych pomiędzy którymi chory nie odzyskał przytomności
Wystapiło kilka napadów padaczkowych w ciągu dnia pomiędzy którymi chory odzyskiwał przytomność
Napad padaczkowy trwa dłużej niż 20 min lub gdy wystąpiło kilka napadów padaczkowych pomiędzy którymi chory nie odzyskał przytomności
Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
A
Napad padaczkowy trwa dłużej niż 5 min lub gdy wystąpiło kilka napadów padaczkowych pomiędzy którymi chory nie odzyskał przytomności
3
Q
- Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące padaczki lekoopornej:
a) Padaczkę lekooporną možemy rozpoznać, gdy 2 kolejne próby leczenia w monoterapi lub terapi dodanej doprowadzają do osiągnięcia utrwalonej pelnej kontroli napadów
b) Padaczka lekomporna to rzadki problem
c). Padaczia lekoopoma dotyczy 1/3 chorych leczonych z powodu padaczki
d) Prawidłowe są a i c
e) Prawidłowe są b i c
- Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące padaczki lekoopornej:
A
d) Prawidłowe są a i c
4
Q
- Które z ponitszych etiologi jest najczęstszą przyczyną padaczki u osób w starszym włeku:
A. Genetyczna
B. Strukturalna
C. Metaboliczna
D. Immunologiczna
E. Infekcyna
A
B. Strukturalna
5
Q
- Wybierz prawidłowe stwierdzenie charakteryzujące drgawki z odstawienia alkoholu:
A. U podloze leżą zaburzenia metaboliczna
B. Najczęściej drgawki są ogniskowe
C. Z reguły napady występują w ciągu 18-24 od zaprzestania spożywania alkoholu
D. Prawidłowe są a i b
E. Prawidłowe są a i c
A
E. Prawidłowe są a i c
6
Q
- Zespół padaczkowy charakteryzuje się:
A. Typowym wiekiem zachorowania
B. Określoną morfologią napadów padaczkowych
C. Specyficznym wzorem zapisu EEG
D aib
E. Wszystkie poprawne
A
E. Wszystkie poprawne
7
Q
- Napady nieświadomości zaliczony do grupy:
A. Napadów ogniskowych a początku nie-ruchowym
B. Napadów ogniskowych z zaburzeniami przytomności
Napadów o początku uogólnionym
D. Napadów ogniskowych z uogólnieniem do obustronnych drgawek
E. Napadów niesklasyfikowanych
A
Napadów o początku uogólnionym
8
Q
- Pacjent lat 73 zgłosił się do IP po utracie przytomności. Z relacji świadków zdarzenia chory stojąc dłuższą chwilę w dusznym pomieszczeniu nagle zbladł. Nagle obserwowano utratę napięcie mięśniowego, chory poczuł się słabo, miał ciemno przed oczami, osunął się na podłogę. Gdy
odzyskał przytomność szybko się podniósł i zadzwonil po córkę. A. Napad padaczkowy o początku uogölnianym
B. Omdlenie
C TIA
D. TGA
E Napad psychogenny
A
B. Omdlenie
9
Q
- Wskaż zdanie fałszywe na temat badania EEG:
A. Prawidłowy zapis EEG w okresie międzynarodowym nie wyklucza rozpoznania padaczki
B. Najskuteczniejszą metodą aktywizującą czynność napadową jest deprywacja snu
C. Prawidłowy zapis EEG wyklucza padaczkę
D. Jest to badanie nieinwazyjne i powtarzalne
E. Wszystkie zdania są prawidłowe
A
C. Prawidłowy zapis EEG wyklucza padaczkę
10
Q
- W różnicowaniu pierwotnie uogólnionego napadu padaczkowego i omdlenia, za omdleniem przemawiać będą:
A. Wystąpienie objawów prodromalnych (bladość, poty, ogólne osłabienie)
B. Możliwość wystąpienia utraty napięcia mięśniowego i krótkich drgawek
C. Zachowana pełna świadomość w trakcie incydentu
D. Prawidłowe są a ic
E. Prawidłowe są a, bic
A
E. Prawidłowe są a, bic
11
Q
- Definicja afazji, w której zwrócono uwagę, że jest to stan niepełnosprawności została sformułowana przez:
A ICD 10
B. DSM V
C WHO
D. NIHSS
E. MMSE
A
C WHO
12
Q
- Za główną okolicę sterującą ruchami dowolnymi uważa się korowe okolice ruchowe( MI- pierwszorzędowa kora ruchowa), ale do realizacji czynności potrzebna jest aktywacja:
A. Okolic przedruchowych
B. Okolic ciemieniowych
C. Móżdżku
D. Zwojów podstawy
E. Wszystkich wymienionych
A
E. Wszystkich wymienionych
13
Q
- Przymus używania jakichś rzeczy niewytłumaczony okolicznościami to:
Apraksja
Zespół uzytkownika
konfabulacja
echopraksja
perserwacja
A
Zespół uzytkownika
14
Q
- Zespół czołowo-oczodołowy (orbitalny) charakteryzuje się:
A. Mutyzmem akinetycznym
B. Apatią
C. Odhamowaniem
D. Zaburzeniami planowania
E. Zaburzeniami pamięci operacyjnej
A
C. Odhamowaniem
15
Q
- Które z poniższych zdań są prawdziwe dla epidemiologii stwardnienia rozsianego?
