2020 I termin

Question 1

Objaw Brudzińskiego karkowy dodatni charakteryzuje się

a. zgięciem kończyn dolnych w stawach biodrowych i kolanowych przy próbie
zgięcia karku ku przodowi
b. bolesność gałek ocznych (Amossa)
c. zgięcie kończyn dolnych przy ucisku na policzki
d. żadne z powyższych

Answer 1

a. zgięciem kończyn dolnych w stawach biodrowych i kolanowych przy próbie
zgięcia karku ku przodowi

Question 2

Objaw Argylla-Robertsona charakteryzuje się
a. zniesieniem odruchu źrenic na światło przy zachowanym odruchu na zbieżność
b. odruchowym zgięciem kończyn dolnych w stawach kolanowym i biodrowym
c. rozszerzeniem źrenic przy zgięciu karku
d. bolesnością gałek ocznych
e. żadne z powyższych

Answer 2

a. zniesieniem odruchu źrenic na światło przy zachowanym odruchu na zbieżność

Question 3

ydrążone stopy, szczupłe łydki, osłabienie czucia powierzchniowego na podudziach i
zwolnienie szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych sugeruje
a. dystrofię Duchenna
b. miastenię
c. chorobę Charcot-Marie-Tooth
d. mózgowe porażenie dziecięce- postać diplegiczną
e. miopatię mitochondrialną- zespół Kearns-Sayre’a

Answer 3

c. chorobę Charcot-Marie-Tooth

Question 4

Do triady objawów klinicznych zespołu Millera-Fischera uważanego często za odmianę ostrej
zapalnej poliradikuloneuropatii demielinizacyjej (G-Baarego)należy
a. rozszczepienie białkowo-komórkowe, mioklonie, zaniki mięśniowe
b. zwolnienie przewodnictwa w nerwach obwodowych, ataksja, dyskinezy
c. niedowłady kończyn, arefleksja, dodatni objaw Babińskiego
d. oftalmoplegia, arefleksja, czterokończynowa ataksja
e. obustronny niedowład nerwów twarzowych, dodatni objaw Babińskiegoc, osłabienie
mięśni kończyn dolnych

Answer 4

d. oftalmoplegia, arefleksja, czterokończynowa ataksja

Question 5

W trakcie badania EMG zjawisko “pikującego bombowca” ze spadkiem początkowej
amplitudy i częstotliwości wyładowań występuje w
a. miastenii
b. zespole miastenicznym
c. miotonii i paramiotonii
d. porażeniach okresowych
e. dystrofii mięśniowej Beckera

Answer 5

c. miotonii i paramiotonii

Question 6

skazaniem do zastosowania heparyny drobnocząsteczkowej w udarach niedokrwiennych
mózgu są wszystkie poniższe odpowiedzi z wyjątkiem
a. zaburzenia rytmu serca
b. wada zastawkowa
c. przebyty zawał mięśnia sercowego z obecną skrzepliną w sercu
d. miażdżyca tętnic wewnątrzczaszkowych
e. zapalenie wsierdzia

Answer 6

d. miażdżyca tętnic wewnątrzczaszkowych

Question 7

Pacjentka lat 90 z niedowidzeniem połowiczym prawostronnym i afazją od 2 godzin z
wartościami ciśnienia tętniczego rzędu 200/120 (…) u pacjentki można zastosować dożylne
leczenie trombolityczne pod warunkiem
a. obniżenia RR do wartości poniżej 185/110
b. obniżenia RR do wartości poniżej 140/90
c. wcześniejszego zastosowania leków przeciwobrzękowych
d. nieprzekroczenia wartości 200/120
e. nie można zastosować leczenia trombolitycznego z uwagi na wiek chorej

Answer 7

a. obniżenia RR do wartości poniżej 185/110

Question 8

Apraksja
a. jest objawem uszkodzenia drogi piramidowej
b. to niemożność wykonania ruchu dowolnego z powodu uszkodzenia ośrodków
rdzeniowych koordynujących ruch
c. to brak możliwości płynnego wykonania ruchu celowego związanego z
uszkodzeniem kory mózgowej
d. to niemożność rozpoznawania osób bliskich przy prawidłowym widzeniu
e. to zaburzenie koordynacji ruchowej związane z uszkodzeniem móżdżku

Answer 8

c. to brak możliwości płynnego wykonania ruchu celowego związanego z
uszkodzeniem kory mózgowej

Question 9

Ręka opadająca- upośledzenie prostowania palców i śródręcza jest objawem uszkodzenia
a. n. łokciowego
b. n. promieniowego
c. n. pośrodkowego
d. n. pachowego
e. n. strzałkowego

Answer 9

b. n. promieniowego

Question 10

W przypadku połowiczego uszkodzenia rdzenia w odcinku piersiowym w badaniu
neurologicznym stwierdza się między innymi
a. niedowład k. dolnej, zaburzenia czucia bólu i temperatury ipsilateralnie, zniesienie
czucia proprioceptywnego kontralateralnie
b. niedowład k. dolnej ipsilateralnie, zaburzenia czucia dotyku kontralateralnie
c. niedowład k. dolnej kontralateralnie, porażenie zwieraczy, zaburzenia
nauczynioruchowe, rozszczepienne zaburzenia czucia
d. paraparezę spastyczną, porażenie zwieraczy, zaburzenia czucia bólu i temperatury
poniżej uszkodzenia
e. niedowład kończyny dolnej ipsilateralnie, zaburzenia czucia
proprioceptywnego ipsilateralnie, zaburzenia czucia bólu i temperatury
kontralateralnie

