2018 repetikon Flashcards

(94 cards)

1
Q

Dla chorób nerwowo-mięśniowych charakterystyczne są objawy:
A. zaburzenia czucia powierzchownego o charakterze “rękawiczek i skarpetek”
B. niedowłady wiotkie głównie mięśni proksymalnych, osłabienie odruchów
miotatycznych
C. spastyczność
D. wzmożenie odruchów głębokich
E. dystoniczne ruchy kończyn

A

B. niedowłady wiotkie głównie mięśni proksymalnych, osłabienie odruchów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

W dystrofii mięśniowej Duchenne’a istotne znaczenie diagnostyczne ma:
A. badanie płynu mózgowo-rdzeniowego z oceną prążków oligoklonalnych
B. badanie eletromiograficzne, ocena poziomu dystrofiny w komórkach oraz
poziomu CPK i transaminaz w surowicy
C. badanie przewodnictwa ruchowego i poziomu CRP
D. badanie USG mięśni oraz diesterazy, amylazy w surowicy
E. badanie TK mięśni oraz troponiny i CK-MB w surowicy

A

B. badanie eletromiograficzne, ocena poziomu dystrofiny w komórkach oraz
poziomu CPK i transaminaz w surowicy

aktualnie badanie genetyczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pierwotne uszkodzenie osłonki mielinowej w polineuropatii demielinizacyjnej
występuje w:
A. polineuropatii mocznicowej
B. polineuropatii związanej z niedoborami żywieniowymi
C. neuropatii spowodowanej cieśnią nadgarstka
D. polineuropatii przy zatruciu ołowiem lub w zespole Guillain-Barre
E. neuropatiach po urazach nerwów

A

D. polineuropatii przy zatruciu ołowiem lub w zespole Guillain-Barre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wydrążone stopy, szczupłe łydki, osłabienie czucia powierzchniowego na
podudziach, zwolnienie szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych sugeruje:
A. dystrofięa Duchenne’a
B. miastenię
C. chorobę Charcott-Marie-Tooth
D. mózgowe porażenie dziecięce -postać diplegiczną
E. miopatia mitochondrialną - zespół Keams-Sayre’a

A

C. chorobę Charcott-Marie-Tooth

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Brak zaniku mięśni przy ich funkcjonalnym osłabieniu i objawach apokamnozy
wskazuje na rozpoznanie:
A dystrofii mięśniowej Duchenne’a
B. miastenii rzekomoporaźnej
C. rdzeniowego zaniku mięśni
D. dystrofii twarzowo-łopatkowo-ramiennej

A

B. miastenii rzekomoporaźnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Stwardnienie zanikowe boczne należy różnicować z:
A. mielopatią szyjną
B. wieloogniskową neuropatią ruchową z blokiem przewodzenia
C. stwardnieniem rozsianym
D. żadnym z w/w
E. wszystkimi wymienionymi

A

E. wszystkimi wymienionymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Do triady objawów zespołu Millera-Fischera przyjmowanego często za odmianę
ostrej zapalnej poliradikulopatii demielinizacyjnej należy:
A. rozszczepienie białkowo-komórkowe, mioklonie, zaniki mięśni
B. zwolnienie przewodnictwa w nerwach obwodowych, ataksja, dyskinezy
C. niedowłady kończyn, arefleksja, dodatni objaw Babińskiego
D. oftalmoplegia, arefleksja, czterokończynowa ataksja
E. obustronny niedowład nerwów twarzowych, dodatni objaw Babińskiego, osłabienie
mięśni kończyn dolnych

A

D. oftalmoplegia, arefleksja, czterokończynowa ataksja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

W miastenii mogą występować poniższe objawy za wyjątkiem:
A. objawów opuszkowych
B. apokamnozy
C. podwójnego widzenia
D. zmniejszenie się objawów chorobowych pod wpływem ciepła
E. zmniejszenie się objawów chorobowych po odpoczynku

A

D. zmniejszenie się objawów chorobowych pod wpływem ciepła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

W trakcie badania EMG zjawisko “pikującego bombowca” ze spadkiem
początkowej amplitudy i częstotliwości wyładowań występuje w:
A. miastenii
B. zespole miastenicznym
C. miotonii i paramiotonii
D. porażeniach okresowych
E. dystonii mięśniowej Beckera

A

C. miotonii i paramiotonii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalnie wielomięśniowego
A. najczęściej zajęte procesem chorobowym są mięśnie ksobne, pojawia się mialgia
B. stwierdza się podwyższony poziom białka w PMR
C. głównie u dorosłych chorych wykrywa się przeciwciała przeciw syntetazom rRna (Jo1,
PL-7, PL-12)
D. w badaniu EMG występują cechy ostrego uszkodzenia miogennego
E. w badaniach laboratoryjnych stwierdza się podwyższony poziom CK i transaminaz

A

B. stwierdza się podwyższony poziom białka w PMR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wskaż stwierdzenie, które nie dotyczy zespołu Hakima:
A. w diagnostyce stosuje się test Fischera
B. klinicznie stwierdza się: otępienie z zaburzeniem chodu i nietrzymaniem moczu
C. może wystąpić po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych
D. wymaga złożenia układu komorowo-otrzewnowego
E. ciśnienie PMR jest wyraźnie wzmożone

A

E. ciśnienie PMR jest wyraźnie wzmożone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Który lek jest wykorzystywany w terapii RLS ?
A. Sertralina
B. Klozapina
C. Ropinirol
D. Lamotrygina
E. Hydroksyzyna