A. Jest częstsze wśród kobiet
B. Jest częstsze wśród mężczyzn
C. Rozpowszechnienie SM koreluje z ekspozycją na UVB
D. Rozpowszechnienie SM nie koreluje z ekspozycją na UVB
E. Poprawne odpowiedzi to a i c
A
E. Poprawne odpowiedzi to a i c
16
Q
- Które ze zdań poprawnie charakteryzuje stwardnienie rozsiane:
A. Duże znaczenie społeczne stwardnienia rozsianego wynika z ryzyka niepełnosprawności neurologicznej u młodych dorosłych w wieku od 20 do 40 lat
B. Główne ryzyko genetyczne związane ze stwardnieniem rozsianym wiąże się z HLA-DRB*15
C. Stwardnienie rozsiane jest spowodowane aktywacją obwodowych autoreaktywnych
efektorowych limfocytów T CD4, które przenikają przez barierę krew-mózg i migrują do OUN
D. Atak autoreaktywny powoduje utratę mieliny, zniszczenie oligodendrocytów i uszkodzenie aksonów
E. Wszystkie w/w są poprawne
A
E. Wszystkie w/w są poprawne
17
Q
- Który z wymienionych fenotypów stwardnienia rozsianego występuje najczęściej:
A. RRMS-postać rzutowo-remitująca
B. PPMS-postać pierwotnie postępująca
C. SPMS-postać wtórnie postępująca
D. CIS-postać z klinicznie izolowanym zespołem
E. Zadna z nich
A
A. RRMS-postać rzutowo-remitująca
18
Q
- Warunki konieczne do rozpoznania PPMS to:
A. Rok retro-lub prospektywnej obserwacji postępu niepełnosprawności
B. Obecność prążków oligoklonalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym
Jedna lub więcej zmian hiperintensywnych T2 charakterystycznych dla stwardnienia
C. rozsianego w jednym lub większej liczbie następujących obszarów mózgu,
D. Dwie lub więcej zmian hiperintensywnych T2- w rdzeniu kręgowym,
E. Wykluczenie układowych chorób tkanki łącznej
A
A. Rok retro-lub prospektywnej obserwacji postępu niepełnosprawności
19
Q
- Diagnostyka różnicowa stwardnienia rozsianego obejmuje wykluczenie:
A. Chorób układowych tkanki łącznej
B. Zapalenia rdzenia kręgowego i nerwów wzrokowych
C. Pierwotnego zapalenia naczyń
D. Ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia
E. Wszystkie odpowiedzi poprawne
A
E. Wszystkie odpowiedzi poprawne
20
Q
- Wskaż objaw, który nie pasuje do objawów polineuropatii:
A. Hypotonia ortostatyczna
B. Zaburzenia czucia o charakterze rękawiczek i skarpetek
C. Dolegliwości bólowe
D. Plastyczne napięcie mięśniowe
E. Zaburzenia naczynio-ruchowe
A
D. Plastyczne napięcie mięśniowe
21
Q
- Występowanie neuropatii może być związane z:
A. Cukrzycą
B. Chorobami tarczycy
C. Boreliozą
D. Chemioterapią
E. Wszystkimi powyższymi
A
E. Wszystkimi powyższymi
22
Q
- Kryteria wykluczające istnienie wieloogniskowej neuropatii ruchowej z blokiem przewodzenia to wszystkie poniżej wymienione z wyjątkiem:
A. Wyraźnych zaburzeń czucia
B. Objawów piramidowych
C. Pozytywnej reakcji na leczenie immunoglobulinami
D. Szybko rozwijającego się symetrycznego niedowładu kończyn dolnych
E. Zajęcia wielu nerwów czaszkowych wraz z obecnością dominujących objawów opuszkowych
A
C. Pozytywnej reakcji na leczenie immunoglobulinami
23
Q
- Elektromiografia pojedynczego włókna (SF EMG) służy do oceny:
A. Przewodnictwa nerwowo-mięśniowego
B. Kurczliwości włókien mięśniowych
C. Przewodnictwa w nerwach obwodowych
D. Funkcji komórek rogów przednich
E. Funkcji korzeni nerwów rdzeniowych
A
A. Przewodnictwa nerwowo-mięśniowego
24
Q
- W trakcie stymulacji bodźcem tężcowym i potęźcowym (repetitive nerve stimulation - RNS test) następuje wzrost amplitudy odpowiedzi - tak zwane zjawisko torowania u pacjentów z:
A. Chorobą Charcot-Marie-Tooth
B. Miastenią
C. Polineuropatiami
D. Zespołem Lamberta-Eatona
E. Stwardnieniem zanikowym bocznym
A
D. Zespołem Lamberta-Eatona
25
26. Który z objawów nie pasuje do rozpoznania stwardnienia zanikowego bocznego:
A. Dyzartria
B. Niewydolność oddechowa
C. Zaniki mięśni języka
D. Zaburzenia czucia powierzchniowego i głębokiego
E. Drženia pęczkowe
D. Zaburzenia czucia powierzchniowego i głębokiego
26
27. Dla zespołu Miller-Fisher (MFS) charakterystyczne są następujące objawy z wyjątkiem:
A. Oftalmoplegii
B. Arefleksji
C. Ruchów atetotycznych
D. Ataksji
E. Niedowładów wiotkich
C. Ruchów atetotycznych
27
28. Wskaż odpowiedź, która nie pasuję do objawów miastenii:
A. Dyzatria, cichnięcie i zamazywanie się głosu przy głośnym liczeniu
B. Trudności z połykaniem
C. Podwójne widzenie
D. Zmniejszanie się objawów chorobowych pod wpływem ciepła
E. Zmniejszanie się objawów chorobowych po odpoczynku
D. Zmniejszanie się objawów chorobowych pod wpływem ciepła
28
29. O podwójnie seronegatywnej miastenii mówimy gdy:
A. Nie stwierdza się przeciwciał przeciw receptorom acetylocholiny (AChR antibodies) i (anti- MUSK)
B. Występują tylko przeciwciała przeciw rianodynie (anti-RyR) i rapsynie (anti-RAPSN)
C. Brak jakichkolwiek przeciwciał
D. Występują tylko przeciwciała charakterystyczne dla innych chorób autoimmunologicznych (np. przeciwciała przeciw jądrowe, przeciw tarczycowe)