Answer 10

e. niedowład kończyny dolnej ipsilateralnie, zaburzenia czucia
proprioceptywnego ipsilateralnie, zaburzenia czucia bólu i temperatury
kontralateralnie

Question 11

Ból głowy, ból gałki ocznej, przejściowe zaniewidzenie lub ślepota jednooczna. podwójne
widzenie, osłabienie mięśni żwaczy w trakcie jedzenia - to prawdopodobnie objawy
a. tocznia rumieniowatego układowego
b. guzkowego zapalenia tętnic
c. olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic
d. zespołu Sjogrena
e. przewlekłego zanikowego zapalenia wielochrząstkoweg

Answer 11

c. olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic

Question 12

2. Charakterystyczne dla zespołu rzekomoopuszkowego są
   a. jednostronne uszkodzenie dróg korowo-jądrowych
   b. obustronne uszkodzenie dróg korowo-jądrowych
   c. najczęstsze występowanie jako następstwo udarów mózgu
   d. uszkodzenie jąder n. IX, X, XII
   e. uszkodzenie n. IX, X, XII
   prawidłowe są odpowiedzi:
   a. A, C
   b. A, E
   c. B, C
   d. A, D
   e. B, D

Answer 12

c. B, C

Question 13

v Stwardnienie zanikowe boczne (SLA):
a. występuje głównie wśród ludzi młodych (20-40 r.ż)
b. spowodowane jest rozległymi zmianami demielinizacyjnymi w obrębie rdzenia
kręgowego
c. charakteryzuje się gwałtownym początkiem
d. zmiany patologiczne dotyczą przede wszystkim mięśni obręczy barkowej i biodrowej
e. żadne z powyższych

Answer 13

e. żadne z powyższych

Question 14

Najważniejszym, poddającym się modyfikacji czynnikiem ryzyka udaru mózgu jest/są:
a. styl życia
b. zaburzenia gospodarki lipidowej
c. migotanie przedsionków
d. zaburzenia gospodarki węglowodanowej
e. nadciśnienie tętnicze

Answer 14

e. nadciśnienie tętnicze

Question 15

Do objawów upośledzenia krążenia w obszarze zaopatrywanym przez tętnicę tylną nie
należy:
a. afazja
b. niedowidzenie połowicze jednoimienne z zaoszczędzeniem widzenia centralnego,
niedowidzenie kwadrantowe
c. zespół Parinaud’a
d. zespół Webera
e. zespół wzgórzow

Answer 15

a. afazja

Question 16

Wskaż stwierdzenie fałszywe dot. udarów krwotocznych
a. rozwijają się nagle bez objawów prodromalnych
b. stanowią około 10% wszystkich udarów mózgu
c. do ich najczęstszych czynników ryzyka należy nadciśnienie tętnicze
d. lokalizują się najczęściej w moście i w móżdżku e. ich pierwszym objawem mogą być napady padaczkowe

Answer 16

d. lokalizują się najczęściej w moście i w móżdżku

Question 17

Skala Rankina służy do oceny
a. stopnia zaburzeń przytomności
b. rokowania pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym
c. stopnia niepełnosprawności po udarze mózgu
d. stopnia niepełnosprawności chorych na stwardnienie rozsiane
e. stopnia zaawansowania choroby Parkinsona

Answer 17

c. stopnia niepełnosprawności po udarze mózgu

Question 18

Skala Hunta i Hessa służy do oceny:
a. stopnia niepełnosprawności po udarze mózgu
b. stopnia niepełnosprawności chorych na SM
c. stopnia zaawansowania ch. Parkinsona
d. rokowania pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym
e. stopnia zaburzeń przytomności

Answer 18

d. rokowania pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym

Question 19

Nawracające epizody udarowe ze ślepotą korową, napadami migreny, padaczką, otępieniem,
miopatią proksymalną, upośledzeniem tolerancji wysiłku fizycznego, kardiomiopatią, cukrzycą
i kwasicą mleczanową- to objawy
a. MELAS
b. z. Marfana
c. choroby Fabry’ego
d. CADASIL
e. Zespół Ehlersa i Danlos

Answer 19

MELAS

Question 20

Zmiany zapalne w PMR w bakteryjnym ZOMR cechuje
a. pleocytozy z przewagą komórek wielojądrzastych, istotnie podwyższonego poziomu
białka i glukozy
b. pleocytozy z przewagą komórek wielojądrzastych, podwyższonego poziomu
białka oraz obniżonego poziomu glukozy
c. pleocytozy z przewagą komórek jednojądrzastych, istotnie podwyższonego poziomu
białka oraz obniżonego poziomu glukozy
d. pleocytozy z przewagą komórek jednojądrzastych, łagodnie podwyższonego poziomu
białka oraz prawidłowego poziomu glukozy
e. pleocytozy z przewagą komórek wielojądrzastych, łagodnie podwyższonego poziomu
białka oraz prawidłowego stężenia glukozy.

