Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Pediatri > 3. Hafta > Flashcards

3. Hafta Flashcards

(98 cards)

Start Studying
1
Q

Aşılama amacı

A

Patojen ajanın geçişini azaltarak toplumda hastalığın azalmasını veya kaybolmasını sağlamak (herd immünite)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Aşı antikoru süresi canlı aşılarda polisakkarit aşılarda? Metabolik hastalığın antikor yanıta etkisi?

A

Canlılarda uzun, polisakkaritlerde kısa. Antikor yanıtını azaltabilir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Primer rapel doz arası süre optimal olarak?

A

4-6 ay

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

-Bcg
-Dabt-ıpa-hib/td/hepb/hib
-Kkk/kızamık/kızamıkçık
-Opa
Uygulama yerleri?
Uygulama şekilleri?
Doz?
Tipi?
Görünümü?

A

-bcg Sol omuza, intradermal kahverengi bu
-kkk üst kolun dış kısmında deltoid kas, subkutan enjeksiyon
-opa oral 2 damla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Humoral bağışıklık?
Hücresel bağışıklık?

A

Aşı antijeni lenf bezinde b hc res’e bağlanır plazma hücresinde igm iga igg artar.
Aşı antijeni t lenfosit res sonra sınıfII->cd4 ile fagositoz aktivasyonu ak yapımına yardımcı. Ya da sınıfI->cd8 lenfosit ile hücre lizisi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Canlı attenüe aşılar kaç doz? Canlı bakteri? Canlı virüs?

A

Tek doz uygulanır.
Bak:tbc tifo kolera
Vir:opv, mmr, varisella rotavirüs, sarı humma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ölü inaktife aşılarda yetersiz inaktivasyon sonucu ne olur ikitane?

A

Salk tipi poliovirüs aşısı-> poliomiyelit
Boğmaca aşısı-> ensefalit e neden olabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mikroorganizmanın ürünleriyle hazırlanan aşılar:
A)toksoid aşılar
B)subunit aşılar
-lab
-kapsül aşıları
C)rekombinant dna aşıları

A

A)difteri tetanoz. Formaldehitle inhibe.
B)-grip aselüler boğmaca
-pnömokok meningokok haemophilus inf tipB
Küçük çocukların bağışıklık sistemi kılıftan dolayı bakteriyi tanıyamaz
Polisakkarit aşılar
Konjuge aşılar
C)hepatit b aşısı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Çocuklarda immün yetmezlik düşündüren 10 klinik bulgu

A

1-yılda >4 otit
2-yılda >2 sinüs enf
3-yılda>2 pnömoni
4->2ay oral antibiyotik kullanımı
5-IV tedavi gereksinimi
6-gelişme geriliği
7-persistan oral moniliazis veya deride mantar enf
8-2 ve fazla doku enf veya sepsis
9-tekrarlayan cilt veya organ abseleri
10-ailede iy öyküsü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

1Aşılar kaç derecede saklanır
2Nereye yapılır? Yürüyene kadar nereye yapılır?
Artık aşıdan sonra profilaktik ateş düşürücü vermiyoruz.
3bcgde su?
4tüm aşılar beyaz biri kahve

A

1-4-8 derece
2-deltoid kas. Uyluğun anterolateralinden.
3-2gün aşı yerine değmesin.
4-bcg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Aşı bileşenleri adjuvan

A

Mf-59 ve alüminyum tuzları, aşının immünojenik etkinliğini artırmak, oluşan bağışıklık yanıtını kuvvetlendirmek amacıyla kullanılır. Süspansiyon sıvısı. Yumurta antijenleri, vs vs alerjik olabilir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Eklem reak yapan aşı
Paralitik polimyelit yapan aşı
Guillan barre yapan aşı
Trombositopeni purpura yapan aşı