E. Brak jest przeciwciał przeciw receptorom dla acetylocholiny (AChR antibodies) i przeciw Titynie (anti-TITIN)
A. Nie stwierdza się przeciwciał przeciw receptorom acetylocholiny (AChR antibodies) i (anti- MUSK)
29
30. Podostre stwardniejące zapalenie mózgu (SSPE) jest powodowane przez:
A. Wirus odry
B. Wirus rótyczki
C. Wirus opryszczki ludzkiej
D. Wirus IC
E. Wirus HIV
A. Wirus odry
30
31. Wskaż, który nerw czaszkowy, najczęściej ulega uszkodzeniu w przebiegu zakażenia boreliozą.
A. NVI
B. NV
C. N VII
D. NIV
E. NIII
C. N VII
31
32. Wskaż prawdziwe zdania na temat postępującej encefalopatii wieloogniskowej:
A. Jest powodowana przez wirus JC
B. Jest związana z immunosupresją np. w AIDS
C. Zakażenie powoduje zmiany demielinizacyjne widoczne w badaniu MR głowy
D. BIC są prawdziwe
E. A, BIC są prawdziwe
E. A, BIC są prawdziwe
32
33. Pacjent zgłosił się do SOR z powodu bólu głowy, gorączki i wymiotów. W badaniu neurologicznym stwierdzono sztywność karku i dodatni objaw Kerniga. Wykonano TK głowy z kontrastem, w którym nie opisano odchyleń. Wykonano punkcję lędźwiową. PMR był mętny. Cytoza w PMR 1000 komórek/µl, z przewagą neutrofili. Białko w PMR 2000 mg/l. Glukoza w PMR 10 mg/dl. Powyższy informacje sugerują, że objawy pacjenta są spowodowane przez:
A. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
B. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
C. Ropień mózgu
D. Torbiel bąblowcową
E. Krwotok podpajęczynówkowy
A. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
33
34. Wskaż fałszywe zdanie na temat zapalenia mózgu spowodowanego wirusem opryszczki ludzkiej (HSV)
A. W leczeniu stosuje się acyklowir
B. Często zajmuje płaty skroniowe
C. Jest jedną z najczęstszych wirusowych neuroinfekcji
D. Rzadko powoduje zaburzenia świadomości
E. Często zajmuje podstawę płatów czołowych
D. Rzadko powoduje zaburzenia świadomości
34
35. Jakie antybiotyki powinny zostać zastosowane w leczeniu empírycznym bakteryjnego zapalenia opon-mózgowo rdzeniowych nie związanego z urazem ani zabiegiem, u 90-letniego pacjenta?
A. Wankomycynę i nifuroksazyd
B. Wankomycynę, ceftriakson i ampicylinę
C. Wankomycynę i metronidazol
D. Wankomycynę i meropenem
E. Ceftriakson i imipenem
B. Wankomycynę, ceftriakson i ampicylinę
35
36. Wybierz prawdzie zdanie dotyczące kiły:
A. Udar niedokrwienny może być powikłaniem zakażenia
B. W leczeniu stosuje się penicylinę prokainową
C. W przebiegu zakażenia może występować uszkodzenie sznurów tylnych rdzenia kręgowego
D. Objaw Argyll-Robertsona może występować w przebiegu kiły
E. Wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
E. Wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
36
37. Wskaż zdanie fałszywe:
A. W ostrych bakteryjnych zapaleniach opon mózgowo-rdzeniowych występuje obnizone stężenie glukozy w PMR
B. Typowo w wirusowych zapaleniach opon mózgowo-rdzeniowych cytoza jest wyższa niż w ostrych bakteryjnych zapaleniach opon mózgowo-rdzeniowych.
C. Ostre bakteryjne zapalenia opon mózgowo-rdzeniowy cechuje podwyższona cytoza w PMRz dominacją komórek wielojądrzastych
D. Meningokoki i pneumokoki często powodują zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
E. W prawidłowym PMR stężenie glukozy wynosi około 2/3 stężenia glukozy w surowicy.
B. Typowo w wirusowych zapaleniach opon mózgowo-rdzeniowych cytoza jest wyższa niż w ostrych bakteryjnych zapaleniach opon mózgowo-rdzeniowych.
