3. Kardiologji Flashcards
(107 cards)
1
Q
-
Krizat lipotimike kanë një incidence të rritur në:
A) Stenozën e aortas
B) Insuficencën e aortas
C) Stenozën e istmusit të aortas
D) Insuficiencën mitrale
E) Steno-insuficiencën mitrale
A
A) Stenozën e aortas (te kjo e thote incidenca)
2
Q
- Cfarë kuptoni me termin miokard spongioz?
A) Mungesa e trabekulave normale në pjesën e brendshme të ventrikulit të majtë si pasojë e një
defekti maturimi në jetën intrauterine
B) Ekzistenca e foramen ovale ndërventrikulare pas lindjes
C) Prania e trabekulave në pjesën e brendshme të ventrikulit të majtë si pasojë e një defekti
maturimi në jetën intrauterine
D) Zëvendësimi i miokardit me ind dhjamor
E) Situatë klinike që karakterizohet nga zgjerimi i madh i ventrikulit
A
C) Prania e trabekulave në pjesën e brendshme të ventrikulit të majtë si pasojë e një defekti
maturimi në jetën intrauterine
3
Q
-
Rritja e vëllimit qarkullues (volemisë), vjen si pasoje e të gjithë gjendjeve të poshtë shënuara
me përjashtim të:
A) Rritjes të filtrimit glomerular
B) Rritjes të aktivitetit të reninës plazmatike
C) Uljes të sekretimit të ADH
D) Uljes të përthithjes të natriumit
E) Uljes të sekretimit të aldosteronit
A
B) Rritjes të aktivitetit të reninës plazmatike
4
Q
- Në infarktin e miokardit cila enzime paraqitet në vlerë më të rritur fillimisht?
A) LDH
B) SGOT
C) Mioglobina
D) CK-MB
E) Troponina
A
C) Mioglobina
5
Q
- Në stenozën e valvulës mitrale evidentohen të gjitha këto me përjashtim të:
A) Hipertrofi e arterieve pulmonare
B) Hipertrofi e ventrikulit të majtë
C) Hipertrofi e atriumit të majtë
D) Hipertension venoz pulmonare
E) Zhurmë diastolike në apex
A
B) Hipertrofi e ventrikulit të majtë
6
Q
- Cila shenjë nuk zbulohet në stenozën mitrale?
A) zhurmë diastolike me përforcim presistolik
B) zhurmë në hapje të valvulës
C) theksim i tonit të dytë në apex
D) theksim i tonit të dytë në bazë
E) pulsi i shpejtë
A
E) pulsi i shpejtë
6
Q
- Cili nga pohimet është i vërtetë për bllokun atrio-ventrikular të grades të II-të tip II?
A) Valë P ndjekur nga komplekse QRS me intervale PR normale ose të alteruar nga vale P që
nuk pasohen me komplekse QRS
B) Zgjatje progresive e intervalit PR në tri komplekse QRS të një pas njëshme, shoqëruar me
mungesë të vales P pasuese të QRS
C) Zgjatje e intervalit PR mbi 0.20 sek për çdo kompleks QRS
D) Nuk ka lidhje midis vales P dhe komplekseve QRS. Frekunca e komplekseve QRS është 30
bpm
E) Mungesa e valëve P të dukshme
A
A) Valë P ndjekur nga komplekse QRS me intervale PR normale ose të alteruar nga vale P që
nuk pasohen me komplekse QRS
7
Q
- Në cilën prej këtyre sëmundjeve degjohet një “klik” mezo-sistolik?
A) insuficience mitrale
B) aneurizëm aortale
C) infarkt
D) prolaps i valvulës mitrale
E) defekt interventrikular
A
D) prolaps i valvulës mitrale
8
Q
- Në një pacient me fibrilacion atrial kronik cili është niveli i INR në mënyrë të tillë që të
evitohet një iktus embolik?
A) 6
B) 3
C) 4
D) 2
E) 1
A
D) 2
9
Q
- Një njeri 57 vjeç, hipertensiv, me hiperkolesterolemi dhe mbipeshë ankon për një dhimbje
shtrënguese në kraharor në sforcime të lehta (si ngjitje shkallëve, dhënia e biçikletës). Cilin
ekzaminim do të kërkonit fillimisht?
A) Shintigrafi me Talium 201
B) Ekokardiograma
C) Koronarografi
D) Cikloergometri
E) TAC
A
D) Cikloergometri
10
Q
- Cili nga ndërlikimet e infarktit të miokardit mund të na çojë drejt tamponadës kardiake?
A) Insuficienca mitrale akute
B) Insuficienca kardiake akute
C) Ruptura e septumit interventrikular
D) Ruptura kardiake
E) Insuficienca mitrale
A
D) Ruptura kardiake
11
Q
- Cili është ndërlikimi më i rëndë që vërehet në stenozën mitrale?