A

Kızamıkçık
Opv
Tetanoz polimyelit kızamıkçık
Kızamık kızamıkçık

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vaskülitler

A

Büyük:
Giant(temporal) artrit
Takayasu
Orta:
Poliarteritis nodosa
Kawazaki
Küçük:
ANCA
Mikroskopik pan
Polianjitis ilişkili granülomatozis(wegener)
Eozinofilik polianjitis ilişkili grnmts(churgstraus)
İmmün kompleks ilişkili küçük:
İgA vasküliti (hsp)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hsp vasküliti (iga)

A

Küçük damar tutulumu.
GİS tutulumu**
İntusepsiyon(usg ile bakarız hedef tahta)-> invajinasyon(çilek jölesi gaita)-> obstrüksiyon-> karın şişliği-> kusma
Genelde üsyeyi takip eder
Gabs ve aso +liği
İnvajinasyon intususepsiyon aynı şeymiş

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hsp vaskülit tanı kriterleri

A

Palpabl purpura
+
Nonerozif artralji
Gis tutulum, karın ağrısı
Renal hastalık
Histopatoloji(biyopsideiga).

Önemli:tekrarlayan hsp ataklarında fmf akla gelmeli
KESİNLİKLe tit iste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hsp tedavi

A

Çoğunda destek yeterli artralji ve yumuşak doku ödemi için İbuprofen
Bu arada sadece böb tutulumu sekel bırakır artrit de döküntü de sekel bırakmaz!!!

Steroidler ciddi renal tutulum ciddi kanama ve invajinasyonda verilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hspde sistemik tutulumlar

A

Nefrit hematüri protein derecesi
Hipertansiyon.
Çay rengi idrar. Yüz gözde şişlik.
Hızlı ilerleyen glomerülonefritse biyopside kresentik görünüm ve bından korkarız

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Genetik cinsiyetin gonadal cinsiyete yön vermesiyle cinsel farklılaşma ortaya çıkar. İç genital yapılar iki kanaldan oluşur?

A

Muller-> uterus, 2/3 vajina, fallop tüpler
Wolff-> vas deferens, seminal vezikül, epididim
(M-W birbirinin tersi. İkisinde de v ile başlayan var, mullerde u var, iki l iki l, wolff-sev)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Turner sendromu

A

45,X0
Kısa boylu
Yele boyun
Meme başı ayrık
3 boyutlu matematik zekası düşük
Otoimmün has riski yüksek
Cubitus valgus deformitesi
Doğduğunda el ayakta ödem
Tırnak yapısı bozuk
Damakları yüksek
4. Metakarp kısa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Klinefelter sendromu

A

47,XXY (sex kromozomuna bağlı bozukluk)
Erkek hipogonadizmi en sık sebebi
Testiküler atrofi
Ağır azospermi, infertil
Jinekomasti
Kadın tipi kıl dağılımı
Omuz boyu dar
Boyu uzun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Gonadal bozukluklar cinsiyet gelişiminde?
Bunları seks kromozom dsdden(klinefelter turner) ayrımak için karyotip analizine göndereceksin.

A

-mikst gonadal disgenezi
-gonadal disfenezi
-ovotestiküker dsd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mikst gonadal disgenezi?
Ovotestiküker dsd?

A

-45,X0/46,XY olabilir
Tek taraflı testis tek taraflı streak gonad(over)
Tek taraf müllerian ve tek taraf wolff(ultrasonla)
Asimetrik dış ve iç genitalya
-ambigus genitale
hem testis hem over
Hem nullerian hem wolf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

46,XX DSD
Kah(en sık) ve nonkah ikiye ayrılır.
Kah etyolojisi?
Nonkah etyolojisi?

A

-21hidroksilaz eksikliği
-11 hidroksilaz eksikliği
-3beta hsd eksikliği
-sitokrom p450 oksidoredüktaz eksikliği

-plasental aromataz eksikliği(or, xx, iç müllerin, dış belirsiz, androjenleri östrojene döndüremiyo, anne hamilelik sırasında virilizasyon, bebek de virilazasuon)
-maternal androjen üretimi
-annenin androjene maruz kalması ilaç ve bozukluklarda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