37
38. Wskaż fałszywe zdanie dotyczące wścieklizny lub wybierz odpowiedź :
A. Jest zoonozą
B. Okres inkubacji może wynosić kilka miesięcy
C. Wirus przemieszcza się do ośrodkowego układu nerwowego drogą nerwów obwodowych
D. Ciałka Negriego są patognomoniczne dla zakażenia wścieklizną
E. Wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
E. Wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
38
39. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące skali Glasgow (GCS)
A. Maksymalny wynik to 15 pkt
B. Maksymalny wynik za otwieranie oczu to 5 pkt.
C. GCSS 8 pkt jest wskazaniem do intubacji
D. Za reakcje ruchową można maksymalnie uzyskać 6 pkt
E. Za kontakt słowny można maksymalnie uzyskać 5 pkt
8. Maksymalny wynik za otwieranie oczu to 5 pkt.
39
40. W leczeniu wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u pacjenta po urazie głowy nie
powinno stosować się:
A. Hipertonicznego roztwór chlorku sodu
B. Glikokortykosteroidów
C. Uniesienie wezgłowia łózka do kąta 30 stopni
D. Hiperwentylacji
E. Można zastosować wszystkie wyżej wymienione
B. Glikokortykosteroidów
40
41. Patologiczna reakcja zgięciowa (odkorowanie) jest typowa dla uszkodzenia:
A. Rdzenia kręgowego
B. Mostu
C. Rdzenia przedłużonego
D. Powyżej jądra czerwiennego
E Dolnej części śródmózgowia
D. Powyżej jądra czerwiennego
41
42. Przewlekły krwiak podtwardówkowy w obrazie TK głowy bez kontrastu jest:
A. Hipodensyjny
B. Izodensyjny
C. Hiperdensyjny
D. Hiper lub izodensyjny
E. Nie jest widoczny
A. Hipodensyjny
42
43. Wskaż zdanie fałszywe:
A. Objaw Battle'a jest związany z złamaniem piramidy kości skroniowej
B. Ostry krwiak podtwardówkowy jest hiperdensyjny w TK głowy bez kontrastu
C. Powikłaniem płynotoku jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
D. Ostre wodogłowie może występować wtórnie do wgłobienia haka hipokampa pod namiot móżdżku
E. Nadużywanie alkoholu jest czynnikiem zmniejszającym ryzyko urazów głowy
E. Nadużywanie alkoholu jest czynnikiem zmniejszającym ryzyko urazów głowy
43
44. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące krwiaka nadtwardówkowego
A. Najczęściej towarzyszy mu złamanie podstawy czaszki
B. Krwawienie jest najczęściej spowodowane z uszkodzeniem tętnicy oponowej środkowej
C. Krew pojawia się w przestrzeni potencjalnej, która nie występuje fizjologicznie
D. Krwawienie nadtwardówkowe ma soczewkowaty kształt w TK głowy.
E. Niemal zawsze ma ostry przebieg
A. Najczęściej towarzyszy mu złamanie podstawy czaszki
44
45. Do potencjalnych powikłań urazów głowy nie należy:
A. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
B. Ostre wodogłowie
C. Przetrwały deficyt neurologiczny
D. Padaczka
E. Rozwój choroby Picka
E. Rozwój choroby Picka
45
46. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące krwiaka podtwardówkowego:
A. Zawsze powstaje w wyniku uszkodzenia tętnicy
B. Ostry krwiak podtwardówkowy jest hipodensyjny w TK głowy
C. Krwiak podtwardówkowy, może spowodować pojawienie się objawów po kilku tygodniach od urazu.
D. To krwawienie żylne, które zawsze ma łagodny przebieg i nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta.
E. Ostry krwiak podtwardówkowy jest izodensyjny w TK glowy
C. Krwiak podtwardówkowy, może spowodować pojawienie się objawów po kilku tygodniach od urazu.
46
47. Wskaż zdanie poprawnie opisujące objaw Cushinga:
A. Wysokie wartości ciśnienia tętniczego z towarzyszącym obustronnym zaniewidzeniem.
B. Wysokie wartości ciśnienia tętniczego z towarzyszącą bradykardią B
C. Niskie wartości ciśnienia tętniczego z towarzyszącą tachykardią
D. Wysokie wartości ciśnienia tętniczego z towarzysząca tachykardią
E.Niskie wartości ciśnienia tętniczego z towarzyszącą bradykardią
B. Wysokie wartości ciśnienia tętniczego z towarzyszącą bradykardią B
47
48. Wskaż zdanie fałszywe:
A. Płynotok może wymagać postępowania chirurgicznego
B. Płynotok nosowy zawsze pojawia się w momencie urazu
C. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest powikłaniem płynotaku
D. Plynotok zwykle ustępuje samoistnie.
E. Nawracające neuroinfekcje mogą być skutkiem nie wykrytego płynotoku
B. Płynotok nosowy zawsze pojawia się w momencie urazu
48
49. Zaburzenia funkcji poznawczych od otępienia różnią się:
A. Brakiem wpływu na codzienną aktywność chorego
B. Brakiem zaburzeń abstrakcyjnego myślenia
C. Brakiem zaburzeń orientacji
D. Brakiem zaburzeń pamięci
E. Brakiem zaburzeń czynności językowych
A. Brakiem wpływu na codzienną aktywność chorego
49
50. Wybierz, która z poniższych przyczyn otępienia nie należy do przyczyn wtórnych:
A. Niedobór witaminy B12
B. Niedoczynność tarczycy
C. Guz mózgu
D. Wodogłowie normotensyjne
E. Otępienie czołowo-skroniowe
E. Otępienie czołowo-skroniowe
50
51. Które leki wykazują długoterminową skuteczność w leczeniu MCI?
A. Inhibitory acetylocholinesterazy
B. Leki nootropowe
C. Agoniści dopaminy
D. Leki neuroprotekcyjne
E. Zadne z powyższych
E. Zadne z powyższych
51
52. Jaki rodzaj neuroprzekaźnictwa w głównej mierze zostaje uszkodzony w przebiegu choroby Alzheimera:
A. Cholinergiczny
B. serotoninergiczny
C. Noradrenergiczny
D. Dopaminergiczny
E. Zaden z powytszych
A. Cholinergiczny
52
53. Swoistą i czulą metodą do rozpoznania choroby Alzheimera jest jednoczesna ocena
następujących stężeń blalek w płynie mózgowo-rdzeniowym:
A. Biafka tau i białka 14-3-3
B. Biafka tau i beta-amyloidu
C. Blatka14-3-3 i beta amyloidu
D. Alfa-synukleiny i białka tau
E. Alfa-synukleiny i białka 14-3-3
B. Biafka tau i beta-amyloidu
53
54. Mutacje w którym z niżej wymienionych genów są związane z ryzykiem rozwoju choroby Alzheimera o późnym początku:
A. Preseniliny 1 (PS1)
B. Preseniliny 2 (PS2)
C. Białka prekursorowego amyloldu (APP)
D. Polimorfizm APOE-obecność allelu epsilon 4
E. Polimorfizm APOE-obecność allelu epsilon 2
D. Polimorfizm APOE-obecność allelu epsilon 4
54
55. Dominujące zmiany osobowości, nastroju oraz zaburzenia zachowania przy dość dobrze zachowanej pamięci to obraz kliniczny:
A. Wariantu czołowego otępiania czołowo-skroniowego
B. Afazji plerwotnej postępującej
C. Otępienia semantycznego
D. Otępienia z ciałami Lewy'ego
E. Otępienia w przebiegu choroby Parkinsona
A. Wariantu czołowego otępiania czołowo-skroniowego
55
56. Jakie działania terapeutyczne należy podjąć w fazie znacznego zaawansowania choroby Parkinsona przy ujawnieniu się otępienia z objawami psychiatrycznymi:
A. Włączenie rywastygminy
B. Włączenie biperidenu
C. Włączenie benzodiazepin
D. Odstawienie lewodopy
E. Wszystkie prawidłowe
A. Włączenie rywastygminy
56
57. Wynik co najmniej 7 punktów w wskaźniku niedokrwiennym Hachińskiego przemawia za rozpoznaniem:
A. Otępienia czołowo-skroniowego
B. Otępienia naczyniopochodnego
C. Otępienia alzheimerowskiego
D. Otępienia z ciałami Lewy'ego
E. Otępienia w przebiegu choroby Parkinsona
B. Otępienia naczyniopochodnego
57
58. Techniki fizjoterapeutyczne stosowane w rehabilitacji mają na celu:
A. Zapewnienie bezpieczeństwa i niezależności w poruszaniu się pacjenta B. Przyspieszenie powrotu zaburzonych funkcji neurologicznych
C. Zoptymalizowanie wydatku energetycznego podczas ruchu
D. Zapobieganie zmianom skórnym, odleżynom, przykurczom i upadkom
E. Wszystkie powyższe prawdziwe
E. Wszystkie powyższe prawdziwe
58
59. Do stosowanych w neurologii metod fizjoterapeutycznych nie zaliczamy:
A. Metody Kabat-Keiser (PNF)
B. Metody Rood
C. Metody MRg FUS
D. Metody NDT-Bobath
E. Metody Brunnström
C. Metody MRg FUS
59
60. Na osobę niezdolną do samoopleki wskazuje wynik:
A. Skali EDSS O punktów
B. Skali UPDRS 1 punkt
C. Skali NIHSS 5 punktów
D. Skali Barthel 10 punktów
E. Skali MMSE 20 punktów
D. Skali Barthel 10 punktów
60
61. Do zabiegów fizykalnych stosowanych w zespołach bólowych kręgosłupa lędźwiowo krzyżowego w okresie bółu przewlekłego należy:
A. Masaż leczniczy
B. Magnetoterapia
C Laseroterapia
D. Elektrolecznictwo
E. Wszystkie powyższe
E. Wszystkie powyższe
61
62. Czynnikiem przemawiającym za migrenowym bólem głowy u diagnozowanej de novo pacjentki jest:
A Brak deficytu neurologicznego w badaniu przedmiotowym
B. Stały I narastający charakter bólu
C Obecność zaburzeń świadomości
D. Obecność okresowych gorączek
E. Wystąpienie bólu po raz pierwszy w tyciu powyżej 50 r.2.
A Brak deficytu neurologicznego w badaniu przedmiotowym
62
63. Do leków podawanych parenteralnie w profilaktyce migreny należy:
A. Sumatryptan
B. Almotriptan
C. Erenumab
D. Rimegepant
E. Paracetamol
C. Erenumab
63
64. Objaw korka od szampana w badaniu dna oka, chromanie Łuchwowe I gorączka u kobiety powyżej 50 r.. mogą wskazywać na:
A. Zapalenie nerwu wzrokowego
B. Zapalenie tętnicy skroniowej
C. Encefalopatię nadciśnieniową
D. Półpasiec oczny
E Neuralgię językowo-gardłowa
B. Zapalenie tętnicy skroniowej
64
65. Ból głowy nawracający od kilku tygodni u starszego pacjenta nad ranem, z okresowymi wymiotami bez wcześniejszych mdłości może wskazywać na:
A TIA
B. Gura mozgu
C. Neuralgię nerwu potylicznego
D. Półpasiec przed pojawieniem się zmian skórnych
E Chorobę neurodegeneracyjną przebiegającą z depresją
B. Gura mozgu
65
46. Ból głowy z nadużywania leków MON typowo może być skutkiem nadużywania wszystkich poniższych z wyjątkiem:
A paracetamol
B. NLPZ
C ASA
D. Kwasu walproinowego
E. Tryptanu
D. Kwasu walproinowego
66
67. Nawracające połowicze zaburzenia pola widzenia utrzymujące się około 20-30 min., 1 następowym bölem głowy u 40-letniej pacjentki a łagodną depresją, bez deficytów neurologicznych i zmian w badaniach obrazowych głowy sugerują w pierwszej kolejności
A TIA
B. Zaburzenia psychogenne
C. Aury migrenowe
D. Napady padaczkowe
E. Rzuty SM
C. Aury migrenowe
67
68. Klasycznym indometacyna zależnym bólem głowy jest:
A. Klasterowy ból głowy
B. SUNCT
C. Hemikrania napadowa
D. Napięciowy ból głowy
E Neuralgia nerwu trójdzielnego
C. Hemikrania napadowa
68
69. Neuralgia popółpaścowa cechuje się:
A. Bőlem zlokalizowanym obustronnie w obrębie twarzy, kończyn lub tułowia
B. Występowaniem bólu do czasu zagojenia zmian skórnych
C. Utrzymywaniem się bólu do 3 miesięcy od wystąpienia zmian skörnych
D. Możliwością profilaktyki
E. Odpowiedzią wyłącznie na terapie niefarmakologiczne od momentu pierwszych objawów
D. Możliwością profilaktyki
69
71. Dwie najczęstsze przyczyny nienowotworowego bólu przewlekłego to:
A. Choroba zwyrodnieniowa stawów i bóle krzyża
B. Migrena i neuralgia międzyżebrowa
C. Neuralgia popółpaścowa i polekowe bóle głowy
E. Urazy głowy i szyi
A. Choroba zwyrodnieniowa stawów i bóle krzyża
70
70. Do objawów neuropatii nie należy:
A. Dobra odpowiedź na proste analgetyki
B. Wypadanie przedmiotów z rąk
C. Zmiana zabarwienia skóry
D. Przeczulica
E. Okresowy ból przeszywający
A. Dobra odpowiedź na proste analgetyki
71
72. Uszkodzenie bocznej części skrzyżowania nerwów wzrokowych objawia się jako:
A. Niedowidzenie połowicze różnoimienne dwuskronlowe
B. Niedowidzenie połowicze różnoimienne dwunosowe
C Niedowidzenie kwadrantowe jednoimienne górne
D. Nedawidzenie/Slepota oka prawego
E Niedowidzenie połowicze jednoimienne przeciwstronne
B. Niedowidzenie połowicze różnoimienne dwunosowe
72
73. 25-letnia pacjentka zgłosiła się na tzbę Przyjęć z powodu nagłego pogorszenia widzenia w jednym oku z towarzyszącym bólem przy poruszanlu gałką oczną oraz zaburzeniami rozpoznawania barw. Dwa tygodnie wcześniej leczyła się na zapalenie zatok. W badanlu dna oka tarcza nerwu wzrokowego jest: bladoróżowa, okrągła, płaska z wyraźnie zaznaczonymi
granicami. Objawy i obraz dna oka sugerują:
A Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego
B. Śródgalkowe zapalenie nerwu wzrokowego
C. Zanik nerwu wzrokowego
D. Neuropatię nerwu wzrokowego
E Nowotwór nerwu wzrokowego
A Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego
72
74. 24-letni pacjent zgłosił się do Szpitalnego Oddziału Ratunku z powodu poraženia mięśni twarzy po prawej stronie. Czoło i fald nosowo-wargowy są wygładzone prawostronnie oraz widoczne jest opadnięcie kącika ust po prawej stronie. Chory nie jest w stanie domknąć prawego oka, przy próbie zamknięcia prawego oka widoczna jest po tej stronie rotacja gałki ocznej do góry i na zewnątrz. Objawy pojawiły się nagle, nie narastają w czasie. 2 tygodnie wcześniej pacjent
zauważył u siebie opryszczkę. Z jakim rodzajem uszkodzenia mamy tu do czynienia: A. Udar prawej półkuli mózgu z dorzecza t. środkowej mózgu lewej
B. Zespół Guillaina Barre'go (GBS)
C. Porażenie nerwu twarzowego (obwodowe)
D. Poratenie nerwu twarzowego (ośrodkowe)
E. Poratenie nerwu trójdzielnego
C. Porażenie nerwu twarzowego (obwodowe)
73