A

C. Ropinirol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Które z poniższych badań laboratoryjnych powinno być wykonane u każdego
pacjenta z podejrzeniem zespołu niespokojnych nóg
A. ceruloplazmina w surowicy
B. witamina B12 w surowicy
C. ferrytyna w surowicy
D. dopamina w PMR
E. TSH, fT3, fT4

A

C. ferrytyna w surowicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Testy psychologiczne mają największe znaczenie w rozpoznawaniu
A. otępienia
B. padaczki
C. parkinsonizmu
D. udaru mózgu
E. guza mózgu

A

A. otępienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Który z wymienionych leków w leczeniu stwardnienia rozsianego jest stosowany
doustnie:
A. Mitoksantron
B. Octan glatimeru
C. Natalizumab
D. Alemtuzumab
E. Teriflunomid

A

E. Teriflunomid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

W diagnostyce różnicowej bólu głowy, który z poniższych czynników może
sugerować zakrzepicę żył wewnątrzczaszkowych:
A. ciążą
B. antykoncepcja doustna
C. choroba nowotworowa
D. przebyta zakrzepica żył głębokich przez chorego
E. wszystkie powyższe

A

E. wszystkie powyższe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Do zaburzeń klinicznych naśladujących niedrgawkowy stan padaczkowy należy:
A. migrena z aurą
B. przemijająca globalna niepamięć
C. stan ponapadowy
D. choroba psychiczna
E. wszystkie powyższe

A

E. wszystkie powyższe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

67-letnia pacjentka bez zaburzeń neurologicznych trafia do szpitala z infekcja
dróg moczowych przebiegającą z wysoką gorączką. Chora wykazuje zaburzenia
orientacji, uwagi i pamięci świeżej, które są opisywane przy przyjęciu jak i na drugi
dzień. Czy u pacjentki można rozpoznać otępienie?
A. tak, ponieważ zaburzenia poznawcze utrzymują się, a chora ma typowy wiek dla
początku demencji
B. tak, ponieważ chora wykazuje zaburzenia pamięci, które są charakterystyczne dla
najczęstszego w tej grupie wiekowej otępienia typu alzheimerowskiego
C. tak, ale tylko jeśli w kolejnych dobach pobytu nie nastąpi zdecydowana poprawa funkcji
poznawczych
D. nie, ponieważ najbardziej prawdopodobna przyczyna zaburzeń w chwili obecnej
jest majaczenie
E. nie, ponieważ w tym wieku najczęstszą przyczyną tego typu zaburzeń jest depresja i ją
należy wykluczyć w pierwszej kolejności

A

D. nie, ponieważ najbardziej prawdopodobna przyczyna zaburzeń w chwili obecnej
jest majaczenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

W przypadku bólu głowy, do tzw. red flags czyli objawów wymagających
ostrożności i przeprowadzeniu diagnostyki w kierunku objawowego charakteru bólu
należą poniższe za wyjątkiem:
A. braku nieprawidłowości w badaniu neurologicznym
B. obecność objawów wskazujących na podwyższone ciśnienie śródczaszkowe
C. chorobę nowotworową w wywiadzie
D. chorobę układową w wywiadzie
E. pierwszy w życiu epizod bardzo silnego bólu głowy

A

A. braku nieprawidłowości w badaniu neurologicznym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pacjent z chorobą Wilsona może otrzymać leczenie
A. D-penicylamina
B. cynkiem
C. miedzią
D. tylko niefarmakologicznego
E. prawdziwe A i B

A

E. prawdziwe A i B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

43-letni chory został przyjęty do Oddziału Neurologii po pierwszym w życiu
napadzie padaczkowym toniczno-klonicznym. Który z czynników obecnych w
wywiadzie należy do tzw. czynników prowokujących obniżenie progu drgawkowego
u tego pacjenta:
A. gorączka
B. wstrząśnienie mózgu
C. nagłe przerwanie spożywania alkoholu
D. deprywacja snu
E. uraz odcinka szyjnego kręgosłupa

A

E. uraz odcinka szyjnego kręgosłupa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

63-letni pacjent został skierowany do Poradni Neurologicznej z podejrzeniem
choroby Parkinsona. Który z poniższych objawów uznasz za najważniejszy dla
klinicznego rozpoznania choroby Parkinsona:
A. drżenie
B. spowolnienie ruchowe
C. sztywność mięśniową
D. zaburzenia odruchów postawy
E. hiposmię

A

B. spowolnienie ruchowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Charakterystyczne dla zespołu rzekomoopuszkowego są:
a. jednostronne uszkodzenie dr korowo-jądrowych
b. obustronne uszkodzenie dr korowo-jądrowych
c. najczęstsze występowanie jako następstwo udarów mózgu
d. uszkodzenie jąder nerwów IX, X i XII
e. uszkodzenie nerwów IX, X, XII
Prawidłowe są odpowiedzi:
A. a,c
B. a,e
C. b,c
D. a,d
E. b,d