46,XY DSD

A

1Gonad gelişim bozukluğu testis gelişemez
2Testis gelişir ama androjen sentezlenemez
3Androjen dihidrotestosterona(kuvvetli form) dönüşemiyor
4Diğerleri okey, sıkıntı reseptör düzeyinde.
5diğer: ilaç, endokrin bozucular, amit sentezinde bozukluk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Komplet androjen duyarsızlık sendromu
Androjen res bozuk ya da etkisi başarısız 46,XY İnmemiş testis Mullerian kalıntı, ilkel wolf türevleri Fenotipi dişi Ergenlikte jinekomasti!! İlk yaygın başvuru sebebi pubertede primer amenore
26
Vaskülit nedir
Patogenezi heterojen Damar duvarı inf. Stenoz obs anevrizma rüptür yapar. Geçici ya da kalıcı doku hasarına yol açar.
27
Vaskülit kliniği
Cilt lezyonları(ürtiker, livedo retikülaris, palpabl purpura, nodül, ülser) Ateş, kilo kaybı, yorgunluk Miyalji, artrit, artralji Hipertansiyon Yumuşak doku ödemi
28
Büyük damar vasküliti? Kriterleri?
Sadece takayasu 3. En sık. Kronik, transmural, granülomatöz. -Azalmış kaybolmuş nabız -Büyük arterler üzerinde üfürüm -Kan basıncı farklılıkları -Hipertansiyon Kriterleri Anevrizma dilatasyon+daralma tıkanma+arter duvar kalınlaşması + Nabız farkı/sistolik kb farkı/aort anadalı üzerinde üfürüm/ht/yüksek afr(en belirgin) Ana bazen pozitif Konvansiyonel anjiografi altın standart ama mümkünse önce görüntüleme Kortikosteroid veriyoruz tedavi önemsiz
29
Ortadamar vasküliti?
Kawasaki (2. En sık) 6ay-5yaş Kendi kendini sınırlar Sistemik hastalık Afr artmıştır. *akut-subakut-iyileşme fazları* Trombositozun düzelmesi, esh normale dönmesi subakutun bitişini gösterir. Subakut dönem: Parmak uçlarında soyulma ve koroner arter anevrizmaları Tanısı: 5gün üstü ateş+ 5inden 4ü ile konur 1)bilateral pürülan olmayan konjoktivit 2)orofarengeal mukoza bulguları çilek dil 3)periferik ekstremite değişiklikkeri ödem 4)polimorfik döküntü 5)servikal lap (tek taraflı >1,5cm)
30
Kawasaki tedavisi
İlk 10 günde mutlaka ivig 2gr/kg 12 saatlik infüzyon. Ve 30-50mg/kg/gün 4 eşit doz Aspirin. Ateş geriledikten sonra aspirini antiagregan dozda devam ettiriyoruz. İvigten sonra inaktif aşılar için 3 ay beklemek lazım yanıt oluşmaz çünkü canlı için de 11 ay.
31
Orta damar vasküliti
Poliarteritis nodosa -hipoksi ile iskemik ağrı -anevrizma ile trombozla -darlık ile ht ile gelebilirler. Alt ekstremitede palpe edilen purpuralar, reyno, dijital gangren, livedoid plaklar, ağrılı dermal subkütan nodüller, *livedo rasemoza* karakteristik. Ana anca - Altın standart konvansiyonel anjiografi
32
Küçük damar vasküliti
İgA en sık görülen. Damar duvarı yırtılması peteşi, bunların birleşmesi purpura. Bunda palpe edilebilen purpura. Renal tutulum morbiditeyi belirler. Tanı: Palpabl purpura/biyopsi ile iga birikimi + 4ünden en az 1i 1)karın ağrısı invajinasyon 2)histopatoloji 3)artrit artralji 4)renal tutulum Tedavi: Nsai. Renal tutulumda nsai dikkstli. Ciddi gis tutulumunda kısa süreli steroid
33