75.23-letni pacjent został przywieziony do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego po wypadku komunikacyjnym do którego doszło przy dużej prędkości pojazdu. W badaniu fizykalnym zauważa się krwawiącą ranę i wyczuwalne jest zagłębienie nad kością skroniową po lewej. W badaniu neurologicznym: chory zglasta osłabienie czucia po lewej części czoła, nosa, ust tuchwy, a przy próbie otwarcia ust obserwuje się zbaczanie żuchwy w lewo. Który nerw czaszkowy jest najprawdopodobniej uszkodzony:
A CN III
B. CN V
C CN VI
D CN VIII
E CN IX
B. CN V
74
76. Prozopagnozja (tzw. syndrom Brada-Pitta) to pojęcie oznaczające:
A. Zaburzenia rozpoznawania znanych twarzy
B. Trudności z prawidłową identyfikacją barw
C. Zaburzenia rozpoznawania za pomocą wzroku znanych przedmiotów
D. Zaburzenia rozpoznawania znanych dźwięków mimo braku zaburzeń słuchu
E. Zaburzenia rozpoznawania znanych przedmiotów za pomocą dotyku
A. Zaburzenia rozpoznawania znanych twarzy
75
77. 26-letni pacjent został przywieziony do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego spo postrzałowej kręgosłupa. W badaniu neurologicznym: osłabienie sły kończyny dolnej z utratą propriocepcji i czucia wibracji po tej samej stro lewej kończyny dolnej obecne są zaburzenia czucia bólu i temperatury. Ten
Jako:
A Zespół przedni rdzenia kręgowego
B. Zespół centralny rdzenia kręgowego
C Zespół Brown-Sequarda
D. Zespół tylno-sznurowy
E. Zespół stożka rdzeniowego
C Zespół Brown-Sequarda
76
78. Zespół płata skroniowego objawia się między innymi jako:
A. Niedowidzenie kwadrantowe jednoimienne dolne
B. Afazja Wernickego
C. Niedowład połowiczy piramidowy przeciwstronny
D. Zaniedbywanie połowicze przeciwstronne
E. Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są prawidłowe
B. Afazja Wernickego
77
79.55-letni pacjent zgłosił się do lekarza POZ z powodu narastających od koordynacją ruchową i zaburzeniami równowagi podczas chodzenia, z zam prawo. Dodatkowo od tygodnia występują u niego zaburzenia mowy, tru- precyzyjnych czynności manualnych, np. zapinanie guzików. Kh najprawdopodobniej uszkodzona:
A. Prawa półkula móżdżku
B. Płat czołowy prawy
C. Lewa półkula móżdżku
D. Plat skroniowy lewy
E. Płat potyliczny prawy
A. Prawa półkula móżdżku
78
73 - letni pacjent przyjęty na oddział neurologiczny w celu kontynuacji opieki po hospitalizacji w o. udarowym. Hospitalizowany z powodu udaru niedokrwiennego w obszarze zaopatrywania lewej tętnicy środkowej mózgu, w wyniku którego doszło m.in. do niedowładu kończyn prawych. Obecnie zgłasza trudności z rozróżnianiem palców prawej ręki oraz problemy z pisaniem. W trakcie badania neurologicznego prosisz pacjenta o podniesienie lewej ręki, chory podnosi prawą. Dodatkowo pacjent ma problemy z prostymi obliczeniami matematycznymi. Który zespół jest najbardziej prawdopodobny:
uszkodzenie ciała modzelowatego
zespół Kluver-Bucy
zespół Gerstmanna
Zespół Antona
Zespół Balinta
zespół Gerstmanna
79
81. 85-letni pacjent został przywieziony do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego po tym jak został znaleziony leżący na podłodze w swoim mieszkaniu. W wywiadzie: nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia. W badaniu neurologicznym: pacjent przytomny, bez kontaktu werbalnego, spontanicznie mruga powiekami, ruchy galek ocznych ograniczone do płaszczyzny płonowej, nie prezentuje ruchów dowolnych kończyn, bez reakcji na bodziec bólowy. W badaniu obrazowym mózgowia MRI/TK ognisko niedokrwienia będzie związane z jakim naczyniem? Jak nazywa się
wytej opisany zespól neurologiczny:
A. Tętnica tylna dolna móżdzku Zespół Wallenberga
Tętnica rdzeniowa przednia-Zespół tętnicy przedniej rdzenia kręgowego
C. Tętnica przednia dolna motázku Zespół Wallenberga
D. Tętnica tylna mózgu-Zespół Parinauda
E. Tętnica podstawna - Zespół zamknięcia
E. Tętnica podstawna - Zespół zamknięcia
80
82. Objawy neurologiczne poprzedzające ujawnienie się raka drobnokomórkowego płuca to które
z niej wymienionych:
A Zespół Hormera
B. Zespół ucisku splotu barkowego
C. Bakteryjne zapalenie mózgu
D. Zespół miasteniczny Lamberta-Eatona
E. Guz przerzutowy do ośrodkowego układu nerwowego.
D. Zespół miasteniczny Lamberta-Eatona
81
83. Do najczęstszych powikłań neurologicznych zespołu antyfosfolipidowego należą:
A. Udar niedokrwienny mózgu
B. Parkinsonizm naczyniopochodny
C. Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego
D. Placawica
E. Zaburzenia funkcji poznawczych
A. Udar niedokrwienny mózgu
82
84. W zaawansowanej cukrzycy typu II często dochodzi do powikłań neurologicznych. Do najczęstszych mononeuropatil należą te zajmujące:
A. Nerw łokciowy
B. Nerw okoruchowy
C. Nerw trójdzielny
D. Nerw strzałkowy
E Nerwy międzyżebrowe
8. Nerw okoruchowy
83
85. W niedoborze witaminy B12 może dojść do szeregu objawów neurologicznych. Wskaż z niżej
