Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

WNL Ginekologia > 3.1 > Flashcards

3.1 Flashcards

1
Q

Wskaźnik Pearla

A

liczba ciąż / 100 kobiet z antykoncepcją przez 1 rok
im niższy tym lepsza antykoncepcja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) - Mechanizm działania:

A
  • wzrost gęstości śluzu szyjkowego (drażniące działanie wkładki, gestageny),
  • upośledzenie ruchliwości plemników (działanie plemnikobójcze jonów miedzi),
  • uniemożliwienie plemnikom przejścia do jajowodów (ramiona poprzeczne wkładki stanowią w tym przypadku barierę mechaniczną),
  • zmiany w endometrium utrudniające zagnieżdżenie blastocysty (pseudoendometritis).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

czy wkładka IUD zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej?

A

Ogólnie NIE. Zwiększa natomiast ryzyko, że jak już pojawi się ciąża (co jest ewidentnie rzadziej), to będzie ona pozamaciczna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Składnik estrogenowy tabletki

A
  • supresja FSH
  • hamowanie selekcji i wzrostu pęcherzyka dominującego
  • zapobieganie krwawieniu
  • potencjalizacja działania progestagennego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Składnik gestagenowy tabletki

A
  • supresja LH
  • wpływ na endometrium
  • zwiększenie gęstości śluzu szyjkowego
  • zmniejszenie przepuszczalności śluzu dla plemnika
  • zmniejszenie perystaltyki jajowodów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Leki obniżające skuteczność doustnej antykoncepcji

A

1) intensyfikacja metabolizmu wątrobowego
- fenobarbital, fenytoina
- ryfampicyna, gryzeofulwina
- spironolakton
2) zaburzenia flory bakteryjnej
- ampicylina
- tetracykliny
- cefalosporyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Leki zwiększające skuteczność doustnej antykoncepcji

A
  • kotrimoksazol
  • erytromycyna
  • ketokonazol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Antykoncepcja hormonalna - Estrogenowo-gestagenowa Korzyści

A
  • ↓ występowania PID,
  • ↓ ryzyka ciąży pozamacicznej (o 90%),
  • ↓ występowania torbieli czynnościowych jajników - ogranicza liczbę owulacji, co przekłada się na mniejszą liczbę uszkodzeń kory jajnika
  • ↓ ryzyka RAKA ENDOMETRIUM (przez 15 lat od zakończenia przyjmowania tabletek),
  • ↓ ryzyka RAKA JAJNIKA (przez 30 lat od zakończenia przyjmowania tabletek).
  • ↓ objawów łojotoku i hirsutyzmu,
  • ↓ ryzyka OSTEOPOROZY,
  • rzadsze występowanie NIEZŁOŚLIWYCH NOWOTWORÓW i ZMIAN DYSPLASTYCZNYCH SUTKA,
  • łagodniejszy przebieg reumatoidalnego zapalenia stawów,
  • łagodniejszy przebieg choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy,
  • łagodniejsze objawy nadczynności i niedoczynności tarczycy.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Antykoncepcja hormonalna - Estrogenowo-gestagenowa Działania niepożądane:

A
  • NUDNOŚCI I WYMIOTY
  • KRWAWIENIA W TRAKCIE PRZYJMOWANIA TABLETEK
  • BÓLE GŁOWY
  • Przyrost masy ciała
  • trądzik, łojotok, HIRSUTYZM,
  • teleangiektazje, trądzik różowaty, pajączkowate naczyniaki, rumień wielopostaciowy i guzowaty,
  • brunatne przebarwienia.
  • Zawał serca
  • Nadciśnienie tętnicze
  • ↑ Ryzyka kamicy pęcherzyka żółciowego - Progesteron zmniejsza motorykę dróg żółciowych
  • ↑ Ryzyka przedinwazyjnego i inwazyjnego RAKA SZYJKI MACICY - 16α-hydroksyestron jest kofaktorem proliferacji HPV, który to jest inicjatorem karcynogenezy raka szyjki macicy
  • Wtórny brak miesiączki (tzw. post-pill amenorrhoea)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Przeciwskazania do OCP

