203: Dyspnée Aigue Et Chronique

Question 1

Définition dyspnée

Answer 1

Perception d’une respiration uncomfortable ou pénible ressentie au cours de situations diverses n’entraînant habituellement aucune gêne.

Une sensation qui comporte comme la douleur une composante sensorielle véhiculée par des afférentes périphériques jusqu’au cerveau et une composante affective et émotionnelle

Question 2

Dyspnée aiguë

Answer 2

Installation brutale en quelques heures a jours, on peu dater le début des symptômes

Question 3

Dyspnée chronique

Answer 3

Persistance depuis quelques semaines (>8 semaines) a plusieurs mois voir années. Le début est le plus souvent progressif mais toujours chercher à trouver le facteur déclenchant

Question 4

Dyspnée inspiratoire avec cornage oriente vers…

Answer 4

Pathologie des voies aériennes supérieures

Question 5

Dyspnée avec wheezing oriente vers…

Answer 5

Pathologie des bronches

Question 6

Orthopnée = dyspnée en décubitus dorsal peut être du à …

Answer 6

Insuffisance cardiaque
Dysfonction diaphragmatique
Obésité

Question 7

Antépnée = Dyspnée en anteflexion possible causes ….

Answer 7

Dysfonctionnements diaphragmatique Obésité

Question 8

Platypnee = Dyspnée en position debout

Answer 8

Shunt anatomique intra cardiaque ou intra pulmonaire

Question 9

Quels sont les deux principaux diagnostic évoqué par une dyspnée nocturne ? 

Answer 9

Œdème aigu pulmonaire
Asthme

Question 10

Hyperventilation excessive (HVE) 

Answer 10

Réponse ventilatoire supérieur aux besoins physiologiques peux respecter ou non le pattern ventilatoire normal

Question 11

Dysfunctional breathing

Answer 11

Lorsque l’hyperventilation excessive s’accompagne d’une modification du patttern ventilatoire

Question 12

Symptômes associé à la dyspnée

Answer 12

Douleur thoracique, palpitations
Toux
Expectoration
Bruits respiratoires associés: wheezing, cornage

Question 13

Signes physiques associés à la dyspnée

Answer 13

Anomalies auscultatoire
Anomalies de percussion : matite ou tympanisme
Anomalies de palpation : augmentation ou réduction des vibrations vocales
Mise en jeu un respiratoire des muscles du cou ++
Respiration abdominale paradoxale ++ Fièvre
Signe de insuffisance cardiaque gauche Signe d’insuffisance cardiaque droite

Question 14

Quelle est la première urgence en cas de dyspnée aiguë ? 

Answer 14

Rechercher les signes de gravité respiratoire qui définissent la détresse respiratoire, ils sont de deux ordres les «signes de lutte» et les «signes de faillite»

Question 15

Examens de première intention en cas de dyspnée chronique

Answer 15

NFS afin d’ éliminer d’éliminer une anémie
BNP en cas de suspicion de cardiopathie
ECG à la recherche d’une cardiopathie Radiographie thoracique d’orientation étiologique

Question 16

Quelle échelle est utilisée pour la quantification de la dyspnée chronique ?

Answer 16

mMRC (proche de l’échelle NYHA utilisée en cardiologie)

Permet de catégoriser l’impact de la dyspnée mais est peu sensible au changement donc peu utile pour juger la dégradation ou l’amélioration

Question 17

Quel questionnaire utiliser pour mesurer la qualité de vie liée à la santé respiratoire? 

Answer 17

CAT et le questionnaire Anxiété-Depression ubiquitaire