A) Embolia sistemike
B) Infarkti pulmonar
C) Infarki miokardit
D) Fibrilacioni atrial
E) Asistolia
A
A) Embolia sistemike
12
Q
- Në EKG një ekstrasistol ventrikulare karakterizohet nga:
A) kompleksi QRS i ngushtë ndjekur nga një pauzë kompesatore
B) kompleksi QRS i gjerë pa pauzë
C) kompleksi QRS i gjerë ndjekur nga një pauzë jo kompesatore
D) kompleksi QRS i ngushtë ndjekur nga një pauzë jo kompesatore
E) kompleksi QRS i gjerë ndjekur nga një pauzë kompesatore
A
C) kompleksi QRS i gjerë ndjekur nga një pauzë jo kompesatore
13
Q
- Cili është niveli i kolesterolit LDL që duhet të arrij një pacient me infarkt miokardi?
A) < 130 mg/dl
B) < 200 mg/dl
C) < 110 mg/dl
D) < 180 mg/dl
E) < 100 mg/dl
A
E) < 100 mg/dl
13
Q
- Cila situatë klinike nuk karakterizohet nga ulja e fraksionit të mbushjes të ventrikulit të
majtë shoqëruar me kongjestion pulmonar?
A) Stenoza mitrale
B) Insuficienca mitrale
C) Tamponada kardiake
D) Kardiomiopatia hipertrofike
E) Infarkti akut i miokardit
A
B) Insuficienca mitrale
14
Q
- Efekti inotrop pozitiv në zemër realizohet nga:
A) rritja e hormoneve tiroides
B) acidoza
C) hiperkalemia
D) hipokalemia
E) frenimi beta-adrenergjik
A
A) rritja e hormoneve tiroides
15
Q
- Përcaktuesi kryesor i konsumit të oksigjenit nga miokardi është:
A) frekuenca kardiake
B) presioni arterial diastolik
C) kontraktiliteti miokardit
D) presioni arterial sistolik
E) vëllimi ventrikular telediastolik
A
A) frekuenca kardiake
16
Q
- Shkaku më i shpeshtë i pamjaftueshmërisë të zemrës është:
A) disfunksioni diastolik i ventrikulit të majtë
B) disfunksioni i ventrikulit të djathtë
C) hipovolemia
D) disfunksioni sistolik i ventrikulit të majtë
E) shoku
A
D) disfunksioni sistolik i ventrikulit të majtë
17
Q
-
Raporti ventilim/perfuzion tregon raportin e:
A) kapacitetit vital dhe fluksit të gjakut qarkullues në mushkëri
B) ventilimit dhe fluksit të gjakut qarkullues në njësinë e mushkërisë
C) PCO2 dhe PO2 në gjakun arterial
D) vëllimin e gazeve dhe vëëlimin e gjakut qarkullues në mu
E) kapacitetin pulmonar total dhe prurjen kardiake
A
B) ventilimit dhe fluksit të gjakut qarkullues në njësinë e mushkërisë
18
Q
- Cilat janë karakteristikat elektrokardiografike të infarktit subendokardial?
A) subnivelimi i ST dhe mungesa e valës Q
B) supraniveli ST dhe shfaqja e valës Q
C) subnivelimi i ST dhe shfaqja e valës Q
D) subnivelimi i ST dhe shfaqja e valës U
E) ST në vijën izoelektrike dhe shfaqja e valës Q
A
A) subnivelimi i ST dhe mungesa e valës Q
19
Q
- Cili nga këta faktorë nuk lidhet me trombfilinë?
A) Defiçiti i proteinës C
B) Defiçiti i antitrombinës III
C) Defiçiti i proteinës S
D) Hiperhomocisteinemia
E) Neoplazia
A
C) Defiçiti i proteinës S
19
Q
- Në lidhje me një pacient 65 vjeç, hipertensiv, me fibrilacion atrial kronik të stabilizuar, pa
faktorë të tjerë riskant, janë të vërteta të gjitha pohimet e më poshtme me përjashtim të:
A) Duhet realizuar konvertimi i ritmit
B) Pacient nuk mund të trajtohet vetëm me aspirinë
C) Pacienti duhet të trajtohet vetëm me barna antihipertensiv
D) Me përjashtim të rasteve kur ka një kundërindikacion absolut, terapia do të konsistonte në
përdorimin e antikoagulantëve oral
E) Pacienti duhet trajtuar vazhdimisht me heparinë subcutane
A
D) Me përjashtim të rasteve kur ka një kundërindikacion absolut, terapia do të konsistonte në
përdorimin e antikoagulantëve oral
20
Q
- Përkufizohet si “angina nga eforti”:
A) Angina de nuova
B) Angina Prinzmetal
C) Angina e qëndrueshme
D) Angina e qetësisë
E) Angina si pasojë e ngarkesës
A
C) Angina e qëndrueshme
21
Q
- Terapia në insuficiencën kardiake përfshin përdorimin e të gjithë barnave të poshtë shënuar
me përjashtim të:
A) beta-bllokuesve
B) ACE-inhibitorëve
C) Eritropoetinës
D) Statinave
E) Diuretikëve
A
C) Eritropoetinës
21
24. **Refluksi pozitiv hepato-jugular** flet në favor të:
A) Obstruksionit të vena cava superior
B) Pamjaftueshmërisë zemrore me natyrë kongjestive
C) Obstruksionit të vena portës
D) Obstruksionit të vena kava inferior
E) Situatë fiziologjike
B) Pamjaftueshmërisë zemrore me natyrë kongjestive
22
26. Cili **nuk** është efekt anësor i **terpaisë me ace-inhibitor**?
A) Hipotensioni
B) Hiponatremia
C) Ndryshimet në shije
D) Kolla e thatë
E) Edema angioneurotike
B) Hiponatremia
23
27. **Zhurma e Flint** dëgjohet në:
A) fibrilacion atrial
B) insuficiencë mitrale
C) stenozë aortale
D) duktus Botalli
E) insuficiencë aortale
E) **insuficiencë** aortale
23
28. Në pacientin **hipertensiv** **graviteti i dëmtimit organor** lidhet ngushtësisht me:
A) presionin arterial të monitoruar për 24 orë
B) presionin arterial të monitoruar në shtëpi
C) presionin arterial të monitoruar dy herë në ditë
D) presionin arterial të monitoruar në klinikë
E) presionin arterial të monitoruar gjatë natës
A) presionin arterial të monitoruar **për 24 orë**
24
29. Nga pikëpamja klinike **fibrilacioni ventrikular** karakterizohet nga:
A) dispnea e rëndë
B) infarkti akut
C) cianoza
D) arresti kardiocirkulator
E) gishtat si shkop tamburi
D) arresti kardiocirkulator
25
30. Cili është elementi që haset më shpesh në kuadrin klinik të **stenozës mitrale**?
A) iktus
B) hemoptizia
C) dispnea
D) prekordialgia
E) ngjirja e zërit
A) iktus
26
31. Cili lloj i infarktit akut të miokardit (IAM) mund të shoqërohet me një **aktivizim vagal**?
A) IAM septal
B) IAM lateral
C) IAM diafragmatik
D) IAM anterior
E) Asnjë nga këto
C) IAM diafragmatik
26
32. Cili prej elementëve të mëposhtëm mund të përdoret për të diferencuar **insuficiencen
ventrikulare të majtë nga insuficienca ventrikulare e djathtë**?
A) Rritja e enzimave hepatike
B) Asciti
C) Edema pulmonare
D) Edema periferike
E) Tendosja e venave jugulare
C) Edema pulmonare
27
33. Cili duhet të jetë bari që i duhet dhënë fillimisht një pacienti me **hiperkalemi dhe komplekse
QRS të zgjeruar ne EKG**?
A) kayexalate
B) klorur kalçiumi
C) digoksin
D) furosemid
E) bikarbonat natriumi
B) klorur kalçiumi
28
34. Cili është **ndërlikimi** më i rëndë që vërehet në **stenozën mitrale**?
A) Fibrilacioni atrial
B) Infarkti pulmonar
C) Infarki miokardit
D) Asistolia
E) Embolia sistemike
E) Embolia sistemike
29
35. **Angioplastika koronare percutane** indikohet në:
A) amiloidozën kardiake
B) insuficiencën kardiake
C) difektin interatrial
D) artropatinë e anësisë të poshtme
E) stenozën koronare
E) stenozën koronare
30
36. Në **disekacionin e aortës** e dhëna semiotike më e rëndësishme është:
A) bllok i degës së djathtë
B) hipokratizmi digitalik
C) cianoza
D) mungesa e pulseve arterial
E) pectus excavatum
D) mungesa e pulseve arterial
31
37. **Hipertensioni arterial** në **insufiçencën renale kronike** vjen si pasojë e:
A) stenozës të arteries renale të njërës veshkë
B) stenozës të arteries renale në të dy veshkat
C) hiperaldosteronizmit primar
D) rritjes të vëllimit jashtëqelizor si pasojë e retensionit sodik
E) sindromës Barter
D) rritjes të vëllimit jashtëqelizor si pasojë e **retensionit sodik**
31
38. Cili nga këta faktorë **nuk** lidhet me **vdekshmërinë e rritur** të një pacienti me
**pamjaftueshmëri kardiake**?
A) Ulja e intervlait RR
B) Rritja e BNP (brain natriuretik peptide) qarkulluese
C) Përdorimi i ACE-inhibitorëve
D) Ventrikuli i majtë merr formë sferike
E) TA më pak se 80/60 mmHg
C) Përdorimi i ACE-inhibitorëve
32
39. Shkaku më i shpeshtë i **stenozës të valvulës aortale** është:
A) Sëmundje të lindura
B) Sëmundje reumatizmale
C) Endokarditi infektiv
D) Degjenerimet fibrokalçike të valvulës aortale bikuspidale
E) Degjenerimet fibrokalçike të pleqërisë
E) Degjenerimet fibrokalçike të **pleqërisë**
33
40. Cili është simptomi i menjëhershëm i **rupturës të aneurizmës të aortës**?
A) Anuria
B) Melena
C) Hematemeza
D) Dhimbja e menjëhershme dhe/ose shoku
E) Zhdukje e pulseve periferike
D) Dhimbja e menjëhershme dhe/ose shoku
33
41. Pulsi "**parvus et tardus**" është i pranishëm në:
A) Stenozën mitrale
B) Stenozën aortale
C) Insuficiencën e valvulës pulmonare
D) Insuficiencën e valvulës aortale
E) Inseficiencën mitrale
B) **Stenozën** aortale
34
42. Në një pacient me **kardiopati ishemike** dhe **diabet** cila është vlera që duhet të ketë tensioni
arterial që të quhet optimale?