Küçük damar vaskülitleri anca Hepsinin tedavisi immünsüp tedaviler kortikosteroidler sonra idame tedavisinde siklofosfamid ya da rituksimab.
-Granülomatöz polianjit Ergen kız, en sık, *pulmoner renal sendrom* *kresenrik gn* ana rf + olabilir palpabl purpura peteşi olabilir konjoktivit olabilir Görüntüleme ac görmek için. -Mikroskopik polianjit Nekrotizan gn ve pulmoner kapillerit -Eozinofilik granülomatöz polianjit Astım benzeri+ böb bulguları -Renal tutulumlu pauci immün gn
34
Sle
Multisistemik otoimmün Antikor sitokin t hc immün komplekslerin damar ve dokularda yarattığı inflamasyon. Uv aktive edebilir. Cmv ve ebv sorumlu Hepstit b ve grip aşısından sonra artıyo Cd40 geni x kromozomu üzerine lokalize. Östrojen aerması artırır. Malar döküntü güneşe çıkınca artar Kronikte diskoid döküntü. Ciltten sonra kas iskelet sis etkilenir Sabah tutukluğu eşlik eder Böb tutulumu morbidite belirler Nöropsikiyatrik tutulum baş ağrısı Hematolojik tutulum hemolitik anemi Lökopeni *lenfopeni* trombositopeni Perikardit retrosternal ağrı Lupuslu anne bebeği antiro antila geçer cilt bulguları ya da konj kalp yet Vaskülit yüz el ayak
35
Sle 11 kriterinden 4ü olcak
Malar döküntü Diskoid döküntü Fotosensitivite Oral ülser Artrit Serozit Renal tutulum Nörolojik tutulum Hematolojik tutulum İmmünolojik tutulum Ana
36
Tam kan transfüzyonu
Vericiden alınıp sadece atikoagülan eklenir. **Tam kan çocukta kullanılmaz**
37
**Kan saklama koşulları**
+1-+6 derece arasında 21-42 gün sonra imha et. Max 30dk da kullanmaya başlamak zorundasın 4saatte bitirmelisin
38
Eritrosit süspansiyon transfüzyonu
Ab0 ve rh uygun olmalı. Cross match uyumu testi yapılmalı. 250-300de 200ml rbc Her ünitede !!200mg demir içeriyo!! Toksiktir 21-42 gün 1 6 derece arası. 30dkda başla 4 saatte bitir. Acil vakada 0rh verebiliyoruz. Çok yavaş veriyoruz ilk15 dk reaksiyon gelişir mi diye. **10-15ml/kg ile hbde 2-3 g/dl artış hctde %6 artış**
39
Taze tam kan nerede kullanılır
Açık kardiyak op
40
İntrauterin eritrosit süspansiyon transfüzyonu
Fetal anemide 0 grubu, rh ve kell -, 7günden taze, cmv-, ışınlanmış.
41
Trombosit sayısı düşük olsada trombosit süspansiyonu transfüzyonu tercih edilmeyen durumlar
Hipersplenizme bağlı trombositopeni Itp Masif transfüzyona bağlı dilüsyonel kanama Heparine bağlı trombositopeni Post transfüzyonel purpura (Hastada intrakraniyal kanama veya masif gis kanaması varsa uygulanır)
42
Taze donmuş plazma transfüzyonu
Kanın hücresel olmayan kısmı -18cde saklanır 1 yıl Abo uyumu bakılır rh crossmatch bakılmaz
43
Işınlamanın mutlaka gerekli olduğu hastalar
İntrauterin transfüzyonlar Exchange transfüzyon yapılan yenidoğanlar Prematüre veya yoğun bakım ünitelerindeki yenidoğanlar _<12 aylık infantlar İmmün yetmezlikli hastalar Lupus gibi immün süpresif tedavi almakta olan hastalar 1. Derece akrabadan yapılan transfüzyonlar KİT yapılmış olan hastalar Hematolojik malignite, hodgkin lenfoma veya solid tm tedavisi alan hastalar