A

C. b,c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Zmiany niedokrwienne w ostrej fazie udaru niedokrwiennego mózgu najwcześniej wykrywa się w badaniu: A. cyfrowa angiografia subtrakcyjna (DSA) B. MR mózgu w sekwencji FLAIR C. MR mózgu w sekwencji dyfuzyjnej DWI D. angiografii TK mózgu E. angiografii MR mózgu
C. MR mózgu w sekwencji dyfuzyjnej DWI
26
Wskazaniem do zastosowania heparyny drobnocząsteczkowej w udarze niedokrwiennym mózgu są wszystkie poniższe odpowiedzi z wyjątkiem: A. zaburzenia rytmu serca B. wada zastawkowa serca C. przebyty zawał mięśnia sercowego z obecną skrzepliną w sercu D. miażdżyca tętnic wewnątrzczaszkowych E. zapalenie wsierdzia
D. miażdżyca tętnic wewnątrzczaszkowych
27
Przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego udaru niedokrwiennego mózgu są: a. napady padaczkowe poprzedzające udar b. wiek pacjenta >80 rż c. wartości INR<1,7 d. APTT >33 sekund e. poziom płytek krwi >100 tys Prawidłowe są następujące odpowiedzi: A. a,b,c B. a,b,d C. a,d,e D. b,c,d E. b,c,e
C. a,d,e płytki <100tys raczej
28
Definicja stanu padaczkowego obejmuje: a. Stan w którym co najmniej 2 napady powtarzają się w krótkim odstępie czasu b. Stan w którym napady powtarzają się kilkukrotnie i pacjent nie odzyskuje przytomności pomiędzy napadami c. przedłużający się 30 min napad padaczkowy d. Stan kilku napadów w ciągu dnia, ale z pełnym powrotem świadomości między napadami e. Tylko napady padaczkowe z potwierdzonymi wyładowaniami w EEG zaznacz prawidłowe odpowiedzi A. a,c B. b,c C. a,d,e D. c,d,e E. b,c,e
B. b,c
29
Zaznacz prawidłowe stwierdzenia dotyczące leczenia trombolitycznego udaru niedokrwiennego mózgu: a. TK mózgu należy wykonać przed leczeniem i bezpośrednio po leczeniu b. Kwas acetylosalicylowy należy podać najwcześniej po 12 h od zakończenia leczenia c. TK mózgu należy wykonać przed podaniem leku i po 24h od zakończenia leczenia d. dawka leku trombolitycznego wynosi 0,9grama/kg m.c. e. w wyjątkowych sytuacjach można podać lek między 4,5 a 6 h od wystąpienia objawów udaru zaznacz prawidłowe: A. c B. c,e C. a,b,d D. a,d,e E. b,d,e
A. c wg wykładu e też potwierdzam (<4,5h lub jeśli >4,5h ale utrzymują się objawy powodujące niesprawność)
30
W śródmózgowiu znajdują się jądra następujących nerwów czaszkowych: A. II, III B. III, IV, V C. VI, VII D. VII, VIII E. IX, X
B. III, IV, V
31
Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące leczenia padaczki są prawdziwe z wyjątkiem: A. leczenie lekiem p/padaczkowym rozpoczyna sie od monoterapii B. wybór leku zależy od neurologa C. dawka leku p/padaczkowego uzależniona jest od wieku chorego D. możliwe jest jednoczasowe stosowanie 2 lub więcej leków przeciwpadaczkowych E. możliwe jest oznaczenie poziomu karbamazepiny i kwasu walproinowego we krwi
C. dawka leku p/padaczkowego uzależniona jest od wieku chorego
32
Objaw Mackiewicza A. jest objawem związany z podrażnieniem nerwu kulszowego B. jest objawem związany z podrażnieniem nerwu zasłonowego C. jest objawem związany z podrażnieniem nerwu udowego D. jest objawem piramidowym E. jest objawem oponowym
C. jest objawem związany z podrażnieniem nerwu udowego
33
Opis ze chodzić na palcach, zniesiony odruch skokowy to porażenie : a. nerw piszczelowy
a. nerw piszczelowy
34
Pacjentka lat 90, z niedowładem połowiczym prawostronnym i afazją od 2 godzin, z wartościami ciśnienia tętniczego rzędu 200/110. W TK mózgu hyperdensyjna lewa tętnica środkowa mózgu. U pacjentki można zastosować dożylne leczenie trombolityczne pod warunkiem: A. obniżenia do wartości RR poniżej 180/110 B. obniżenia do wartości RR 140/90 C. wcześniejszego zastosowania leków p/obrzękowych D. nieprzekroczenie wartości RR 220/120 E. nie można zastosować leczenia ze względu na wiek chorej
A. obniżenia do wartości RR poniżej 180/110
35
Do obwodowego neuronu ruchowego zaliczane są: a. korzenie nerwów rdzeniowych b. sploty nerwowe c. komórki rogów przednich d. rdzeń kręgowy e. komórki rogów tylnych Prawidłowe są: A. a,b,c B. a,b,e C. c,d,e D. c,e E. wszystkie
A. a,b,c
36
Przemijające napady niedokrwienne OUN należy różnicować : A. z napadem padaczkowym B. z migreną skojarzoną C. z przełomem nadciśnieniowym D. z zaburzeniami psychogennymi E. wszystkie powyższe
E. wszystkie powyższe
37
Krąg Papeza: Powstawanie śladów pamięciowych i reakcje emocjonalne. A. jest strukturalnym modelem przebiegu drogi piramidowej B. jest czynnościowym modelem górnego motoneuronu C. jest czynnościowym układem odpowiedzialnym za ekspresję emocjonalną oraz zapamiętywanie D. jest układem funkcjonalnym związanym z czuciem prioprioreceptywnym E. wszystkie fałszywe