Answer 20

b. pleocytozy z przewagą komórek wielojądrzastych, podwyższonego poziomu
białka oraz obniżonego poziomu glukozy

Question 21

Trombektomia mechaniczna w udarze niedokrwiennym:
a. w przypadku obecności skrzepliny w dużym naczyniu wewnątrzczaszkowym czas jest
nieograniczony
b. stosuje się do pierwszych 6 godzin w przypadku skrzepliny w tętnicy
środkowej mózgu
c. stosuje się w pierwszych 6 godzinach w przypadku obecności skrzepliny w
rozgałęzieniach obwodowych tt. środkowych mózgu
d. Nie ma zastosowania w przypadku udaru niedokrwiennego z tętnic układu
kręgowo-podstawnego
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Answer 21

b. stosuje się do pierwszych 6 godzin w przypadku skrzepliny w tętnicy
środkowej mózgu

Question 22

Napady typu “deja vu, deja vecu” z wrażeniami smakowymi, słuchowymi oraz automatyzmami
(mlaskanie, pocieranie) są charakterystyczne dla napadów:
a. czołowych
b. skroniowych
c. ciemieniowych
d. potylicznych
e. są charakterystyczną aurą występującą w padaczkach pierwotnie uogólnionych

Answer 22

b. skroniowych

Question 23

Porażenie Todda:
a. może wystąpić po napadzie przejściowego niedokrwienia mózgu
b. może towarzyszyć migrenie skojarzonej
c. może towarzyszyć omdleniu
d. to przejściowy deficyt neurologiczny po napadzie padaczkowym
e. żadne z powyższych

Answer 23

d. to przejściowy deficyt neurologiczny po napadzie padaczkowym

Question 24

W przypadku stwierdzenia ciąży u kobiety z padaczką idiopatyczną
a. należy jak najszybciej odstawić leki przeciwpadaczkowe (LPP)
b. należy zmodyfikować terapię LPP na korzyść leków pozbawionych działań
teratogennych
c. należy dążyć do politerapii w możliwie jak najmniejszych, terapeutycznych dawkach
d. należy bezwzględnie zalecać rozwiązanie porodu drogą cięcia cesarskiego
e. żadne z powyższych

Answer 24

b. należy zmodyfikować terapię LPP na korzyść leków pozbawionych działań
teratogennych
e. żadne z powyższych

imo B jest dobre, odstawiamy kwas walproinowy i dajemy lamotrygine

Question 25

W jaki sposób należy zdefiniować stan chorego: “Pacjent po przebytym urazie czaszkowo-mózgowym udzielając odpowiedzi na zadane pytania posługiwał się prostym gestem, podczas badania fizykalnego reagował w sposób celowany na bodziec czuciowy, dobowy rytm snu i czuwania pozostał zachowany”. a. przewlekły stan wegetatywny b. zespół zamknięcia c. mutyzm akinetyczny d. stan minimalnej świadomości e. żadna z wymienionych

Answer 25

d. stan minimalnej świadomości

Question 26

Jakie rozpoznanie należy postawić w przytoczonym przypadku klinicznym: “25-letnia kobieta zgłosiła się do SOR z powodu osłabienia siły mięśniowej k. dolnych, uczucia oszołomienia i uczucia mrowienia w rękach. Początek wystąpienia dolegliwości ostry. Dzień wcześniej pokłóciła się ze swoim chłopakiem. Podejrzewa że wystąpił u niej udar mózgu.” a. fobia społeczna b. agarofobia c. zaburzenie paniczne d. zaburzenia obsesyjno-kompulsywne e. pourazowe zaburzenie stresowe

Answer 26

c. zaburzenie paniczne

Question 27

Przy podejrzeniu śpiączki o etiologii metabolicznej, badania które trzeba wykonać natychmiast to a. gazometria krwi tętniczej z oceną pH b. pełne badanie toksykologiczne c. stężenie glikemii d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe e. poprawna odpowiedź: a,c

Answer 27

e. poprawna odpowiedź: a,c

Question 28

Wskaż zdania prawidłowe dotyczące złośliwego zespołu poneuroleptycznego: 1 jest wywołany nagłą aktywnością receptorów dopaminergicznych w (…) w rdzeniu kręgowym 2 główne objawy kliniczne to hipertermia i sztywność mięśniowa 3 w surowicy stwierdza się obniżone stężenie kinazy kreatyninowej i mioglobiny 4 bardzo rzadko występują zaburzenia wegetatywne a) 1, 2, 4 b) tylko 2 c) 1, 3 d) 2, 3 e) wszystkie prawidłow

Answer 28

b) tylko 2

Question 29

Na wystąpienie mielinolizy środkowej mostu szczególnie narażone są osoby długotrwale nadużywające: a. alkohol etylowy b. nlpz c. beta adrenolityki d. opioidy e. benzodiazepiny

Answer 29

a. alkohol etylowy

Question 30

Wskaż zdanie nieprawdziwe o zespole Guillaina-Barrego a. często jest poprzedzony infekcją wirusową b. do uszkodzenia demielinizacyjnego korzeni nerwowych i nerwów dochodzi przy udziale mechanizmów autoimmunologicznych c. w PMR stwierdza się podwyższone stężenie białka przy prawidłowej cytozie (rozszczepienie bialkowo-komorkowe) d. w ponad 70% przypadków dochodzi do nawrotu choroby w ciągu 5 lat e. w przebiegu choroby może dojść do niewydolności oddechowej