44
Kan transfüzyonundaki majör problemlerden biri üründe residüel lökosit bulunmasıdır bu lökositler nelere yol açar?
1) alıcının histokompatibilite antijenlerine karşı **alloimmünizasyon** geliştirmesine 2) bazı virüslerin alıcıya geçişine (cmv hbv hiv hcv) 3) febril reaksiyonlara 4) ta-gvhdye yol açar
45
Hemolitik anemiler
1korpuskular: -membran bozuklukları: herediter sferositoz, eliptositoz, stomatositoz, ovalositoz -enzim bozuklukları: piruvat kinaz eksikliği, g6pd eksikliği -hemoglobin bozuklukları: orak hc anemi, talasemi, unstabil hemoglobinopatiler 2ekstrakorpuskular: İmmün hemolitik (coombs), ekstrensek nedenler maha(dikhüsttp), wilson
46
Hipokrom mikrositik Normokrom normositik Makrositik Mcv fl değerleri
<70(dea,talasemi,sideroblastik,cu,kurşun,kha) 72-79(kanama,malinite, aplastik anemi, böbyet,hipersplenizm) >85(b12eks folat eks kc has down, *hemolitikanemi* fankoni aplastik anemi)
47
İnek sütü ile beslenme neye yol açar Keçi sütü ile beslenme ne eskikliğine yol açar Bakla neye yol açar
Demir eks Folat eks G6PD eks
48
Fankoni bulguları
Nefromegali, böb yokluğu, mikroftalmi, mikrosefali, hiperpigmentasyon, cafe au lait, baş parmak yokluğu
49
Vitiligo ne eksikliğinde Frontal çıkıklık hangi anemide Mavi sklera hangisinde Hepatosplenomegali
B12 (80altında olması. Normalde 200-800) Talasemi majör Dea Hemolitik anemi
50
Konjenital enfeksiyonlar TORCH (Konjuge hiperbilirubinemi sebebi)
Toksoplazma Others(sifiliz, parvovirüs, vzv) Rubella V Cmv Herpes (hepatitler, hiv)
51
Toksoplazmoz doğumsal enfeksiyon
Takizoid plasenta yoluyla fetusa geçer (3. Trimesterda geçiş riski yüksek) Kedi feçesinden oosit Domestik animalstan bradizoid
52
Tokso triadı
Koryoretinit İntrakranial kalsifikasyonlar Hidrosefali (Ydda %90 asemptomatik)
53
Toksoplazmoz önlem tanı tedavi
Kedi dışkısından uzak pişmemiş etten uzak Amniosentez ile tokso dna pcr Gebede spiramisin Üçlü tedavi(primetamşn sulfadizin folinik asit) Aktifkoryoretinit ve yüksek bos pro-> prednisolon
54
Rubella virüs
Konak insan Baharda sık Fetal anjiopati/sitolitik değişiklikler, kronik fetal enfeksiyon İlk tm riskli 3. Tm risk yok Asemptomatik, sistemik geçici bulgular. Pda, katarakt, mikrosefali kalıcı bulgular İşitme kaybı görme boz gelişimsel geç başlangıçlı bulgular Trombositlere koagülasyon bozukluğuna bak purpura var Fetal tanı= amnion sıvısında rubella rna rt pcr Tedavisi yok Önlem ön planda
55
Cmv
İntrauterinlerde En sık. Zarflı dna virüs. Sekresyon sever. Konsk insanlar. Koryoretinit Sga Mikrosefali Hepatosplenomegali Peteşi purpura ekimoz Asemptomatik ama zamanla duyma kaybı* Gebelikte geçirilirse teratojenik El hijyeni önemli Tedavi gansiklovir ama nötropeni yapar
56
Hsv
Maternal ilk atak geçiş riski daha yüksek Çoğu hsv 2 ağrılı, genital siğil bebeğe yakın riskli. Sezeryan doğsun Cilt göz hastalığı, sss hastlığı, yaygın hsv hastalığı. (Vezikül keratokonjoktivit ağızds ülser) (konvülziyon ketarji bombe öf) (sepsis benzeri tablo çoklu organ tutulumu) Neonatal herpes mortalitesi yüksek yatır Asiklovir