A) = 100/80
B) = 120/80
C) = 130/80
D) < 120/80
E) < 130/80
E) **<** 130/80
35
43. Në ekzaminimin objektiv të një pacienti me **flater arterial** **nuk** mund të degjohet:
A) toni i I-rë
B) toni i II-të
C) zhurmë e stenozës mitrale
D) zhurmë e insuficiencës mitrale
E) toni i IV-të
E) toni i IV-të
35
46. Cili **nuk** është faktor rreziku për **emboli pulmonare**?
A) Trauma/fraktura
B) Hipotiroidizmi
C) Insuficienca kronike venoze
D) Mosha e madhe
E) Obeziteti
B) Hipotiroidizmi
36
44. Në **insuficiencën e valvulës aortale** vihen re të gjithë elementët e poshtëshënuar me
**përjashtim** të:
A) zbehje e lëkurës dhe mukozave
B) rritje e diferencës midis presioneve arterial
C) zhurma Flinit
D) pulsim i dukshëm arterial
E) pulsi tardus
E) pulsi tardus
36
45. Cili nga elementët e poshtë shënuar **nuk është një faktor rreziku** kardiovaskular?
A) Hiperhomocisteinemia
B) Rritja e TNF qarkulluese
C) Dislipidemi
D) Cirkumferenca abdominale= 102 cm në meshkuj dhe =88cm në femra
E) Proteina C reaktive > 1mg/dl
B) Rritja e TNF qarkulluese
37
47. Të gjitha janë karakteristika të **anginës të qëndrueshme** më **përjashtim** të:
A) Ndjesia e rëndesës ose e djeies në regjionin retrosternal
B) Nuk zgjat më shumë se 20 min
C) Fillon në qetësi dhe përkeqësohet me sforcimet
D) Qetësohet pas përdorimit të nitrateve
E) Gjatë gjumit shpërthen më shumë gjatë fazës REM të tij
C) Fillon në qetësi dhe përkeqësohet me sforcimet
38
48. **Studimi fiziologjik endokavitar** është i domosdoshëm në:
A) Pacientet me aritmi ventrikulare malinje
B) Pacientët me insuficiencë kardiake
C) Pacientët me bllok të degës të djathtë
D) Pacientet me bllok dege
E) Pacientët me ekstrasistola të shpeshta
A) Pacientet me aritmi ventrikulare **malinje**
38
49. Një djalë 30 vjeç paraqitet tek mjeku me **temperaturë me frisione, palpitacione, djerësistje e
shtuar**; në ekzaminim objektiv evidentohet një **zhurmë sistolike**. Për çfarë do të dyshonit?
A) Rupturë e kordave tendine
B) Insuficiencë aortale
C) Endokardit bakterial
D) Mixoma atriale
E) Infarkt
C) Endokardit bakterial
39
50. Në një të sëmurë i cili mban **proteza valvulare të tipit mekanik**, çfarë terapie do të ndiqnit?
A) Terapi me antikoagulant, duke rruajtur INR 2.5-3.5 për 6 muaj ndjekur nga terapia me
antiagregant
B) Terapi me antikoagulant, duke rruajtur INR 2.5-3.5 për 1 vit ndjekur nga terapia me
antiagregant
C) Terapi me antikoagulant, duke rruajtur INR 2-3 për një kohë të pa përcaktuar
D) Terapi me antikoagulant, duke rruajtur INR 2-3për 6 muaj ndjekur nga terapia me
antiagregant
E) Terapi me antikoagulant, duke rruajtur INR 2.5-3.5 për një kohë të pa përcaktuar
E) Terapi me antikoagulant, duke rruajtur INR **2.5-3.5** për një kohë të pa **përcaktuar**
40
51. **Kontraktiliteti i miokardit** zvogëlohet si pasojë e:
A) Përdorimit të glukozidëve digitalik
B) Angiotenzinës II
C) hiperkapnisë
D) katekolaminave
E) glukagonit
C) hiperkapnisë
41
52. **Dhimbja torakale **që fillon në mënyrë të papritur shoqëruar me** polipne dhe hemoptizi
modeste** vihet re në:
A) pleurite hemorragjike
B) pleurite eksudative
C) pachipleurite
D) infarkt miokardial
E) infarkt pulmonar
E) infarkt pulmonar
42
53. **Venddëgjimi i valvulës aortale**, në kushte normale, është:
A) hapsira e II-të interkostale majtas parasternale
B) hapsira e III-të interkostale majtas parasternale
C) hapsira e II-të interkostale djathtas parasternale
D) hapsira e IV interkostale majtas parasternale
E) hapsira interkostal subklavikulare
C) hapsira e II-të interkostale **djathtas** parasternale
43
55. Cila nga këto situata konsiderohet si me rrezik të lartë për zhvillim të **endokarditit bakterial**:
A) prolaps i valvulës mitrale pa disfunksion valvular
B) kardiomiopati hipertrofike
C) ndërhyrje kirurgjikale për by-pass
D) endokardit bakterial i mëparshëm
E) prolaps i valvulës mitrale me insuficiencë mitrale
D) endokardit bakterial i mëparshëm
43
54. **Palpitacionet, cefalea pulsante**, **djersitja natën** janë tipike të:
A) insuficiencës trikuspidale
B) stenozës aortale
C) insuficiencës pulmonare
D) insuficiencës aortale
E) stenozës mitrale
D) insuficiencës aortale
43
56. Cfarë tregon prania e **valës Q në derivacionet II-III dhe Vf** të EKG-së?
A) IAM anterior
B) Fibrilacion ventrikular
C) IAM në zhvillim e siper në pjesën inferiore
D) IAM inferior
E) Flater atrial
D) IAM inferior
43
57. **Insuficienca ventrikulare e djathtë sekondare** është pasojë e:
A) Stenozës të istmusit të aortës
B) Insuficiencës valvulare aortale
C) Sarkoidozës pulmonare kronike
D) Stenozës valvulare aortale
E) Hipertensioni arterial malinj
C) Sarkoidozës **pulmonare** kronike
44
58. Në **meshkujt** e popullatës, manifestimi i parë i një **sëmundje kardiake** shpesh herë
përfaqësohet nga:
A) Infarkti
B) Angina kronike e paqëndrueshme
C) Vdekja e papritur
D) Angina e qëndrueshme
E) Insuficienca kardiake post-ishemike
A) Infarkti
44
59. Vlerësimi kryesor në **kardiomiopatinë dilatatuese** është:
A) EKG
B) Shintigrafia e miokardit
C) Koronarografia
D) Ekokardiografia
E) Cikloergometria
D) Ekokardiografia
45
61. Cili prej barnave të poshtëshënuar është bari i zgjedhur për parandalimin e **fibrilacionit
ventrikular** gjatë trajtimit të **infarktit akut të miokardit**?
A) kinidina
B) digoksina
C) lidokaina
D) flrkanidi
E) propanololi
C) lidokaina
45
60. Niveli serik i **peptidit atrial natriuretik** në një pacient me **insuficincë kardiake kronike** është
në përputhje me:
A) shkallën e dëmtimit të funksionit të zemrës
B) gjininë dhe moshën e pacientit
C) moshën e pacientit
D) vlerat e presionit sistolik
E) nivelin e aterosklerozës në arteriet koronare
A) shkallën e dëmtimit të funksionit të zemrës
46
62. Të gjitha të mëposhtme janë shkaqe të **ndalimit të zemrës** me **përjashtim** të:
A) Takikardia ventrikulare
B) Çrregullim i përçimit
C) Asistolia
D) Bllok atrioventrikular grada III-të
E) Shok volemik
D) Bllok atrioventrikular grada III-të
47
63. Në rastet me **angina pectoris të paqëndrueshme**, cili bar duhet konsideruar si **terapia
mbajtëse**, përveç barnave të nevojshëm për të kontrrolluar simptomat e anginës?
A) aspirina 100 mg/dita
B) nitroderivate nën gjuhë sipas nevojës
C) diltiazem 360 mg/die
D) verapamil 240 mg + nifedibinë 40 mg/dita
E) aspirina 325 mg/dita + calciparina 0.5 mg per 2/dita
E)**aspirina 325** mg/dita + calciparina 0.5 mg per 2/dita
48
64. Të gjithë barnat e mëposhtëm janë të nevojshëm në trajtimin e **anginës gjoksore të
paqëndrueshme** me përjashtim të:
A) Nitrateve
B) Digoksinës
C) O2
D) Betabllokuesve
E) Kalçibllokuesve
B) Digoksinës
49
65. Duke patur parasysh **fispatologjinë e shokut hipovolemik**, cila nga veprimet e
poshtëshënuara **nuk** duhet ndërmarrë?