C. jest czynnościowym układem odpowiedzialnym za ekspresję emocjonalną oraz zapamiętywanie
38
Zespół Kluvera-Bucy'ego A. związany jest z obustronnym uszkodzeniem płatów potylicznych co objawia się ślepotą korową B. jest związany z uszkodzeniem płata czołowego oraz objawami ??????, zaburzenia ruchowego C. powstaje na skutek uszkodzenia płatów skroniowych orz objawów odhamowania zachowań instynktownych D. jest zespołem naprzemiennym E. wszystkie odp fałszywe
C. powstaje na skutek uszkodzenia płatów skroniowych orz objawów odhamowania zachowań instynktownych
39
38. Rozszczepienie białkowo-komórkowe w badaniu PMR oznacza: A. znaczną pleocytozę przy obniżonym stężeniu białka B. obecność komórek atypowych przy obniżonym stężeniu białka C. podwyższone stężenie białka przy prawidłowej względnie niskiej cytozie D. A i B E. żadna
C. podwyższone stężenie białka przy prawidłowej względnie niskiej cytozie
40
Pacjent z hipotonią ortostatyczną i parkinsonizmem. Czego powinien unikać? przyjmowania dodatkowej ilości płynów dosalanie potraw przyjmowanie obfitych posiłków powolne wstawanie z łóżka spanie z wysokim zagłówkiem
przyjmowanie obfitych posiłków wg GPT podemski potwierdza
41
Co może predysponować do zakrzepicy żył mózgu? ciąża stosowanie antykoncepcji nie pamiętam nie pamiętam wszystkie ww.
???
42
Apraksja to: A. jest objaw uszkodzenia drogi piramidowej B. niemożność wykonania ruchu dowolnego z powodu uszkodzenia ośrodków rdzeniowych koordynujących ruch C. to brak możliwości płynnego wykonania ruchu celowego związana z uszkodzeniem kory mózgu D. brak możliwości rozpoznawania osób bliskich przy prawidłowym widzeniu E. zaburzenie koordynacji ruchowej związane z uszkodzeniem móżdżku
C. to brak możliwości płynnego wykonania ruchu celowego związana z uszkodzeniem kory mózgu
43
Ręka "opadająca" - upośledzenie prostowania palców i śródręcza jest objawem uszkodzenia: A. nerwu łokciowego B. nerwu promieniowego C. nerwu pośrodkowego D. nerwu pachowego E. nerwu strzałkowego
B. nerwu promieniowego
44
Zespół Meige'a: A. to inaczej kręcz karku B. to dystonia uogólniona C. to dystonia twarzowo-żuchwowa z towarzyszącym kurczem powiek D. to dystonia szyjna z towarzyszącym kurczem powiek E. to zaburzenie psychogenne
C. to dystonia twarzowo-żuchwowa z towarzyszącym kurczem powiek
45
Do charakterystycznych cech nadciśnienia śródczaszkowego należą: A. ból głowy, porażenie IV, przeciwstronny do ogniska nadnamiotowego niedowład połowiczy na skutek ucisku konaru mózgu B. ból głowy, wymioty, tachykardia, zespół majaczeniowy C. ból głowy, porażenie II, III, IV, V, nudności, wymioty, hipotonia D. ból głowy, niedowidzenie połowicze, tachykardia, anizokoria E. ból głowy, wymioty, objaw Kernohana, bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego
C. ból głowy, porażenie II, III, IV, V, nudności, wymioty, hipotonia Raczej to (mikoaj) -> E. ból głowy, wymioty, objaw Kernohana, bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego Mikołaj ma racje - P146
46
43. Prawdziwe dla zespołu cieśni nadgarstka są: A. ból, drętwienia palców I-III, zniesienie odruchu mięśnia dwugłowego B. ból, drętwienia dłoni, upośledzone odwodzenie palca V, wydłużenie latencji końcowej z nerwu łokciowego w badaniu elektrofizjologicznym C. ból parestezje w zakresie palców I-III, zanik mięśnia odwodziciela krótkiego kciuka D. ból promieniujący do dłoni do barku, zwłaszcza w godzinach nocnych, ręka opadająca E. ból, parestezje dłoni, zanik typu Sudecka
C. ból parestezje w zakresie palców I-III, zanik mięśnia odwodziciela krótkiego kciuka
47
Do objawów uszkodzenia nerwu skórnego bocznego uda prawdziwe są: A. ból pieczenie mrowienie przednio-bocznej powierzchni uda B. ból pieczenie mrowienie przednio- przyśrodkowej powierzchni uda C. osłabiony odruch kolanowy D. osłabienie odwodzenia w stawie biodrowym E. zanik mięśnia czworogłowego uda
A. ból pieczenie mrowienie przednio-bocznej powierzchni uda
48
W przypadku połowiczego uszkodzenia rdzenia w odcinku piersiowym w badaniu neurologicznym stwierdza się min.: A. niedowład kończyny dolnej, zaburzenia czucia bólu i temperatury ipsilateralnie, zniesienie czucia propriocyptywnego kontrlateralnie B. niedowład kończyny dolnej ipsilateralnie, zaburzenia czucia dotyku kontrlateralnie C. niedowład kończyny dolnej kontrlateralnie, porażenia zwieraczy, zaburzenia naczynioruchowe, rozszczepienne zaburzenia czucia D. parapareza spastyczna, porażenia zwieraczy, zaburzenia czucia bólu i temperatury poniżej uszkodzenia E. niedowład kończyny dolnej ipsilateralnie, zaburzenia czucia propriocyptywnego ipsilateralnie, zaburzenia czucia bólu i temperatury kontrlateralnie