57
SÖZLÜDE BEBEĞİ TAMAMEN SOYMAN GEREKTĞİNİ SÖYLE SADECE KİLODU KALSIN
58
Konjenital vzv
Fetal varisella sendromu Sikatrisiysl cilt lezyon Cilt kaybı Mikrosefali Mental retardasyon Mikrooftalmi Koryoretinit Katarakt Ekstremite hipoplazisi Asiklovir ver Gebeyken temas durumunda 72-96 saat içinde vzig ver. Öldürücü pnömoni yapar bebeğe
59
Kızamık Herpes Su çiçeği Döküntü tipleri
Makülopapüler Veziküler Veziküler
60
Konjenital sifiliz
Spiral şeklinde Transplasental 3. Tmde geçiş çok İlk enfeksiyonda ateş, ikincide vücuda yayılıyo ağrısız genital lezyonlar şankr, inguinal LAP, avuç içinde makülopapüler döküntü, tersiyerden sonra kemik bağ dokuda hasar.
61
T pallidum enfeksiyonu
Babaları tırcı. Sifilizden farkı burunda akıntı tıkanıklık. Spontan düşük ölü doğum hidrops fetalis plasentomegali Çoğu asemptomatik Semer burun hutchinson triadı(keskin olmayan ön diş, keratit, sağırlık) Ayakta soyulma Gebede sifiliz varsa penisilin
62
Hiv
Cd4+t İntrapartum postnazal emzirme geçişi Bebeğin dış görünüş normal kanda çıkıyo Doğum sırasında bulaşır. Anne yakancı pozitif çıkmışsa diye Western Blot testi. Bebeği yıka emzirtme. Bebekte 4 kere kontrol testi. Anne pozitise zidovudin px başlamıştık çocuk da pozitifse kes üçlü ART başla.
63
Cmv Su çiç Herpes nasıl bozuyor Hiv Parvovirüs
Lökositleri enfekte ediyor Sinir gangliyonları Sinir gangliyonlarında kalıcı Lenfositleri enfekte Ki de eritroid seriyi
64
Parvovirüs b19
Anemi trombositopeni hidrops fetalis myokardit fetal kayıp Fetal anemi taraması
65
Ekg karşına geldi
İsim tarih saat Standart ekg mi 25mm/sn hız büyük kare 10mm/mV -ritim (sinüs ritmi) >*qrs öncesi p dalgası olmalı* öncekiyle aynı >Pr mesafesi düzenli ve sabit olmalı >p aksı normal olmalı (v1 ve avf +) Rr mesafesi şart değil erişkinde o -hız 1500/r-r küçük kare sayısı **Düzensiz ritim için: ritim çizgisindeki kompleks sayısıx6**
66
Qrs yd da 180e kadar. Ergenlikte 120 ye kadar T ve p aksı için geçerli değil. Anormal qrs aksı?
Solda triküspit atrezisi, avsd
67
P dalgası
2,5 mmdir max 3mm <1y 0.07, çocukta max 0.09 sn 2,5kareden biraz fazla Avr hep - P dalgası uzama= sağ atriyal genişleme P dalgası genişleme= sol atriyal genişleme
68
Pr aralığı
Sinüsten çıkır av noda gidiş süresi Uzundur. Or mesafesi için Kalp hızı, yaş bilmeliyiz ve pr ölçümü yaparız. Kısa olması: LG, WPW, glikojen depo hastalığı(metabolik hasta), aşağı atriyal ektopik ritm. Uzun olması: myokardit, avs as ebstein, hiperk, iskemi ve aşırı hipoksi.
69
Pr mesafesi sabit uzunluğu
1. Derece av blok
70
Pr aralığı hesaplama?
71
Wolf parkinson white
Aksesuar yolak Qrs başında çentik Delta dalgası Ritimle ilgili bi sorunu olmasa dahi 5y üstünde ablasyon. Asemptomik gelmese de Ani kardiyak ölüm riski var. Pr mesafesi kısalmış Qrs genişlemiş
72
Qrs aralığı genişlemesi