Answer 30

d. w ponad 70% przypadków dochodzi do nawrotu choroby w ciągu 5 lat

Question 31

Autoprzeciwciała przeciwko receptorom acetylocholiny (AChR) są charakterystyczne dla a. przewlekłej zapalnej neuropatii demielinizacyjnej b. zespołu Lamberta-Eatona c. zespołu Millera-Fishera d. wieloogniskowej neuropatii ruchowej z blokiem przewodzenia e. miastenii rzekomoporaźnej

Answer 31

e. miastenii rzekomoporaźnej

Question 32

wskaż zdanie prawidłowe na temat miastenii: a. ma charakter stale postępujący b. choroba najcześciej zaczyna się od objawów kończynowych c. objawy nasilają się w czasie miesiączki, infekcji lub pod wpływem stresu d. w przypadku miastenii o wczesnym początku rzadko wystepują nieprawidłowości związane z grasicą e. w początkowym okresie choroby zaleca się podawanie wysokich dawek GKS

Answer 32

c. objawy nasilają się w czasie miesiączki, infekcji lub pod wpływem stresu

Question 33

Torowanie potężcowe w próbie elektrostymulacyjnej jest charakterystyczne dla : a. miastenii przejściowej noworodków b. zespołu Lamberta-Eatona c. dystrofii miotonicznej t.1 d. zespołu Guillaina - Barrego e. żadne z powyższych

Answer 33

b. zespołu Lamberta-Eatona

Question 34

Dystrofia mięśniowa Duchenne’a jest dziedziczona w sposób a. autosomalny recesywny b. autosomalny dominujący c. recesywny, sprzężony z płcią d. dominujący sprzężony z płcią e. wielogenowo

Answer 34

c. recesywny, sprzężony z płcią

Question 35

Hipokaliemiczne porażenie okresowe: a. wystąpienie samoistnych napadów porażenia mięśni związane ze spadkiem stężenia potasu <1,0 mEq/l b. napad zwykle występuje po wysiłku c. napad często występuje po spożyciu dużej ilości węglowodanów d. porażenie mięśni trwa kilkanaście sekund e. częstość napadów zwiększa się wraz z wiekiem

Answer 35

c. napad często występuje po spożyciu dużej ilości węglowodanów

Question 36

Wskaż zdanie nieprawidłowe dotyczące miastenii przejściowej noworodków a. związane jest z biernym transportem przeciwciał AchR lub MUSK przez łożysko b. występuje u dzieci matek chorych na miastenię c. objawy utrzymują się nawet kilka miesięcy od urodzenia d. męczliwość powoduje trudności ze ssaniem i połykaniem e. może dojść do niewydolności oddechowej noworodka

Answer 36

c. objawy utrzymują się nawet kilka miesięcy od urodzenia (kilka tygodni)

Question 37

Zespół Gerstmanna, napady padaczkowe ogniskowe, zespół zaniedbywania to charakterystyczne dla: a. guza płata czołowego b. guza płata skroniowego c. guza płata potylicznego d. guza płata ciemieniowego e. żadne z powyższych

Answer 37

d. guza płata ciemieniowego

Question 38

. Nadpobudliwość nerwowa,k chwiejność emocjonalna, zaburzenia koncentracji, drżenie drobnofaliste rąk, wzmożenie odruchów ścięgnistych, osłabienie siły mięśniowej, to objawy neurologiczne pojawiające się w: a. niedoczynności tarczycy b. nadczynności tarczycy c. niedoczynności przysadki( d. niedoczynności kory nadnerczy e. nadczynności podwzgórza

Answer 38

b. nadczynności tarczycy

Question 39

Najczęstszymi objawami neurologicznymi w przebiegu chorób układowych jak RZS, czy toczeń trzewny są: a. polineuropatie b. encefalopatie c. zespoły cieśni pojedynczych nerwów d. napady drgawkowe e. neuropatie nn. czaszkowyc

Answer 39

c. zespoły cieśni pojedynczych nerwów

Question 40

Bolesna neuropatia cukrzycowa: a. jest powikłaniem późnego okresu przebiegu cukrzycy b. nie zależy od poziomów glikemii c. reaguje na NLPZ d. nie ma profilaktyki e. typowo dotyczy dystalnych odcinków kończyn

Answer 40

e. typowo dotyczy dystalnych odcinków kończyn

Question 41

Postępowanie niefarmakologiczne w ostrym bólu dolnego odcinka kręgosłupa obejmuje wszystkie poniższe, za wyjątkiem: a. masażu b. zastosowania ciepła powierzchniowego c. ograniczonej aktywności d. edukacji e. żadne z powyższych

Answer 41

c. ograniczonej aktywności

Question 42

Do metod leczenia zaawansowanej choroby Parkinsona zaliczamy: a) infuzje apomorfiny b) duodoope c) głęboką stymulację mózgu d) rehabilitację ruchową e) wszystkie powyższe

Answer 42

e) wszystkie powyższe

Question 43

Do najbardziej typowych pierwszych objawów SM należą: 1. pozagałkowe zapalenie NC II 2. ruchy mimowolne kończyn górnych 3. niedowład połowiczy 4. dystonia ogniskowa 5. bradykineza 6. cechy zespołu móżdżkowego a. 1, 2, 3, 6, 7 b. 2, 4, 5 c. 1, 3, 6, 7 d. 1, 2, 3, 6, 7 e. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7

