2B1 week 5 HC 1 & 4 HIV

Question 1

Hoe is de medicatie voor HIV veranderd door de jaren heen?

Answer 1

• 1985: Azidothymidine
• 1996: HAART, 10 pillen
• 1998-2006: 5 tot 1 pil
• 2021: injectables

Question 2

Hoe verschilt de levensverwachting van een HIV patiënt?

Answer 2

Met behandeling is er geen verschil, behalve minder gezonde jaren

Question 3

Wat betekent u=u?

Answer 3

Ondetecteerbaar = onbesmettelijk

Question 4

Waar komt HIV het meest voor?

Answer 4

Zuid Afrika

Question 5

In welke leeftijdsgroep komt HIV het meest voor?

Answer 5

50-59

Question 6

Wat is het nut van testen op HIV?

Answer 6

Anderen beschermen, vroege behandeling, geen transmissie naar kinderen, betere gezondheid

Question 7

Hoe wordt HIV verspreid?

Answer 7

Seksueel contact, IV drugsgebruik, verticaal

Question 8

Hoe veroorzaakt HIV ziekte?

Answer 8

• Opname door DC
• Via lymfeklier naar bloedbaan
• Infectie CD4+ T cellen via TcR en CCR5 of CXCR4 coreceptor

Question 9

Uit welke stappen bestaat HIV infectie?

Answer 9

• Penetratie (coreceptor)
• Uncoating
• Reverse transcriptie (nucleosiden)
• Intergratie
• Transcriptie
• Translatie
• Assembly en release (proteases)

Question 10

Wat zijn kenmerken van de acute fase van HIV?

Answer 10

2-4 weken
- Koorts, vermoeidheid, uitslag, hoofdpijn, lymfadenopathie
- Piek viremie, zeer besmettelijk

Question 11

Welke fasen komen er na de acute fase van HIV?

Answer 11

• Latent (8-10 jaar): afname immuunrespons en CD4 cellen
• AIDS (2-3 jaar): opportunistische infecties en neoplasmas

Question 12

Welke infecties kunnen voorkomen door een HIV infectie?

Answer 12

• 400: herpes zoster
• 350: tuberculose
• 300: orale candidiase
• 200: PJP
• 100: Toxoplasmose

Question 13

Welke infectie preventie wordt gebruikt bij een HIV patiënt?

Answer 13

• CD4 > 200: geen profylaxe, influenza vaccinatie, hepatitis A/B vaccinatie, pneumococcen vaccinatie
• CD4 < 200: PJP profylaxe (co-trimoxazol)

Question 14

Hoe lang moet je HIV behandelen en waarom?

Answer 14

Levenslang, door latente CD4 cellen

Question 15

Wanneer behandel je HIV?

Answer 15

Zo vroeg mogelijk
- CD4 < 350

Question 16

Op welke manier kan verticale transmissie plaatsvinden?

Answer 16

• Intra uterine (<5%)
• Tijdens bevalling (50-80%)
• Borstvoeding (15-20%)

Question 17

Hoe verloopt HIV bij kinderen?

Answer 17

• 15-25% immuunsuppressie < 2 jaar
• 60-70% AIDS < 6 jaar
• Zonder medicatie bijna altijd overlijden rond puberteit

Question 18

Wat houdt de 90, 90, 90% regel in?

Answer 18

Wat nodig is om HIV uit te roeien
- Bewustzijn
- Therapie
- Suppressie

Question 19

Waar moet je op letten bij HIV monitoring bij kinderen?

Answer 19

• CD4 normaalwaarden zijn leeftijdsafhankelijk (hoger bij jonge kinderen)
• Hogere virale load