Dal bloğu Şiddetli ventrikül hipertrofisi WPW sendromu* İntraventriküler blok Ventrikül kökenli aritmiler Ventriküler piller
73
Geniş qrsli erken gelen ekstra atımlı
Ventriküler ektopik atım
74
Qrs voltajı yaşa göre bakarak karar veriyoruz Ekstremite <5mm, göğüs<10mm olunca düşük.
Anormal yüksek ya da derin qrs-> ventrikül hipertrofi veya iletim bozuk Sağ sol dal bloğu Wpw Ventriküler piller Düşük qrs-> myokardit, perikordiyal sıvı, hipotiroidi, amiloidozis, normal yd bebekler.
75
Q dalgarının en iyi görüldüğü derivasyonlsr
D1 avl v5 v6
76
Her hastada qt hesaplarmış hoca
6aydan küçük çocuklar <0.49 sn 6aydan büyük çocuklar puberteye kadar<0.44 sn Uzaması: hipokalsemi!
77
Herpes viridaea ailesi
Ebv(enfeksiyoz mononükleaz Cmv Vzv(su çiçeği) Hhv Hsv
78
Enfeksiyöz mononükleaz (Öpücük hastalığıdır tükürükle buluşur)
Ebv herpes viridaea ailesindendir, b lenfositleri enfekte eder, latenttir ölümsüz yapar bizi en korkutan bu, maliniteye gidiyor. Çocuklarda 4yaşa kadar herkes geçirmiştir. Bulaştırıcılık 6 ay sonraya kadar devam eder. Ateş, lap, genel durum bozukluğu, defalarca muayene bulguları. Heterofil antikor testi + ise tanı koyduk - ise %50den fazla ebv. Farinkse önce oturdu faranjit yaptı. Sonra viremi ile b lenfositlere. Otoantikor! (Trombositopeni, nötropeni, antiakson antimyelin, ana ve rf pozitifliği) Epitroklear lap. Ciddi ateş. Tonsillofarenjit.(grup a spp) Splenomegali. Hepatomegali. Göz kapağında ödem. Döküntü! Ampisilin raşı! Hematolojik Nörolojik (alice) Yorgunluk Lenfositoz yapar.
79
Cd8 + t lenfositler (downey hcleri)
Ebv ile enfekte olmuş b lenfositlere karşı oluşurlar. Enf mononükleozda geçici olarak tersine döner cd4 cd8 oranı yani cd8 cd4ün iki katına çıkar. B t arası savaş çıkıyo vücut kendi kendine savaşıyor.
80
Malign ebv ilişkili proliferasyonlar İmmünsüpresiflerde ebv
-burkitt, hodgkin lenfoma -hiv, lenfositik interstisyel pnömoni, non hodgkin lenfoma, oral saçlı lökoplaki, leiomiosarkom.
81
Enfeksiyoz mononükleaz tanısı
Klinikle konulabilir. Testler tanıyı kesinleştirmeye yarar. Pcrla (ebv dna pcr) gösterebilirsin. *Heterofil antikor testi* 1. Seçenek.
82
Enfeksiyoz mononğkleoz Antikorlar
Biz antijen antikora bakıyoruz Mikrop tc kimlik= antijen Buna karşı antikor Vücud mikrobu yeniyor. **Vca igM en önemlisi ilk oluşur. Vca igG ömür boyu pozitif. İkisi aynı anda başlıyo. Ebna latent döneme geçişte artar** bu da ömür boyu. %100 hasta demek için: m+g pozitif olmalı.
83
Enfeksiyoz mononükleaz tedavi
İstirahat Spor kısıtlanmalı! Dalak rüptürü riskli. Ciddi durumda steroid verilebilir.
84
Boğmaca
100 gün öksürüğü. Öksürük nöbetleri. Bordatella pertusis toksini ile! Aşı karşıtlığından dolayı artmış. Bordatella parapertusis de sorumlu. Silyalar felç edilmiş! Öksürük işe yaramıyo. Bronş ve bronşiollerde inflamasyon. Kataral dönemde 1-2 hafta bulaştırıcılık fazla ve üsye gibi sonunda öksürük nöbeti Paroksismal dönem-> Öksürük nöbetler boğulur> derin sesli inspiryum repriz> **kusma** whoopy Lökosit lenfoma sayılcak kadar yüksek çıkabilir. Bebekte! Hiçbi karakteristk bulgu olmuyo! Öksürmekten morarıyo apne gasping.