Answer 43

c. 1, 3, 6, 7

Question 44

Wybierz prawdziwe zdania na temat rzutów stwardnienia rozsianego: 1. rzutem SM nazywamy pogorszenie stanu neurologicznego trwające ponad 24h 2. objawy rzutu mogą ustąpić całkowicie samoistnie 3. objawy rzutu ustępują jedynie po zastosowaniu odpowiedniego leczenia 4. leczeniem z wyboru rzutów SM jest sterydoterapia 5. rzut SM wymaga potwierdzenia w badaniu MR głowy 1. 1, 2, 4 2. 1, 3, 4 3. 2, 4, 5 4. 1, 2, 4, 5 5. 3, 4, 5

Answer 44

1. 1, 2, 4

Question 45

Do korzystnych czynników rokowniczych w SM należą: 1. płeć męska 2. płeć żeńska 3. zachorowanie w młodym wieku 4. zachorowanie w starszym wieku 5. zapalenie NCII i zaburzenia czucia jako pierwsze objawy SM 6. cechy zepołu módżkowego jako pierwsze objawy Sm 7. całkowita remisja poprzedzająca kolejny rzut a. 1, 3, 5, 7 b. 1, 4, 6, 7 c. 2, 4, 5, 7 d. 2, 3, 6, 7 e. 2, 3, 5, 7

Answer 45

e. 2, 3, 5, 7

Question 46

Dodatnie miano przeciwciał przeciw akwaporynie 4 (AQP4) występuje w … chorych z: a. chorobą Devica (NMO) b. ostrym rozsianym zapaleniem mózgu i rdzenia (ADEM) c. stwardnieniu rozsianym d. postępującą wieloogniskową encefalopatią (PML) e. adrenoleukodystrofia

Answer 46

a. chorobą Devica (NMO)

Question 47

Wybierz zdania prawdziwe dotyczące choroby Devica: 1. To inaczej zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego 2. Ujawnia się najczęściej ok 30 r.ż. 3. Dotyczy głównie ludzi po 60 r.ż. 4. Zwykle ma przebieg rzutowy 5. Zwykle ma przebieg jednofazowy, rzadziej nawracający 6. Leczenie rzutu polega na dożylnej sterydoterapii, a przy braku poprawy stosuje się plazmaferezę 7. W leczeniu przewlekłym stosuje się głównie interferon beta jako leczenie z wyboru a. 1, 2, 4, 6 b. 1, 2, 4, 7 c. 1, 2, 5, 6 d. 1, 3, 4, 6 e. 1, 3, 5, 7

Answer 47

c. 1, 2, 5, 6

Question 48

Postępująca wieloogniskowa encefalopatia (PML) wywołana jest a. przetrwałym zakażeniem wirusa odry b. Reaktywacją wirusa JC c. zaburzeniami metabolicznymi d. mutacją punktową na chromosomie 11 e. zakażeniem wirusa różyczki w życiu płodowy

Answer 48

b. Reaktywacją wirusa JC

Question 49

Stwardnienie rozlane (choroba Schildera): a. należy do spektrum NMO (neuromyelitis optica) (SM) b. jest jednym z fenotypów stwardnienia rozsianego c. jest zapalno-demielinizacyjnym schorzeniem OUN o gwałtownym przebiegu i niepomyślnym rokowaniu d. typowym obrazem w MR są cebulaste twory w istocie białej (CMT1 i PSP) (balo) e. w obrazie klinicznym dominują cechy uszkodzenia rdzenia kręgowego

Answer 49

c. jest zapalno-demielinizacyjnym schorzeniem OUN o gwałtownym przebiegu i niepomyślnym rokowaniu

Question 50

Nusinersen, oligonukleotyd antysensowny jest nowym lekiem stosowanym w: a. stwardnieniu zanikowym bocznym b. stwardnieniu rozsianym c. dystrofii mięśniowej Duchenne’a d. rdzeniowym zaniku mięśni SMA e. zespole MELAS

Answer 50

d. rdzeniowym zaniku mięśni SMA

Question 51

Charakterystycznym objawem dla parkinsonizmu atypowego - porażenie nadjądrowe (PSP) jest: a. oczopląs poziomy b. zaburzenia ruchów sakkadycznych c. oczopląs wielokierunkowy d. porażenie spojrzenia ku górze ocznych pochodzenia nadjądrowego e. porażenie spojrzenia do boków

Answer 51

d. porażenie spojrzenia ku górze

Question 52

DBS jest inwazyjną formą leczenia zaawansowanego Parkinsona,najczęstszym celem stymulacji jest: a. jądro niskowzgórzowe b. jądro ogoniaste c. gałka blada d. skorupa e. jądro czerwienne

Answer 52

a. jądro niskowzgórzowe

Question 53

Charakterystycznym objawem radiologicznym dla zaniku wieloukładowego jest: a. objaw kolibra b. objaw kajzerki c. objaw zachodzącego słońca d. objaw kija hokejowego e. objaw zęba

Answer 53

b. objaw kajzerki (MSA-C) (prezentacja ch. parkin. i inne parkinsonizmy)