A) terapia me oksigjen
B) pozicionimi i pacientit shtrirë me shpinë dhe me kokën e ulur
C) monitorimi i presionit venoz qëndror
D) aplikimi i terapisë endovenoze me solucione koloidale
E) aplikimi i terapisë me vazokonstriktor për të ruajtur presionin arterial
E) aplikimi i terapisë me **vazokonstriktor** për të ruajtur presionin arterial
50
66. **Tamponada kardiake** është një situatë emergjence e cila evidentohet gjatë një:
A) goditje të fortë të toraksit
B) stenoze të rëndë mitrale
C) një aksidenti rrugor
D) stenoze të rëndë aortale
E) grumbullimit të likidit të presuar në hapsirën perikardiale
E) grumbullimit të likidit të presuar në hapsirën perikardiale
51
68. Cila nga ndryshimet e poshtëshënuara është karakteristike e **cor pulmonar**:
A) sindroma Claude-Bernard-Horner
B) zgjerimi i ventrikulit të majtë
C) shunti interventrikular majtas-djathtas
D) persistimi i pulsit arterial
E) hipertrofia e ventrikulit të djathtë
E) hipertrofia e ventrikulit të **djathtë**
51
67. Të gjithë barnat **antihipertensiv** të shënuar më poshtë janë të **kundërindikuar në shtatzani**,
me **përjashtim** të:
A) betabllokuesit
B) ACE-inhibitorët
C) nitratet
D) kalçiantagonistët
E) diuretikët
D) kalçiantagonistët
52
69. Niveli **serik i peptidit atrial natriuretik** në një pacient me **insuficincë kardiake kronike** është
në përputhje me:
A) moshën e pacientit
B) gjininë dhe moshën e pacientit
C) shkallën e dëmtimit të funksionit të zemrës
D) vlerat e presionit sistolik
E) nivelin e aterosklerozës në arteriet koronare
C) shkallën e **dëmtimit të funksionit** të zemrës
53
70. Cili prej barnave të poshtëshënuar është bari i zgjedhur për **parandalimin e fibrilacionit
ventrikular** gjatë trajtimit të **infarktit akut të miokardit**?
A) lidokaina
B) digoksina
C) kinidina
D) flrkanidi
E) propanololi
A) lidokaina
53
71. Të gjitha të mëposhtme janë shkaqe të **ndalimit të zemrës** me **përjashtim** të:
A) Bllok atrioventrikular grada III-të
B) Çrregullim i përçimit
C) Asistolia
D) Takikardia ventrikulare
E) Shok volemik
A) Bllok atrioventrikular grada III-të
54
72. Në rastet me **angina pectoris të paqëndrueshme**, cili bar duhet konsideruar si **terapia
mbajtëse**, përveç barnave të nevojshëm për të kontrroluar simptomat e anginës?
A) aspirina 100 mg/dita
B) aspirina 325 mg/dita + calciparina 0.5 mg per 2/dita
C) diltiazem 360 mg/die
D) verapamil 240 mg + nifedibinë 40 mg/dita
E) nitroderivate nën gjuhë sipas nevojës
B) aspirina 325 mg/dita + calciparina 0.5 mg per 2/dita
55
73. Të gjithë barnat e mëposhtëm janë të nevojshëm në **trajtimin e anginës gjoksore të
paqëndrueshme** me **përjashtim** të:
A) Nitrateve
B) Betabllokuesve
C) O2
D) Digoksinës
E) Kalçibllokuesve
D) Digoksinës
56
74. Duke patur parasysh fispatologjinë e **shokut hipovolemik**, cila nga veprimet e
poshtëshënuara **nuk** duhet ndërmarrë?
A) terapia me oksigjen
B) pozicionimi i pacientit shtrirë me shpinë dhe me kokën e ulur
C) aplikimi i terapisë me vazokonstriktor për të ruajtur presionin arterial
D) aplikimi i terapisë endovenoze me solucione koloidale
E) monitorimi i presionit venoz qëndror
C) aplikimi i terapisë me **vazokonstriktor** për të ruajtur presionin arterial
57
75.**Tamponada kardiake** është një situatë emergjence e cila evidentohet gjatë një:
A) goditje të fortë të toraksit
B) stenoze të rëndë mitrale
C) një aksidenti rrugor
D) grumbullimit të likidit të presuar në hapsirën perikardiale
E) stenoze të rëndë aortale
D) grumbullimit të likidit të presuar në hapsirën perikardiale
58
76. Cil prej faktorëve të mëposhtëm riskant për **zhvillimin e sëmundjeve kardiovaskulare**
përgjigjet edhe për **disfunksionin erektil**:
A) duhanpirja
B) dislipidemia
C) diabeti melitus
D) Të gjitha përgjigjet
E) jeta sedentare
D) Të gjitha përgjigjet
59
77. Cila nga ndryshime e poshtëshënuara është karakteristike e **cor pulmonar**:
A) hipertrofia e ventrikulit të djathtë
B) zgjerimi i ventrikulit të majtë
C) shunti interventrikular majtas-djathtas
D) persistimi i pulsit arterial
E) sindroma Claude-Bernard-Horner
A) hipertrofia e ventrikulit të **djathtë**
59
78. Të gjithë barnat **antihipertensiv** të shënuar më poshtë janë të **kundërindikuar në shtatzani**,
me **përjashtim** të:
A) betabllokuesit
B) ACE-inhibitorët
C) kalçiantagonistët
D) nitratet
E) diuretikët
C) kalçiantagonistët
60
79. **Hipertensioni arterial** në **insufiçencën renale kronike** vjen si pasojë e:
A) stenozës të arteries renale të njërës veshkë
B) stenozës të arteries renale në të dy veshkat
C) rritjes të vëllimit jashtëqelizor si pasojë e retensionit sodik
D) hiperaldosteronizmit primar
E) sindromës Barter
C) rritjes të vëllimit jashtëqelizor si pasojë e **retensionit sodik**
60
80. Cila nga alterimet e mëposhtme **elektrolitike** sjell shfaqjen në EKG të një **segmenti Q-T** të
zgjatur me **praninë e një vale U**?