E. niedowład kończyny dolnej ipsilateralnie, zaburzenia czucia propriocyptywnego ipsilateralnie, zaburzenia czucia bólu i temperatury kontrlateralnie
49
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerwów gałkoruchowych: A. w przypadku uszkodzenia nerwu okoruchowego gałka oczna w spoczynku ustawiona jest w zezie rozbieżnym i skierowana ku górze B. prawidłowa funkcja nerwu IV może być wykazana przez zachowanie prawidłowego spojrzenia w dół C. mięśnie skośne najskuteczniej unoszą i opuszczają gałkę oczna gdy jest ona przywiedziona D. rozszerzenie źrenicy wynika z uszkodzenia nerwów współczulnych przebiegających z nerwem III E. diplopia jednooczna może wynikać z zaburzeń czynnościowych
D. rozszerzenie źrenicy wynika z uszkodzenia nerwów współczulnych przebiegających z nerwem III (to jest prawda) -> nie bo nerwów przywspółczulnych powinno być -> A. w przypadku uszkodzenia nerwu okoruchowego gałka oczna w spoczynku ustawiona jest w zezie rozbieżnym i skierowana ku górze (bo ku dołowi)
50
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące udarów krwotocznych: A. najczęstszym czynnikiem ryzyka jest nadciśnienie tętnicze B. występują najczęściej w moście i móżdżku C. stanowią 10-15% wszystkich udarów mózgu D. pierwszym objawem mogą być napady padaczkowe E. rozwijają się nagle, bez objawów prodromalnych
B. występują najczęściej w moście i móżdżku
51
Skala Rankina: A. stopnia niepełnosprawności po udarze B. rokowania pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym C. stopnia zaawansowania choroby Parkinsona D. stopnia zaburzeń przytomności E. stopnia niepełnosprawności chorych na stwardnienie rozsiane
A. stopnia niepełnosprawności po udarze
52
Występująca u alkoholików encefalopatia Wernickiego związana jest z niedoborem: A. niedobór witaminy B12 B. niedobór witaminy B1 C. niedobór witaminy PP D. niedobór witaminy B6 E. kwasu foliowego
B. niedobór witaminy B1
53
Tężyczka, drgawki, miopatia, zespoły pozapiramidowego to objawy neurologiczne: A. niedoczynność przytarczyc B. niedoczynność tarczycy C. nadczynności tarczycy D. nadczynności przytarczyc E. hiperkortyzolemii
A. niedoczynność przytarczyc
54
Wskaż stwierdzenie prawidłowe: A. endarterektomia zaleca się u chorych z objawowym zwężeniem światła tętnicy o 70-99% bez wyraźnego deficytu neurologicznego, w okresie do 2 tygodni po udarze niedokrwiennym lub TIA B. endarterektomia zaleca się u chorych z bezobjawowym zwężeniem światła tętnicy o 70-99% bez wyraźnego deficytu neurologicznego, w okresie do 2 tygodni po udarze niedokrwiennym lub TIA C. endarterektomia zaleca się u chorych z objawowym zwężeniem światła tętnicy powyżej 50% bez wyraźnego deficytu neurologicznego, w okresie do 2 tygodni po udarze niedokrwiennym lub TIA D. endarterektomia zaleca się u chorych z objawowym zwężeniem światła tętnicy o 70-99% bez wyraźnego deficytu neurologicznego, w okresie powyżej 2 tygodni po udarze niedokrwiennym lub TIA E. endarterektomia zaleca się u chorych z objawowym zwężeniem światła tętnicy powyżej 70% bez wyraźnego deficytu neurologicznego, w okresie powyżej 2 tygodni po udarze niedokrwiennym lub TIA
A. endarterektomia zaleca się u chorych z objawowym zwężeniem światła tętnicy o 70-99% bez wyraźnego deficytu neurologicznego, w okresie do 2 tygodni po udarze niedokrwiennym lub TIA
55
Ból głowy, ból gałki ocznej, przejściowe niedowidzenie lub ślepota jednooczna, podwójne widzenie, osłabienie mięśni żwaczy podczas spożywania posiłku. To prawdopodobnie objawy: A. tocznia rumieniowatego układowego (SLE) B. guzkowego zapalenie tętnic, C. olbrzymiokomórkowego zapalenie tętnic D. zespołu Sjogrena E. przewlekłego zanikowego zapalenia wielochrząstkowego
C. olbrzymiokomórkowego zapalenie tętnic
56
Wskaż twierdzenie nieprawdziwe dla zespołu niespokojnych nóg (RLS): A. jest jedną z przyczyn zaburzeń snu B. dolegliwości ustępują w spoczynku C. dolegliwości zwykle narastają wieczorem lub w godzinach nocnych D. postać wtórna zespołu może występować w przebiegu niedokrwistości z niedoboru żelaza E. skuteczne jest leczenie małymi dawkami leków dopaminergicznych
B. dolegliwości ustępują w spoczynku
57
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do pląsawicy Huntingtona: A. choroba wielogenowa, dziedziczona autosomalnie dominująco B. postać Westphala to młodzieńcza odmiana choroby o początku <21 r.z. C. w badaniach obrazowych stwierdza się poszerzenie układy komorowego mózgowia, z charakterystycznym obrazem komór bocznych, mających kształt skrzydeł motyla D. typowe objawy ruchowe dla postaci Westphala to zespół hipertoniczno-hiperkinetyczny E. w chorobie występuje zjawisko antycypacji
A. choroba wielogenowa, dziedziczona autosomalnie dominująco D. też jest nieprawidłowe - bo w postaci Westphala są raczej bradykinezje
58
Wskaż kliniczne objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego wchodzące w skład triady Cushinga: 1. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, 2. bradykardia, 3. zaburzenia świadomości, 4. zaburzenia oddechowe, 5. wzrost skurczowego ciśnienia tętniczego, 6. uszkodzenie obwodowych nerwów, 7. uogólnione napady padaczkowe A. 1,2,3 B. 2,4,5 C. 5,6,7 D. 4,5,7 E. 2,3,4
B. 2,4,5
59
Wydłużona latencja P100 w obrębie nerwu wzrokowego w badaniu wzrokowych potencjałów wywołanych może nasuwać podejrzenie: A. miastenii B. udar mózgu C. chorób demielinizacyjnych D. dystrofii mięśniowych E. żadne z powyższych
C. chorób demielinizacyjnych
60
Dla choroby Alzheimera w badaniach obrazowych szczególnie charakterystyczny jest zanik kory: A. przyśrodkowych części płata skroniowego z hipokampem B. bocznych części płata skroniowego C. zakrętu przedśrodkowego D. płatów potylicznych E. zakrętu czołowego górnego i środkowego
A. przyśrodkowych części płata skroniowego z hipokampem
61
Test farmakologiczny z Tensilonem (edrofonium) jest stosowany w diagnostyce A. Zespołu Guillain-Barre'go B. miastenii rzekomoporaźnej C. dystrofii mięśniowej Duchenne'a D. choroby Parkinsona E. żadnej z powyższych
B. miastenii rzekomoporaźnej
62
W leczeniu zespołu Guillain-Barre'go stosuje się A. wlewy dożylne immunoglobulin B. plazmaferezę C. sterydoterapię D. A i B E. A i B i C
D. A i B
63
Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe? A. szacuje się że otępienie występuje u ponad 0,5 mln Polaków B. prawdopodobieństwo rozwoju choroby Alzheimera rośnie z wiekiem C. przebyte urazy głowy oraz współistnienie naczyniowych czynników ryzyka sprzyja rozwojowi choroby Alzheimera D. APOE4 jest jedynym potwierdzonym genetycznym czynnikiem rozwoju choroby Alzheimera o późnym początku E. jedyną metodą postawienia pewnej choroby Alzheimera jest badanie neuropatologiczne
D. APOE4 jest jedynym potwierdzonym genetycznym czynnikiem rozwoju choroby Alzheimera o późnym początku
64
Który z poniższych szlaków metabolicznych jest bezpośrednio związany z mutacjami w genach odpowiedzialnych za rozwój choroby Alzheimera o wczesnym początku A. metabolizm białka prekursorowego amyloidu (APP) B. reakcje zapalne C. metabolizm lipidów D. zaburzenia neuroprzekaźników E. żadne z powyższych
A. metabolizm białka prekursorowego amyloidu (APP)
65
Obecnie akceptowany dynamiczny model rozwoju zmian w chorobie Alzheimera wskazuje na następującą kolejność powstawania zmian: A. akumulacja amyloidu, zaburzenia funkcji połączeni synaptycznych, uszkodzenie neuronów przez białko tau, zanik hipokampa, zaburzenia pamięci B. zaburzenia funkcji połączeni synaptycznych, akumulacja amyloidu, uszkodzenie neuronów przez białko tau, zanik hipokampa, zaburzenia pamięci C. uszkodzenie neuronów przez białko tau, zaburzenia funkcji połączeni synaptycznych, akumulacja amyloidu, zanik hipokampa, zaburzenia pamięci D. zanik hipokampa, akumulacja amyloidu, zaburzenia funkcji połączeni synaptycznych, uszkodzenie neuronów przez białko tau, zaburzenia pamięci E. zanik hipokampa, zaburzenia pamięci, akumulacja amyloidu, zaburzenia funkcji połączeni synaptycznych, uszkodzenie neuronów przez białko tau
A. akumulacja amyloidu, zaburzenia funkcji połączeni synaptycznych, uszkodzenie neuronów przez białko tau, zanik hipokampa, zaburzenia pamięci
66
Pacjentka 72-letnia została przywieziona na IP z powodu utrzymujących się od 2 dni bólu głowy i gorączki, z pojawieniem się zaburzeń świadomości, a w dniu przyjęcia wystąpieniem napadu drgawek uogólnionych. W badaniu MR głowy uwidoczniono rozległe ogniska zapalno-martwicze w lewym płacie skroniowym. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym objawów infekcji jest: A. Treponema Pallidum B. Wirus Varciella zoster C. Wirus Herpes simplex D. Cryptococcus neoformans E. Toxoplasma gondii
C. Wirus Herpes simplex
67
63-letni mężczyzna potyka się na śliskim chodniku, upada i doznaje urazu głowy. Po kilkunastosekundowej utracie świadomości odzyskuje pełną świadomość, jednak utrzymuje się niewielki ból głowy. Po 15 min pojawiają się ilościowe zaburzenia świadomości i z tego powodu zostaje skierowany pilnie do szpitalnej Izby Przyjęć. Wykonane w tym czasie TK głowy najprawdopodobniej ujawni: A. normalny obraz mózgu B. krwiak śródmózgowy C. krwawienie podpajęczynówkowe D. krwiak nadtwardówkowy E. krwiak podtwardówkowy
D. krwiak nadtwardówkowy
68
(...) laboratoryjne, neuroobrazowe nie wykazały patologii (...) prawdopodobnym rozpoznaniem spośród poniżej wymienionych: A. symulowanie zaburzeń pamięci B. przejściowe globalne zaburzenia pamięci C. rozwijające się otępienie D. rosnący guz mózgu E. majaczenie
B. przejściowe globalne zaburzenia pamięci
69
W której z poniższych jednostek chorobowych obserwuje się (uszkodzenie?) ciała modzelowatego oraz płatów czołowych: A. Zespół Adamsa-Victora-Mancalla B. Choroba Marchiafavy-Bignamiego C. Zespół Korsakowa D. Zespół CADASIL E. Choroba Charcot-Marie-Tooth
B. Choroba Marchiafavy-Bignamiego
70
Dla rozpoznania wstrząśnienia mózgu konieczne jest wystąpienie bezpośrednio w związku z urazem czaszkowo-mózgowym: A. przemijających zaburzeń świadomości B. linijnego złamania kości czaszki C. pourazowego bólu głowy D. drgawek E. stanu pourazowego
A. przemijających zaburzeń świadomości
71
Zaburzenia chodu, upadki, dysartria, dysfagia, objawt rzekomoopuszkowe otepienie, zaburzenie pionowych ruchowgalek ocznych to: A. otępienie z ciałkami Lewy'ego B. Zwyrodnia korowo-podstawnego C. postępującego porażenia D. otępienie czołowo-skroniowego E. idiopatycznej choroby Parkinsona
C. postępującego porażenia
72
Obraz PMR w chorobie Alzheimera: a. zwiększony tau, zmniejszony b-amyloid
a. zwiększony tau, zmniejszony b-amyloid
73
Ręka do przysięgi A. nerwu łokciowego B. nerwu promieniowego C. nerwu pośrodkowego D. nerwu pachowego E. nerwu strzałkowego
C. nerwu pośrodkowego
74
Uniemożliwia chodzenie na palcach, powoduje (...) oraz osłabia odruch skokowy uszkodzenie: A. nerwu strzałkowego B. nerwu piszczelowego C. nerwu kulszowego D. nerwu skórnego-bocznego uda E. żadnego z powyższych
B. nerwu piszczelowego
75
Zespół Fostera-Kennedy'ego: A. Guz w obrębie płata czołowego B. Tożstronnie upośledzenie węchu i zanik nerwu wzrokowego C. Przeciwstronnie obrzęk tarczy nerwu wzrokowego D. A, C E. A, B, C
E. A, B, C
76
Zaznacz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące aury: A. objaw aury to objaw bólowy wyprzedzający fazę bólową migreny na co najmniej kilka, kilkanaście godzin, najczęściej w formie zaburzeń emocji, nastroju, cz... wegetatywnych lub objawów zmysłowych B. objaw aury to objawy ubytkowe poprzedzające bezpośrednio fazę bólową (typu?) (mroczki, błyski, parestezje, niedowład połowiczy, afazja) C. aura to w pełni odwracalne objawy neurologiczne trwające 5-60 minut D. aura może towarzyszyć innym bólom głowy, np. klasterowemu bólowi głowy E. aura jest spowodowana spadkiem regionalnego mózgowego przepływu krwi
A. objaw aury to objaw bólowy wyprzedzający fazę bólową migreny na co najmniej kilka, kilkanaście godzin, najczęściej w formie zaburzeń emocji, nastroju, cz... wegetatywnych lub objawów zmysłowych
77
Zaznacz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące bólu głowy Hortona (klasterowy ból głowy): A. najczęstsza postać trójdzielnego, autonomicznego bólu głowy B. bóle głowy występują w gromadzie (klasterze)i regularnie, a napady związane są z aktywacją tylnej części podwzgórza C. dziedziczenie autosomalne dominujące w 5% przypadków i początek zwykle w wieku 20-40 lat, 3-4 częściej u mężczyzn D. leczenie przerywające napad to wdychanie czystego tlenu, ergo... diazepam E. ból głowy klasterowy może być tylko epizodycznie, nie może być przewlekły
E. ból głowy klasterowy może być tylko epizodycznie, nie może być przewlekły
78
Leczenie bólu w neuropatii cukrzycowej a. Kontrola cukrzycy i leczenie objawowe: leki przeciwdepresyjne (TCA, SSRI) lub leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, gabapentyna) b. kontrola cukrzycy i leczenie objawowe: antyarytmiczne (meksyletyna), przeciwbólowe (tramadol, opioidy) c. kontrola cukrzycy i leczenie objawowe: miejscowe (kapsaicyna, TENS, pole magnetyczne) d. Tylko kontrola cukrzycy e. tylko leki przeciwdepresyjne A. a,c B. a,b C. a,b,c D. d E. c,e
C. a,b,c
79
Możliwe powikłania u pacjentów po udarach we wczesnym okresie rehabilitacji to: A. ukrwotocznienie ogniska niedokrwiennego po trombolizie (7-14 dni) B. wodogłowie, napady padaczkowe, zakrzepica żył głębokich C. częstoskurcz nadkomorowy, napadowe migotanie przedsionków, zawał serca z dekompensacją krążenia i obrzękiem płuc D. bolesny i podwichnięty bark E. wszystkie z powyższych
E. wszystkie z powyższych
80
W przebiegu neurorehabilitacji, pionizacja chorych po przebytym udarze mózgu powinna nastąpić: a. w udarze niedokrwiennym - 2 lub 3 doba, a w krwotoku mózgowym i udarze niedokrwiennym ukrwotocznionym - odroczona - po 7 dniach b. po zaklipsowanym tętniaku - wczesna pionizacja w 2-3 dobie c. po 5 tyg po udarze krwotocznym i po 2 tyg po udarze niedokrwiennym d. w udarze niedokrwiennym - 2 lub 3 doba, a w krwotoku mózgowym po 5 tyg A. a,b B. b,d C. b,c D. wszystkie powyższe nieprawidłowe E. decyzję o pionizacji zawsze podejmuje się indywidualnie nie kierując się powyższymi stwierdzeniami
A. a,b
81
Wybierz metody leczenia spastyczności i jej powikłań: a. ćwiczenia bierne, terapia ułożeniowa, terapia eksteroreceptorowa (masaż), techniki relaksacyjne b. fizykoterapia - ciepło, zimno, zabiegi elektryczne c. miorelaksany i iniekcje toksyny botulinowej d. pompy baklofenowe i chirurgiczne operacje przykurczy ścięgien A. a,c B. c,d C. a,b,c,d D. b,c E. a,b,c
C. a,b,c,d
82
Stadia snu REM charakteryzują się: A. hipotonią lub atonią mięśni i desynchronizacją EEG B. zniesieniem odruchów mono- i polisynaptyczych i szybkimi ruchami gałek ocznych C. wahaniami rytmu serca i ciśnienia tętniczego D. A, B, C E. A, B
D. A, B, C
83
W narkolepsji mogą występować: A. nadmierna senność w ciągu dnia B. katapleksja czyli krótkie (<2 min) epizody przemijającej utraty napięcia mięśni, prowokowane emocjami, najczęściej śmiechem C. omamy przy zasypianiu lub budzeniu się i porażenie przysenne D. A i B E. A, B, C
E. A, B, C
84
Badanie polisomnograficzne wykonane w nocy jest wymagane do rozpoznania: A. narkolepsji B. obturacyjnego bezdechu sennego (OSA) C. zaburzenia zachowania związanych z fazą snu REM (RBD) D. A, C E. A, B, C
E. A, B, C
85
Obturacyjny bezdech senny: A. cechuje się nawracającymi epizody zamykania się światła gardła we śnie B. cechuje się okresami braku centralnego napędu oddechowego C. cechuje się okresami zmniejszonej wentylacji z głęboką hiperkapnią, najczęściej związane z niedowładem pochodzenia nerwowo-mięśniowego lub z nieprawidłowościami ściany klatki piersiowej D. żadne z powyższych E. A, B
A. cechuje się nawracającymi epizody zamykania się światła gardła we śnie
86
Zaburzenie zachowania związane ze snem REM: A. to rodzaj parasomnii B. Zachowania gwałtowne, które mogą odzwierciedlać odrywanie marzeń sennych przez pacjentów, którzy nie mają atonii mięśni we śnie REM C. leczenie polega na podawaniu klonazepamu D. A, B E. A, B, C
E. A, B, C
87
Próba Dixa-Hallpike'a: A. wyzwala oczopląs podczas zmiany położenia w tzw. Krytycznym położeniu lub w czasie wykonywania ruchu B. jest sposobem badania objawów oponowych C. ocenia zaburzenia funkcji poznawczych D. A, B E. żadne z powyższych
A. wyzwala oczopląs podczas zmiany położenia w tzw. Krytycznym położeniu lub w czasie wykonywania ruchu
88
Do najczęstszych jednostek i zespołów chorobowych związanych z zawrotami głowy obwodowymi nie należą: A. łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy B. choroba lokomocyjna C. zapalenie nerwu przedsionkowego, urazy D. nerwiak nerwu VIII, choroba Meniere'a, zapalenie błędnika E. migrena
E. migrena
89
Obecność prążków oligoklonalnych w PMR: (pobudzenie limfocytó A. jest patognomoniczna dla SM B. świadczy o klonalnym pobudzeniu limf T C. nie należy od przenikania IgG przez barierę krew-mózg D. świadczy o klonalnym pobudzeniu limf B E. nie występuje w chorobach infekcyjnych OUN
D. świadczy o klonalnym pobudzeniu limf B
90
Które z poniższych objawów klinicznych występują rzadko w SM: A. piramidowe B. pozapiramidowe C. objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych D. zaburzenia mikcji E. zaburzenia czucia
B. pozapiramidowe
91
Leku Natalizumab (tysabri) dotyczą następujące stwierdzenia: 1. stosuje się go w leczeniu postępującej postaci stwardnienia rozsianego 2. uniemożliwia wyjście aktywnych limfocytów poza węzeł chłonny 3. uniemożliwia wyjście aktywnych limfocytów poza barierę krew mózg 4. może powodować PML 5. jest kardiotoksyczny A. 3,4 B. 1,3,4 C. 1,2,5 D. 2,4 E. 3,5
A. 3,4
92
Badanie VEP (wzrokowe potencjały wywołane) ma znaczenie w następujących sytuacjach: 1. Jako jeden z kryteriów McDonalda 2010 w rozpoznawaniu SM 2. W monitorowaniu przebiegu pozagałkowego zapalenia n.c. II 3. w diagnostyce przyczyny ślepoty 4. W rozpoznawaniu subklinicznego uszkodzenia nerwu wzrokowego 5. w rozpoznawaniu choroby Devica A. 1,2,3 B. 3,4,5 C. 1,2,5 D. 2,4,5 E. 2,3,4
D. 2,4,5
93
Wybierz stwierdzenia prawdziwe dla postaci rzutowo remitującej stwardnienia rozsianego: 1. Zawsze występują prążki oligoklonalne w PMR 2. Pierwszym objawem często są zaburzenia widzenia 3. Do oceny chorych przydatna jest skala EDSS 4. Do postawienia diagnozy w badaniu MRI głowy muszą być aktywne plaki demielinizacyjne 5. Bardzo często występuje zespol zmęczenia A. 1,2,3 B. 3,4,5 C. 1,2,5 D, 2,3,5 E. 2,3,4
D, 2,3,5
94