Question 54

Drżenie samoistne: a. jest głównie drżeniem spoczynkowym b. jest głównie drżeniem pozycyjnym i kinetycznym c. zmniejsza się po spożyciu alkoholu d. odpowiedzi A i C są poprawne e. odpowiedzi B i C są poprawne

Answer 54

e. odpowiedzi B i C są poprawne

Question 55

Parkinsonizm polekowy najczęściej występuje po: a. cholinolitykach b. B-blokerach c. neuroleptykach d. antagonistach rec. dopaminergicznego e. C+D

Answer 55

e. C+D

Question 56

Kryterium wykluczający rozpoznanie idiopatycznej choroby Parkinsona jest: a. jednostronny początek b. objawy móżdżkowe c. objawy wytwórcze d. drżenie spoczynkowe 4-6 Hz e. zaburzenia oddawania moczu

Answer 56

b. objawy móżdżkowe

Question 57

Głównym ośrodkiem mózgowia odpowiedzialnym za rytm sen/czuwanie jest: a. okolica przedwzrokowa - jądro nadskrzyżowaniowe b. twór siatkowaty c. wzgórze d. istota czarna śródmózgowia e. układ limbiczn

Answer 57

a. okolica przedwzrokowa - jądro nadskrzyżowaniowe

Question 58

W fazie snu REM: a. występują szybkie ruchy gałek ocznych b. występuje fizjologiczna atonia mięśniowa c. powstają marzenia senne d. A+B+C poprawne e. A+C poprawne

Answer 58

d. A+B+C poprawne

Question 59

Największe znaczenie dla rytmu okołodobowego ma: a. jedzenie b. światło c. hormony d. aktywność rozrodcza e. fazy księżyca

Answer 59

b. światło

Question 60

Pląsawica Sydenhama a. to choroba wieku dziecięcego, pojawiająca się w związku z infekcją paciorkowcową b. to choroba osób starszych, pojawiająca się w związku z infekcją paciorkowcową c. to choroba wieku dziecięcego, związana z odkładaniem żelaza w jądrach podkorowych d. jest chorobą dziedziczną e. A, D poprawne

Answer 60

a. to choroba wieku dziecięcego, pojawiająca się w związku z infekcją paciorkowcową

Question 61

Kręcz karku: a. początek choroby następuje najczęściej między 20. a 60. rokiem życia b. występują tzw. triki dotykowe (gestes antagoniste), które polegają na chwilowym ustępowaniu objawów pod wpływem dotyku c. leczenie toksyną botulinową d. a,b,c poprawne e. b,c poprawne

Answer 61

d. a,b,c poprawne

Question 62

Wskaż odpowiedź, w której najtrafniej zdefiniowano pojęcie śpiączki: a. jest to stan ograniczonej świadomości, z którego jest możliwe wybudzenie po zadziałaniu silniejszym bodźcem b. cechą charakterystyczną jest występowanie anizokorii i 4-kończynowej arefleksji c. podstawą rozpoznania jest uzyskanie nieprawidłowego wyniku gazometrii krwi tętniczej d. jest to stan zaburzonej świadomości, z którego chory nie wybudzi się po zadziałaniu silniejszym bodźcem e. odnosi się tylko do zaburzeń świadomości pochodzenia metaboliczneg

Answer 62

d. jest to stan zaburzonej świadomości, z którego chory nie wybudzi się po zadziałaniu silniejszym bodźcem

Question 63

Pacjent ma zachowaną świadomość, ale z otoczeniem może się porozumiewać jedynie za pomocą ruchów gałek ocznych lub powiek. Przytoczony opis stanu chorego jest najbliższy : a. zespołowi zamknięcia b. mutyzmowi akinetycznemu c. majaczeniu d. ostremu stanowi splątaniowemu e. encefalopatii anoksemicznej

Answer 63

a. zespołowi zamknięcia

Question 64

Neuralgia nerwu trójdzielnego: a. może być leczona karbamazepiną b. jest wyłącznie idiopatyczna c. dot. tylko pacjentów powyżej 65 r.ż d. ulega samoograniczeniu do 1 tygodnia e. nie wpływa na funkcje jedzenia i mówienia u pacjenta

Answer 64

a. może być leczona karbamazepiną

Question 65

Objawy aury migrenowej mogą utrzymywać się a. 5-60 min b. 60-120 min c. do 6h d. do 12h e. od 12 do 24h

Answer 65

a. 5-60 min

Question 66

Do leczenia profilaktycznego w migrenie nie stosuje się: a. propranololou b. topiramatu c. kwasu walproinowego d. erenumabu e. tryptanów

Answer 66

e. tryptanów

Question 67

Złotym standardem w leczeniu ch. Parkinsona jest/są a. lewodopa b. agoniści dopaminy c. inhibitory MAO-B d. amantadyna e. selegilin

Answer 67

a. lewodopa

Question 68

W chorobie Parkinsona jeżeli chory stosuje lewodopę powinien także stosować dietę z ograniczeniem lub redystrybucją a. cukru b. tłuszczu c. białka d. witamin e. napojów gazowanych

Answer 68

c. białka (

Question 69

Zaawansowana choroba Parkinsona wg aktualnego algorytmu to stan chorobowy charakteryzujący się m.in. : a. występowaniem w ciągu doby ≥ 2 godzin tzw. stanu OFF b. występowaniem ciągu doby 1 godzin uciążliwych dyskinez c. koniecznością przyjmowania lewodopy co najmniej 5 razy dziennie d. prawdziwe a i b e. prawdziwe a, b i c