A) hipopotasemia
B) alkaloza
C) hiperkalçemia
D) hiperpotasemia
E) hiponatremia
A) hipopotasemia (kjo eshte te fondi i specializimeve)
C) hiperkalçemia (te ajo e adit)
61
81. Të gjitha situatat e mëposhtme janë shkaqe tipike të **pamjaftueshmërisë zemrore distolike**
me **përjashtim** të:
A) hipertensionit arterial me hipertrofi ventrikulare të majtë
B) takiaritmia
C) hipertiroidizmi
D) miokarditet virale
E) fibroza miokardiale
C) hipertiroidizmi
61
82. Cila shenjë **nuk** zbulohet në **stenozën mitrale**?
A) zhurmë diastolike me përforcim presistolik
B) pulsi i shpejtë
C) theksim i tonit të dytë në apex
D) theksim i tonit të dytë në bazë
E) zhurmë në hapje të valvulës
B) pulsi i shpejtë
62
83. Në **stenozën e aortës** cila nga shenjat e mëposhtme vihet re?
A) pulsi kërcyes
B) pulsimi i arterieve karotide
C) pulsimi i arterive femorale
D) pulsi i vonuar
E) asnjë nga këto
D) pulsi i vonuar
62
84. Në **stenozën e aortas**, dëgjohet:
A) toni i II-të në sistol
B) kërcitje në fillimin e hapjes të valvulës
C) zhurma diastolike
D) zhurmë sistolike zbrazëse në hapsirën interkostale të II-të
E) të gjitha këto
D) zhurmë sistolike *zbrazëse* në **hapsirën interkostale të II-të**
63
86. **Kundërindikacion relativ** në përdorimin e terapisë me **digitalikë** është:
A) hipokalemia
B) hemiblloku anterior i majtë
C) hipertiroidizmi
D) terapia me kortikosteroid
E) terapia me spironolakton
A) hipokalemia
64
85. Cilin prej barnave të poshtë shënuar **nuk** do ja jepnit një pacienti, në EKG-në e të cilit kohët
e fundit është evidentuar **fibrilacion atrial**:
A) Beta-bllokues+ACE-inhibitor
B) Digoksinë
C) Beta stimulues
D) Kumarol
E) Antagonist të kalçiumit
C) Beta stimulues
65
87. Në EKG e një pacienti me **Torsade de pointes** do të evidentohej:
A) komplekse QRS të zgjeruara dhe bradikardi
B) komplekse QRS të zgjeruara dhe takikardi
C) komplekse QRS të ngushtuara dhe bradikardi
D) komplekse QRS të ngushtuara dhe takikardi
B) komplekse **QRS të zgjeruara** dhe **takikardi**
66
89. Ekzaminimi i kërkuar normalisht për të konfirmuar **diagnozën e anginës të qëndrueshme**
është:
A) EKG-ja
B) Koronarografia
C) Kateterizimi i kornareve
D) Prova ushtrimore
E) Ventrikulografia
B) Koronarografia
67
88. Sipas klasifikimit **NYHA** (New York Heart Association) të insuficiencës kardiake, të gjitha
pohimet e më poshtme janë të vërteta me **përjashtim** të:
A) në grupin e I-rë në prani të një kardiopatie organike nuk vihet re kufizim i dukshëm i aktivitetit fizik
B) në grupin e IV-të simptomat e insufiçiencës kardiake janë të pranishme edhe në qetësi
C) edema deklive e kavilje të këmbës nuk bën pjesë në kritetret e klasifikimit
D) prania e dhimbjes gjoksore e kalon situatën klinike automatikisht në grupin e III-të ose të
IV-të
E) pacientët e grupit të II-të janë asimptomatik në qetësi
D) prania e dhimbjes gjoksore e kalon situatën klinike automatikisht në grupin e **III-të ose të IV-të**
68
90. Cila prej shenjave dhe simptomave të mëposhtme është e pranishme në pacientët me
**insuficiencë kardiake kongjestive të rëndë**?
A) përqëndrimi i rritur plazmatik i ADH
B) edema e gjeneralizuar
C) rritja e përmasave të mëlçisë
D) etje
E) të gjitha këto
E) të gjitha këto
69
91. Cila nga alternativat e poshtëshënuara paraqet **shenjën patognomotike** në
elektrokardiogramën e një pacienti me **fibrilacion atrial**?
A) zgjatje e intervalit QT
B) subnivelimi i segmentit ST
C) intervali PR > 0.20 msec
D) mungesa e valës P
E) kompleksi QRS i ngushtuar
D) mungesa e valës P
70
92. Në një pacient me episode **sinkopi**, **bllok atrioventrikular** **të plotë** dhe **kriza të shpeshta
takikardie atriale** është e nevojshme:
A) përdorimi i terapisë me amiodaron
B) përdorimi i terapisë me beta-bllokues
C) përdorimi i terapisë me verapamil
D) përdorimi i terapisë me digitalik
E) implantimi i një pace-makeri ventrikular
E) implantimi i një pace-makeri ventrikular
70
93. Cili prej elementëve të mëposhtëm mund të përdoret për të diferencuar **insufiçirncën
ventrikulare të majtë nga insuficienca ventrikulare e djathtë**?
A) Rritja e enzimave hepatike
B) Edema pulmonare
C) Asciti
D) Edema periferike
E) Tendosja e venave jugulare
B) Edema pulmonare
71
95. Cili është elementi që haset më shpesh në kuadrin klinik të **stenozës mitrale**?
A) prekordialgia
B) hemoptizia
C) dispnea
D) iktus
E) ngjirja e zërit
D) Iktus
71
94. Cili duhet të jetë bari që i duhet dhënë fillimisht një pacienti me **hiperkalemi** dhe **komplekse
QRS të zgjeruar** ne EKG?
A) klorur kalçiumi
B) kayexalate
C) digoksin
D) furosemid
E) bikarbonat natriumi
A) klorur kalçiumi
71
96. Cili prej këtyre ushtrimeve fizike këshillohet në **parandalimin, kurimin dhe riaftësimin e
pacientëve me sëmundje kardiovaskulare**?
A) anaerobik
B) aerobik
C) izokinetik
D) force
E) fuqie
B) aerobik
72
97. Terapia në **insuficiencën kardiake** përfshin përdorimin e të gjithë barnave të poshtë shënuar
me **përjashtim** të:
A) beta-bllokuesve
B) ACE-inhibitorëve
C) Statinave
D) Eritropoetinës
E) Diuretikëve
D) Eritropoetinës
73
98. Cili është **niveli i kolesterolit LDL** që duhet të arrij një pacient me **infarkt miokardi**?
A) < 130 mg/dl
B) < 200 mg/dl
C) < 100 mg/dl
D) < 180 mg/dl
E) < 110 mg/dl
C) < 100 mg/dl
74
99. **Krizat e lipotimisë** janë të shpeshta në:
A) insuficiencën e aortës
B) stenozën e aortës
C) stenozën e istmusit aortal
D) insuficiencën mitrale
E) stenozën mitrale
A) insuficiencën e aortës (kjo qe NUK eshte me incidence- pergjigja NUK eshte e sakta ne realitet)
75
100. Në **infarktin e miokardit** cila prej **enzimave** të më poshtme rrite **më shpejtë**?
A) Mioglobina
B) SGOT
C) LDH
D) CK-MB
E) Troponina
A) Mioglobina
75
101. Në **stenozën mitrale** hasen të gjitha ndryshimet e më poshtme me **përjashtim** të:
A) hipertrofi e arteriolave pulmonare
B) hipertension venoz pulmonar
C) hipertrofi atriale e majtë
D) hipertrofi ventrikulare e majtë
E) fremitus diastolik
D) hipertrofi ventrikulare e majtë
76
103. Shkaku më i shpeshtë i **pamjaftueshmërisë të zemrës** është:
A) disfunksioni diastolik i ventrikulit të majtë
B) disfunksioni sistolik i ventrikulit të majtë
C) hipovolemia
D) disfunksioni i ventrikulit të djathtë
E) shoku
B) disfunksioni **sistolik** i ventrikulit të **majtë**
76
102. Në EKG një **ekstrasistol ventrikulare** karakterizohet nga:
A) kompleksi QRS i ngushtë ndjekur nga një pauzë kompesatore
B) kompleksi QRS i gjerë ndjekur nga një pauzë kompesatore
C) kompleksi QRS i gjerë ndjekur nga një pauzë jo kompesatore
D) kompleksi QRS i ngushtë ndjekur nga një pauzë jo kompesatore
E) kompleksi QRS i gjerë pa pauzë
B) kompleksi **QRS i gjerë** ndjekur nga një **pauzë kompesatore**
77
104. Në cilën prej këtyre sëmundjeve degjohet një **"klik" mezo-sistolik**?
A) insuficience mitrale
B) prolaps i valvulës mitrale
C) infarkt
D) aneurizëm aortale
E) defekt interventrikular
B) **prolaps** i valvulës mitrale
78
105. Nga pikëpamja klinike **fibrilacioni ventrikular** karakterizohet nga:
A) dispnea e rëndë
B) infarkti akut
C) arresti kardiocirkulator
D) cianoza
E) gishtat si shkop tamburi
C) arresti kardiocirkulator
79
106. Cili është ndërlikimi më i rëndë që vërehet në **stenozën mitrale**?
A) Fibrilacioni atrial
B) Infarkti pulmonar
C) Infarki miokardit
D) Embolia sistemike
E) Asistolia
D) Embolia sistemike
80
107. Në pacientin **hipertensiv** **graviteti i dëmtimit organor** lidhet ngushtësisht me:
A) presionin arterial të monitoruar në klinikë
B) presionin arterial të monitoruar në shtëpi
C) presionin arterial të monitoruar dy herë në ditë
D) presionin arterial të monitoruar për 24 orë
E) presionin arterial të monitoruar gjatë natës
D) presionin arterial të monitoruar **për 24 orë**
