205 - Hémoptysie Flashcards
Quels sont les prodromes / signes d’accompagnement évocateurs d’une hémoptysie ?
- Chaleur rétrosternale
- Angoisse
- Chatouillement laryngé
- Goût métallique dans la bouche
A quoi est liée la gravité d’une hémoptysie ?
- Abondance du saignement (≥200mL)
- Terrain (IR)
- Persistance du saignement
Quel est le risque principal de l’hémoptysie ?
Asphyxie
V/F. L’hémoptysie doit toujours être considérée comme une urgence.
Vrai
V/F. Lors d’une hémoptysie, l’origine du saignement est le plus souvent au niveau de la circulation pulmonaire.
Faux : circulation systémique
Quelles sont les principales étiologies de l’hémoptysie ? (4)
ABCT
- Aspergillome
- Bronchectasies
- Cancers broncho-pulmonaires
- Tuberculose
V/F. La BPCO est une cause d’hémoptysie.
Faux
Quel est l’examen clé du diagnostic d’hémoptysie ?
Scanner thoracique injecté avec temps aortique
V/F. L’artériographie bronchique ne se conçoit que dans la perspective d’un traitement de l’hémoptysie par embolisation.
Vrai
Quels traitements médicaux peut-on instaurer en 1ère intention pour la PEC de l’hémoptysie ?
- Oxygène (objectif : SpO2 > 90%)
- Vasoconstricteurs en IV (terlipressine)
Dans quel cas la terlipressine (vasoconstricteur) est-elle contre-indiquée ?
Athéromatose (risque IDM ou AVC)
V/F. L’embolisation artérielle bronchique est un traitement de l’hémoptysie qui consiste à obstruer le vaisseau qui saigne.
Vrai
Dans quel cas peut-on avoir recours au traitement chirurgical de l’hémoptysie ?
- Zone pathologique limitée (unilatérale) => lobectomie ou pneumonectomie
- Fonction respiratoire correcte
V/F. Le traitement chirurgical de l’hémoptysie est réalisé “à chaud”.
FAUX !!!!!
/!\ risque de mortalité +++ si à chaud
=> à distance de l’hémoptysie, ou à chaud si échec de l’embolisation
Que faut-il fait de manière systématique si on se trouve face à une hémoptysie grave ou qui ne tarit pas ?
Hospitalisation en soins intensifs respiratoires ou réanimation