Answer 69

e. prawdziwe a, b i c

Question 70

Najczęstszą przyczyną omdlenia jest: a. zawał serca b. udar mózgu c. hipotonia ortostatyczna d. napad migotania przedsionków e. silny stres

Answer 70

c. hipotonia ortostatyczna

Question 71

W przebiegu raka szczytu płuca mogą wystąpić różne objawy i zespoły neurologiczne, wybierz z poniższej listy właściwe: a. zespół Hornera b. zespół ucisku splotu barkowego c. paranowotworowe zapalenie układu limbicznego d. mnogie przerzuty do OUN e. wszystkie powyższe są prawdziwe

Answer 71

e. wszystkie powyższe są prawdziwe

Question 72

. Do zespołów wywoływanych przez obecność antygenów onkoneuronalnych zaliczamy poniższe, za wyjątkiem: a. limbiczne zapalenie mózgu b. zespół Lamberta-Eatona c. paranowotworowego zwyrodnienia móżdżku d. zapalenia skórno-mięśniowego e. zespołu cieśni nadgarstka

Answer 72

e. zespołu cieśni nadgarstka

Question 73

Pojęcie minimalnej encefalopatii wątrobowej w przebiegu marskości wątroby odpowiada: a. fluktuacyjnym objawom neurologicznym z okresami zaostrzeń i remisji b. stale obecnym, ale o zmiennym nasileniu objawom neurologicznym c. objawom neurologicznym wykrywanym tylko w testach neuropsychologicznych d. marskości wątroby bez objawów neurologicznych e. objawom neurologicznym pojawiającym się pod wpływem czynników zewnętrznych jak np. krwawienie z przewodu pokarmowego

Answer 73

c. objawom neurologicznym wykrywanym tylko w testach neuropsychologicznych

Question 74

Ryzyko wystąpienia neuroglikopenii jest najwyższe u: a. osób z nierozpoznaną i nieleczoną cukrzycą b. u chorych z cukrzycą typu II leczonych insuliną c. u chorych z cukrzycą typu II leczonych preparatami doustnymi d. u chorych z cukrzycą typu I leczonych insuliną e. u chorych z cukrzycą typu II i powikłaniami neurologicznymi

Answer 74

b. u chorych z cukrzycą typu II leczonych insuliną

Question 75

Neuropatia czaszkowa w cukrzycy najczęściej dotyczy nerwu: a. podjęzykowego b. twarzowego c. wzrokow nego d. okoruchowego e. trójdzielnego

Answer 75

b i d okoruchowy częściej chyba

Question 76

. Najczęstszym powikłaniem wieloletniego nadużywania alkoholu jest: a. zespół Wernickego-Korsakowa b. miopatia alkoholowa c. polineuropatia czuciowo-ruchowa d. zwyrodnienie móżdżku e. majaczenie alkoholowe

Answer 76

c. polineuropatia czuciowo-ruchowa

Question 77

Zjawisko migralepsji: a. jest zjawiskiem transformacji migreny epizodycznej w przewlekłą b. jest zjawiskiem transformacji migreny epizodycznej w stan migrenowy c. jest zjawiskiem transformacji migreny w migrenowy zawał mózgu d. to wystąpienie napadu padaczkowego wyzwalanego przez migrenę e. żadne z powyższych

Answer 77

d. to wystąpienie napadu padaczkowego wyzwalanego przez migrenę

Question 78

Najczęstszą postacią bólu głowy jest: a. migrena przewlekła b. migrena z aurą c. migrena bez aury d. klasterowy ból głowy e. napięciowy ból głowy

Answer 78

e. napięciowy ból głowy

Question 79

Najczęstsza postać neuropatii cukrzycowej to: a. asymetryczna polineuropatia dosiebna tzw. “ amiotrofia cukrzycowa “ b. symetryczna polineuropatia odsiebna czuciowo-ruchowa c. asymetryczna polineuropatia odsiebna czuciowo-ruchowa d. prawidłowe a i c e. prawidłowe a,b,c

Answer 79

b. symetryczna polineuropatia odsiebna czuciowo-ruchowa

Question 80

Leczenie AD: wybierz prawidłowe a. leczenie przyczynowe AD nie jest znane b. w leczeniu postaci łagodnej AD zarejestrowany jest niekompetycyjny antagonista receptora NMDA - memantyna c. w leczeniu postaci łagodnej AD stosuje się inhibitory acetylocholinesterazy d. prawidłowe a i c e. prawidłowe a i b

Answer 80

d. prawidłowe a i c

Question 80

Mutacje których genów/genu odpowiadają za postacie rodzinne AD o wczesnym początku: a. APO E ( apolipoproteina E ) b. PARK2 ( parkina 2 ) c. PS1 ( presenilina 1 d. PGRN ( progranulina ) e. prawidłowe A i C

Answer 80

c. PS1 ( presenilina 1

Question 80

Wariant behawioralny otępienia czołowo-skroniowego (FTD); wybierz odpowiedź prawidłową a. rozpoczyna się późno ok. 70 r. życia b. rozpoczyna się nagle i ma skokowy przebieg c. jest tauopatią d. jest związany z zanikiem płatów potylicznych e. odpowiedzi A i C są prawidłowe

