279 - IC: Fisiopatologia e Diagnóstico Flashcards Preview

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Flashcards in 279 - IC: Fisiopatologia e Diagnóstico Deck (117)
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1

Qual a prevalência global da IC na população adulta dos países desenvolvidos?

2%.

E está a aumentar: aumento exponencial com a idade --> 6-10% na pop com + de 65 anos.

2

V ou F: as mulheres representam menos de 50% dos casos de IC

Falso.

Apesar de haver uma incidência relativamente menor em mulheres, estas representam pelo menos 50% dos casos, devido a uma maior esperança média de vida.

3

Que percentagem representa a IC com Fej reduzida vs IC com Fej preservada?

50% vs 50%

4

Que percentagem de casos de IC tem por etiologia a DACoronária?

60-75% - é causa predominante nos países industrializados

5

A HTA contribui para que percentagem de casos de IC?

75%
DAC, HTA e DM interagem para AUMENTAR o risco de IC

6

V ou F: 10% das IC com ↓FEj são de causa DESCONHECIDA?

Falso. 20-30%

Estes doentes têm aquilo que se denomina uma cardiomiopatia não-isquémica, cardiomiopatia dilatada ou cardiomiopatia idiopática quando a causa da IC com redução da FE não tem etiologia aparente

7

V ou F: 30-40% dos doentes morre 1 ano após o diagnóstico de IC?

Verdadeiro.

- 30-40% morrem 1 ano após o diagnóstico
- 60-70% morrem num prazo de 5 anos (por agravamento da IC ou evento súbito (++ arritmia ventricular)

8

Mecanismos da IC com FEj preservada:

Disfunção Diastólica
Rigidez vascular
Aumento da Disfunção Renal

9

A remodelação ventricular é um fenómeno irreversível?

Falso.

A remodelação do VE pode ser revertida no seguimento de terapêutica médica e com dispositivos, estando a reversão associada a melhoria dos resultados clínicos em doentes com IC com FEj reduzida

Um dos objectivos da terapêutica para a IC é PREVENIR OU REVERTER o remodelling ventricular

10

V ou F:
RESPIRAÇÃO DE CHEYNE-STOKES: Presente em 40% das IC avançadas, geralmente associada a alto débito cardíaco.

Falso.

Presente em 40% das IC avançadas, geralmente associada a BAIXO débito cardíaco.

11

O que causa a respiração de Cheyne-Stokes?

É causada por aumento da sensibilidade do centro respiratório à PaCO2 arterial

12

Quando ocorre derrame pleural unilateral, é mais frequente de que lado?

É mais frequente à direita.

13

O derrame pleural ocorre mais frequentemente na falência univentricular ou biventricular?

MAIS COMUM na IC com falência BIVENTRICULAR uma vez que a drenagem das veias pleurais se faz tanto para a circulação sistémica como para a circulação pulmonar

14

V ou F:
A presença de S4 não é específica de IC mas geralmente está presente na Disfx Sistólica.

Falso. Presente na disfunção diastólica.

15

A hipertrofia/aumento do VD leva a um impulso cardíaco paraesternal direito sustentado e prolongado. V ou F?

Falso.

Paraesternal ESQUERDO sustentado e prolongado.

16

V ou F:
Um ECG normal virtualmente exclui disfunção sistólica do VE

Verdadeiro

17

V ou F:
A RM cardíaca é atualmente o exame gold standard na avaliação da massa e volumes do VE

Verdadeiro

18

Qual é o índice mais útil para avaliar a função do VE?

Fração de ejeção
(apesar de ser influenciada pela pré-carga e pela pós-carga)
FEj= volume sistólico/volume telediastólico

19

Até que percentagem de FEj é que se considera que existe função sistólica normal?

FEj normal ≥50%
FEj significativamente reduzida com valores inferiores a 30-40%

20

Os péptidos natriuréticos estão mais elevados em que tipo de IC

IC com FEj reduzida, embora esteja também elevado, embora a um menor valor, na IC com FEj preservada

21

Em que situações é que os péptidos natriuréticos se encontram aumentados?

Idade (aumentam com a idade)
Insuf. Renal
Sexo Feminino
IC Direita de qualquer etiologia

22

V ou F: A obesidade pode originar níveis falsamente elevados de péptidos natriuréticos.

Falso. Origina níveis falsamente diminuidos.
O tecido adiposo acelera a depuração dos peptídos natriuréticos

23

Cor pulmonale: que percentagem de casos tem por etiologia DPOC e bronquite crónica?

DPOC e Bronquite Crónica RESPONSÁVEIS por ≈50% dos casos nos EUA

24

V ou F?
Qualquer doença da vasculatura ou parêquima pulmonar pode evoluir para cor pulmonale

Verdadeiro.

25

As doenças vasculares pulmonares primárias são causas relativamente comuns de cor pulmonale.

Falso. As doenças vasculares pulmonares primárias são causas relativamente RARAS de cor pulmonale...
Mas...
O Cor pulmonale é extremamente COMUM nestas doenças devido à magnitude da HTP.

26

Mecanismo comum às várias etiologias de cor pulmonale

HTP

27

V ou F: Descompensação aguda de Cor pulmonale crónico compensado é incomum.

Falso. É comum e pode ser provocada por:

- Agravamento da hipoxia por QUALQUER causa
- Acidémia
- TEP agudo
- Taquiarritmia auricular
- Hipervolémia
- Ventilação mecânica (forças compressivas vasos alveolares)

28

A cianose é um achado tardio ou precoce no cor pulmonale?

Tardio

29

A causa mais comum de IC direita é __________.

IC esquerda

30

V ou F: a dispneia pode tornar-se menos frequente com o início da falência do VD e de insuficiência tricúspide.

Verdadeiro.