A

palenie tytoniu w wieku >35 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Antykoncepcja hormonalna - Progestagenowa „Minipill”:

A
  • dopuszczalne przesunięcie do 3 h,
  • przyjmowana w sposób ciągły,
  • brak miesiączek i nieregularne krwawienia to główne niedogodności.
  • kobiety z przeciwwskazaniami lub nietolerujące dwuskładnikowej, OC
  • kobiety w okresie LAKTACJI (od 6 tyg. po porodzie),
  • palaczki.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Stosowanie antykoncepcji metodą Billingsów polega na:

A

samoobserwacji śluzu kanału szyjki macicy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Do momentu owulacji, chromosomy komórki jajowej znajdują się
w

A

późnej profazie I podziału mejotycznego (zostają zatrzymane w stadium DIPLOTENU)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Poprzedzający owulację szczyt LH umożliwia

A

dokończenie I podziału mejotycznego Metafaza II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

reakcja osłony

A

osłonka przejrzysta zmienia swoje właściwości, a receptory dla plemników ulegają inaktywacji,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

reakcja korowa

A

dochodzi do zmiany potencjału błonowego i sekrecji proteaz z ziarnistości korowych komórki jajowej, w następstwie czego jej osłonki stają się nieprzepuszczalne dla plemników.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Okresy rozwoju od zapłodnienia przedzarodkowy

A

pierwszy tydzień życia, trwa do momentu zagnieżdżenia blastocysty w doczesnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Okresy rozwoju od zapłodnienia zarodkowy

A

od 2. tyg. do końca 8. tyg. życia wewnątrzmacicznego - jest to okres organogenezy, czyli różnicowania się komórek i rozwoju narządów. Wady rozwojowe powstające w tym okresie to embriopatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Okresy rozwoju od zapłodnienia płodowy

A

zaczyna się z pierwszym dniem 9. tyg. i trwa do końca ciąży. Jest to okres czynnościowego dojrzewania narządów i układów. Wady rozwojowe powstające w tym okresie to fetopatie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Zarodek w momencie wpadnięcia do macicy jest na etapie

A

moruli - 3/4 doba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

W 5 dobie zarodek przekształca się w

A

blastocystę (powstaje jama zarodka).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Komórka jajowa, która nie uległa zapłodnieniu, obumiera w ciągu:

A

12-24 godzin po owulacji.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

krew w żyle pępowinowej jest wysycona tlenem w około

A

80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

krew w tętnicach pępowinowych jest wysycona tlenem w około

A

60%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

O wykształconym łożysku u człowieka można mówić

A

dopiero pod koniec I trymestru ciąży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Łożysko jakie hormony wytwarza

A
  • hCG-gonadotropina kosmówkowa
  • hPL-laktogen łożyskowy
  • progesteron
  • estrogeny
27
Q

Długość pępowiny zwykle wynosi około

A

60 cm

28
Q

Węzeł rzekomy a węzeł prawdziwy pępowiny

A
  • Węzeł rzekomy to pętle utworzone przez naczynia przebiegające w pępowinie.
  • Węzeł prawdziwy pępowiny jest to splątany kawałek pępowiny, taki supeł, który powstaje na pępowinie.
29
Q

W co się zamieniają składniki pępowiny po narodzinach w tej kolejności

A
  • tętnice → więzadła pępkowe przyśrodkowe
  • żyła → więzadło obłe wątroby
  • przewód żylny (Arancjusza) → więzadło żylne wątroby.
30
Q

Zyła pępkowa - która to

A

LEWA, Żyła pępkowa prawa zanika we wczesnym okresie życia płodowego

Otóż dziecko w okresie życia prenatalnego jest LEWAkiem utrzymywanym przez innych dlatego przetrwała jego LEWA żyła pępkowa a prawa zanikła z pierwszym socjalem od matki :D

31
Q

Płyn owodniowy - Zadania

A

1) Chroni przed zakażeniem (ma właściwości antybakteryjne).
4) Stanowi zbiornik płynu i składników odżywczych dla płodu.
5) Zapewnia podaż niezbędnych płynów oraz czynników wzrostu, umożliwiających rozwój płuc, przewodu pokarmowego i układu mięśniowo-szkieletowego płodu.