Answer 80

c. jest tauopatią

Question 80

Niedobór witaminy B1 może objawiać się: a. neuropatią obwodową b. encefalopatią Wernickego c. tężyczką d. prawidłowe A i B e. prawidłowe A i C

Answer 80

d. prawidłowe A i B

Question 80

Charakterystyczny obraz w badaniach neuroobrazowych (TK, MRI) w chorobie Alzheimera a. uogólniony zanik korowo-podkorowy b. zanik korowy płatów skroniowych c. zanik korowy płatów ciemieniowych d. zanik korowy płatów czołowych e. odpowiedzi b, c, d są prawidłowe

Answer 80

b. zanik korowy płatów skroniowych

Question 80

Cechy charakterystyczne otępienia w chorobie Parkinsona ( PDD ) to: a. profil korowy b. profil podkorowy c. znacznego stopnia zanik płatów potylicznych d. afazja e. prawidłowe b i c

Answer 80

b. profil podkorowy

Question 81

. Otępienie z udarami w obszarach strategicznych dot. ognisk zlokalizowanych w obrębie:(sprawdzone) a. płata potylicznego b. móżdżku c. wzgórza d. podstawy płatów czołowych e. prawidłowe c i d

Answer 81

e. prawidłowe c i d

Question 82

Akatyzja to a. rodzaj ruchu mimowolnego b. niepokój ruchowy z subiektywną potrzebą stałego poruszania się, dreptania w miejscu, kołysania, zakładania nogi na nogę itp. c. należy do częstych i wczesnych objawów niepożądanych, związanych ze stosowaniem neuroleptyków d. A, B, C poprawne e. A, B poprawne

Answer 82

d. A, B, C poprawne

Question 83

Zaburzenia snu mogące występować w chorobie Parkinsona a. bezsenność b. narkolepsja c. zaburzenia snu REM d. zaburzenia snu NR EM e. nokturia

Answer 83

c. zaburzenia snu REM

Question 84

9. Który z leków przeciwpadaczkowych ma udowodnione działanie teratogenne i nie powinien być stosowany u młodych kobiet: a. karbamazepina b. kwas walproinowy c. lamotrygina d. gabapentyna e. lewatiractam

Answer 84

b. kwas walproinowy

Question 85

Pacjenci z padaczką lekooporną stanowią: a. 11% chorych z padaczką b. 22% chorych z padaczka c. 33% chorych z padaczką d. 44% chorych z padaczką e. 55% chorych z padaczk

Answer 85

b. 22% chorych z padaczka

Question 86

U starszych chorych z padaczką leczonych karbamazepiną zgodnie z profilem działań niepożądanych, trzeba pamiętać o: a. kontroli natremii b. kontroli kaliemii c. kontroli kalcemii d. oznaczaniu poziomu leku e. badaniu ogólnym moczu

Answer 86

a. kontroli natremii

Question 87

U chorego leczonego z powodu padaczki wystąpiło drżenie, który lek jest za to odpowiedzialny: a. lewetiracetam b. gabapentyna c. topiramat d. kwas walproinowy e. karbamazepina

Answer 87

. kwas walproinowy

Question 88

3. PML najczęściej występuje w czasie leczenia SM a. interferonem b. fingolimodem c. kladrybiną d. natalizumabem e. alemtuzumabem

Answer 88

natalizumabem

Question 89

Pierwszym lekiem zarejestrowanym do leczenia postaci pierwotnie postępującej jest: a. natalizumab b. mitoksantron c. fumaran dimetylu d. kladrybina e. okrelizumab

Answer 89

e. okrelizumab

Question 90

W stwardnieniu rozsianym odległe ryzyko wystąpienia chorób autoimmunologicznych wiąże się ze stosowaniem: a. octanu glatirameru b. alemtuzumabu c. teriflunomidu d. fingolimodu e. interferonu

Answer 90

alemtuzumabu

Question 91

Osiągnięcie NEDA4 w leczeniu SM oznacza wszystkie poniższe z wyjątkiem: a. braku rzutów b. braku spadku objętości mózgu c. braku utrwalonego postępu niepełnosprawności d. braku nowych zmian w MRI e. braku wzrostu poziomu neurofilamentów

Answer 91

e. braku wzrostu poziomu neurofilamentów

Question 92

Wskaż objaw, który nie należy do elementów zespołu móżdżkowego: a. wzmożone napięcie mięśniowe b. makrografia c. objaw z odbicia d. niesymetryczne zbaczanie kończyny górnej podczas próby mijania e. oczopląs

Answer 92

a. wzmożone napięcie mięśniowe

Question 93

Który z wymienionych leków ma wyjątkowy mechanizm działania poprzez tzw. wolne kanały sodowe: a. karbamazepina b. fenytoina c. okskarbazepina d. lewetiracetam e. lakozamid

Answer 93

e. lakozamid

Question 94

Do leków I linii w terapii bólu neuropatycznego nie należy: a. duloksetyna b. wenlafaksyna c. gabapentyna d. pregabalina e. paracetamol

Answer 94

e. paracetamol

Question 95

Ból przewlekły to ból, który utrzymuje się: a. >4 tygodni b. >6 tygodni c. >8 tygodni d. >3 miesięcy e. >1 rok

Answer 95

d. >3 miesięcy