85
Nöbet tanımını Guillian barre sendromunu mutlaka bil demiş fırat
86
Boğmaca tanısı
Klinikle konur İyileşme uzun sürer Olası: şikayetlern tarigi Kesin: lab Lökositoz! Lenfositoz En sevdiğimiz pcr Hastabaşı kültür kaba öksürüyo.
87
Boğmaca aşısı ve geçirme bağışıklığı
Hastalığı geçirme ya da aşılama kalıcı bağışıklık sağlamaz! Geçirmişsen 20 yıl Aşılanmışsan 5-10 sene korur. Hassas bireylerde bulaşma %100e yakın.
88
Hassas birey? İmmün yetmezlik?
-Bu konuya fikri yok. Annesinden almamış Aşı olmamış. Antikor geliştirmemiş. Hastalığı geçirmemiş. (Gebelikte veya sonra ivig de almamış aşı da olmamış. -kolay enfekte oluyo vs
89
Boğmaca komplikasyonları
En sık pnömoni! En ölümcül! Bronkopnömoni ve ensefalopati. Yüksek basınçtan herni rektal prolapsus öğrenme sorununu oluyo.
90
Boğmaca tedavi
Antibiyotik Azitromisin Geç kalındığında da veriyoruz. <3 aylar kesinlikle yatırılmalı. Yeterli beslenme ve hidrasyon.
91
Boğmaca yoğun bakım.
<4 ay >30k lökosit Apne Nöbet Solunum sıkıntısı olan bebek
92
Boğmaca aşısı rapel
2-4-6-18 48. Ay rapel.
93
Boğmaca profilaksi
Tüm ev içi temaslılara ve diğer yakın temaslılara bir saat aynı ortamda bulunduysa Yaş aşılama durumu veya bulgulara bakılmaksızın 14 gün süreyle eritromisin profilaksisi! Hastane çalışanlarına uygulanmaz Temaslı çocuğa; <7 yaş 4 dozdan az aşı uygulanmışsa ek aşı <7 yaş 3. Dozun üzerinden <6 ay zaman geçmiş/ 4 dozdan 3 yıl geçmişse rapel yapılır.
94
Bruselloz Malta hummadı akdeniz cebelitarık dalgalı humma Ondülan ateş Koyun hastalığı Mal hastalığı
İntraselüler bakteridir. Ot yiyen hayvanların hastalığı. Melitensiz en sık ve en virülan tip. Çiğ süt ve yoğurt. Tulum kaşar peyniri etten bulaşmax. Veterinerler asemptomatik taşıyabiliyolar Ateş artralji hepatosplenomegali!! Aslında sıradan bakteriyel hastalık ama eklem ağrısı veya psikoloji bozuyo. Ondülan ateş! Büyük eklem tutar bel gibi Kvs tutuşumu en sık ölüm nedeni. Makrofajların içine yerleşir enzimler sayesinde orda yaşar. Lenf nodlarında çoğalır. Bakter liziste ortaya çıkan endotoksinler kliniğe neden olur. Öldürülemeyen bakteriler granülomlsr ile sınırlandırılmaya çalışılır.
95
Brusella tanı
Kemik iliği kültürü!! Rose bengal tarama testi (LAM) Ama kesin tanı için wright (STA)
96
Brusella triadı
Ondülan ateş Artrit büyük eklemde Hsmegali
97
Brusellada kvs tutulumu en sık ölüm nedeni Relapsa İgG düzeyinde artış veya kültğr pozitifliğiyle tanı konur. Tüberkülozdan farklı olarak ab direnci relaps nedeni değildir.
Anemi Trombositopeni olur Wrightla kesin tanı Labda her türlü anomaliyi yapar
98
Brusella tedavi
En az 6 hf sürer. En az ikili üçlü ab kombinasyonlar halinde Bazen 9 aya kadar kullanılır.

Pediatri (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions