2e lijn anti-reumatische GM Flashcards
(9 cards)
csDMARDS
- methotrexaat
- sulfasalazine
- chloroquine
- leflunomide
gebruik methotrexaat
klasse
bijwerkingen
1e keuze
* neoplastische aandoeningen
* chronische inflammatoire aandoeningen
csDMARDs
hepatox, myelotox (foliumzuur!) & longfibrose
gebruik sulfasalazine
klasse
bijwerkingen
2e kuize na MTX
* inflammatoir darmlijden
* veilig bij ZW & BV
csDMARDs
oligospermie, GI, huidafwijkingen & leukopenie
bDMARDs
- infliximab
- adalimumab
- etanercept
- abatacept
- rituximab
bijwerkingen bDMARDs
cave
- allergie zelden
- verhoogd risico infecties
- maligniteiten
- verergering demyeliniseerde aandoeningen
screening TBC & geen levende vaccins
bijwerkingen tsDMARDs
cave
- herpes zoster activatie
- opflakkeren latente infectie
- trombo-embolische verwikkelingen
- neoplasie
- overlijden
geen levende vaccins
klasse ciclosporine
interacties
bijwerkingen
immunosuppresiva: inhibitie IL-2 transcriptie gen
CYP3A4 & P-gp inhibitor
nefrotox, hepatotox, hypertensie, hyperlipidemie, hirsutisme & zelden beenmergtox
klasse tacrolimus
immunosuppresiva: inhibitie IL-2 synthese
~cyclosporine (bijw + werkingsmech)
klasse azathioprine
bijwerkingen
interacties
immunosuppresiva: interfereert met purinesynthese
myelotox (TPMT deficitëntie genotypering!!)
allopurinol (verhoogde tox)