wymienionych te właściwe: A. Zespół tylnosznurowy
B. Obustronny objaw Babińskiego
C. Pollineuropatia czuciowa
D. Zaburzenia funkcji poznawczych
E. Wszystkie powyższe są prawdziwe
E. Wszystkie powyższe są prawdziwe
84
86. Wskaż kryterium wspierające rozpoznanie idiopatycznej choroby Parkinsona:
A. Wystąpienie zaburzeń chodu i upadków w pierwszym roku choroby
B. Symetryczny zespół parkinsonowski
C. Dyskinezy wywołane lewodopą
D. Zanik śródmózgowia widoczny w badaniu MR
E. Porażenie ruchu gałek ocznych w pionie
C. Dyskinezy wywołane lewodopą
85
87. Który z poniższych objawów nie jest elementem zespołu parkinsonowskiego:
A. Bradykineza
B. Wzmożone napięcie mięśniowe typu plastycznego
C. Spastyczność
D. Zaburzenia odruchów postawy
E. Drženie spoczynkowe
C. Spastyczność
86
88. Który z wymienionych leków ma największy potencjał wywołania zespołu zaburzeń kontroli Impulsów (ICD):
A. Lewodopa
B. Ropinirol
C. Rasagilina
D. Opikapon
E. Apomorfina
B. Ropinirol
87
89. Który agonista receptora D może być podawany podskórnie:
A. Rotygotyna
B. Ropinirol
C. Apomorfina
D. Pramipeksol
E. Pyridebil
C. Apomorfina
88
90. Do zaawansowanych metod leczenia parkinsona należy:
wlew lewodopa plus karbidopa
apomorfina
głęboka stymulacja mózgu
żadne z powyższych
wszystkie powyższe
wszystkie powyższe
89
91. ciężka dysautonomia występująca na początkowym etaple choroby jest typowa dla:
A zwyrodnienia korowo podstawnego
B. zaniku wieloukładowego
C. parkinsonizmu naczyniowego
D.Postępującego porażenia nadjądrowego
E.Otępienia z ciałami Lewy'ego
B. zaniku wieloukładowego
90
92. w którym atypowym parkinsonizmie występują wybitnie asymetryczne objawy z objawem obcej kończyny (allen limb):
A. Zwyrodnieniu korowo-podstawnym
Zaniku wieloukladowym
C. Parkinsonizmie polekowym
D. Postępującym poraženiu nadjądrowym
E. Crepleniu z ciałami Lewy'ego
A. Zwyrodnieniu korowo-podstawnym
91
93. Wakad zdanie prawdziwe dotyczące terapii lewodopą:
A Levodopa jako długodziałający lek powinna być podawana w pojedynczej dawce rannej
B. Doustne podawanie lewodopy zapewnia stabilny osoczowy poziom leku, więc ma bardzo mały potencjał indukcji dyskinez
C. Levodopa mote być podawana dożylnie w przypadku ciężkich stanów OFF
D. Levodopa wchłania się poprzez transport aktywny, konkurencyjny z innymi aminokwasami, z tega powodu lek powinno przyjmować się na czczo
E. Wystąpienie ciętkich dyskiner po lewodopie sugeruje rozpoznanie atypowego parkinsonizmu
D. Levodopa wchłania się poprzez transport aktywny, konkurencyjny z innymi aminokwasami, z tega powodu lek powinno przyjmować się na czczo
92
94. Do typowych objawów pozaruchowych choroby Parkinsona występujących w fazie predklinicznej nie nalety/a
A. Zaburzenie zachowania w fazie snu REM (RED)
B. Zaburzenia węchu
C. Zaburzenia nastroju
D. Zaparcia
E. Otępienle
E. Otępienle
93
95. Badanie SPECT zużyciem znacznika DaTSCAN pomaga zróżnicować:
A. Chorobę Parkinsona i postępujące porazenie nadjądrowe
B. Chorobę Parkinsona i drženie samoistne
C. Chorobę Parkinsona i zanik wieloukładowy
D A i C
E. Wszystkie powyzsze
B. Chorobę Parkinsona i drženie samoistne
94
96. Wskaż właściwe postępowanie w przypadku wystąpienia dyskinez szczytu dawki w przebiegu choroby Parkinsona:
1. Redukcja pojedynczej dawki lewodopy
2. Dołączenie inhibitora COMT
3. Odstawienie inhibitora COMT
4. Dołączenie amantadyny
5. Odstawienie amantadyny
A 1,2,4
8. 1,3,4
C. 1,3,5
D. 24
E 3,5
8. 1,3,4
95
97. Zaburzenia gałkoruchowe, kurcz powiek oraz apraksja otwarcia oczu to objawy oczne" charakterystyczne dla:
A Zaniku wieloukładowego
B. Otępienia z ciałami Lewy'ego
C. Choroby Parkinsona
D. Postępującego poraženia nadjądrowego
E. Zespołu korowo-podstawnego
D. Postępującego poraženia nadjądrowego
96
98. Najczęstszą dystonia ogniskową o początku w wieku dorosłym jest:
A. Kurcz powiek
B. Dystonia szyjna
C. Połowiczy kurcz twarzy
D. Zespół Meige'a
E. Kurcz pisarski
B. Dystonia szyjna
97
99. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące choroby Huntingtona:
A. W jej obrazie nigdy nie występuje zespół parkinsonowski
B. Jest dziedziczona autosomalnie recesywnie
C. Wiek wystąpienia objawów w dużym stopniu zalecane ilości powtórzeń trójki nukleotydów CAG
D. Ryzyko samobójstw jest podobne jak w populacji
E. Zaburzenia poznawcze występują rzadko i tylko w zaawansowanej postaci choroby
C. Wiek wystąpienia objawów w dużym stopniu zalecane ilości powtórzeń trójki nukleotydów CAG
98
100. Do tauopatii należą:
1.Otępienie czołowo skroniowe
2. Parkinson
3. Porażenie jakieś nadjądrowe
4. Otępienie z ciałami Levyego
5. Zanik wieloukładowy
6. Zwyrodnienie korowo podstawne
B
99
Do objawów zespołu Millera-Fishera należą wszystkie poniższe z wyjątkiem:
ataksja
ruchy atetotyczne
niedowład wiotki
arefleksja
oftalmoplegia
ruchy atetotyczne