32
Q

dzienna objętość moczu wydalanego przez płód wynosi

A

ok. 300 ml/kg

33
Q

Płyn owodniowy - Wytwarzanie w I trymestrze

A
  • owodnia
  • skóra płodu
  • transport od matki przez błony płodowe
34
Q

Białka wytwarzane przez płód:

A
  • transferyna,
  • β2-mikroglobulina,
  • α-fetoproteina,
  • fibrynogen,
35
Q

białka wytwarzane przez matkę:

A
  • albuminy,
  • immunoglobuliny,(trochę od płodu też; IgG, IgA, IgM)
  • SHBG
36
Q

maksymalną objętość płynu owodniowego w ciąży obserwuje się w

A

W 31. – 33./34. tygodniu

37
Q

Ultrasonograficzna ocena objętości płynu - MVP

A

To wymiar podłużny największej kieszonki płynu owodniowego, niezawierającej sznura pępowinowego ani kończyn płodu.

38
Q

Ultrasonograficzna ocena objętości płynu - AFI - amniotic fluid index

A

małowodzie < 5cm
prawidłowo 5-24
wielowodzie >24

39
Q

Ultrasonograficzna ocena objętości płynu - MVP maximum vertical pocket

A

małowodzie < 2 cm
prawidłowo 2-8
wielowodzie >8

40
Q

masa łożyska w przybliżeniu stanowi

A

500g

41
Q

W ciąży fizjologicznej maksymalną objętość płynu owodniowego stwierdza się w:

A

31-33 Hbd - 750ml

42
Q

Rzut serca zwiększa się w czasie ciąży i czemu

A
  • o około 30-50%
  • przyspieszenia czynności pracy serca (o 15-20/min),
  • obniżenia oporu obwodowego,
  • wzrostu objętości wyrzutowej.
43
Q

Obniżenie systemowego oporu naczyniowego jest następstwem

A

powstania niskooporowego łożyska naczyniowego
oraz wazodylatacyjnego wpływu estrogenów, prostacyklin i progesteronu.

44
Q

Ciśnienie tętnicze w czasie ciąży

A

spadek MAP o 10 mmHg

45
Q

U ciężarnych leżących na wznak macica uciska również aortę brzuszną - niedotlenienie płodu jak się objawia

A

manifestujące się bradykardią u płodu.

46
Q

Objętość całkowita krwi:

A
  • wzrost o 45% (III trymestr).
47
Q

2) Objętość osocza:

A
  • wzrost o 50% (III trymestr).
48
Q

Liczba krwinek czerwonych

A
  • początkowy spadek w pierwszych tygodniach ciąży,
  • następnie stopniowy wzrost (wzmożone wytwarzanie erytropoetyny),
  • wzrost o 30% (III trymestr).
49
Q

Hematokryt:

A
  • spadek o około 15% (III trymestr),
  • przyrost objętości osocza jest większy niż przyrost objętości krwinek czerwonych (hemodylucja).
50
Q

Hemoglobina:

A
  • spadek o około 15% (III trymestr),
  • spadek wynika ze zjawiska hemodylucji oraz zwiększonego zapotrzebowania na żelazo.
51
Q

Albuminy:

A
  • spadek o około 14%,
  • zmiana farmakokinetyki i farmakodynamiki leków (dotyczy leków wiążących się z białkami).
52
Q

Ciśnienie onkotyczne

A
  • spadek o około 18%,
  • predyspozycja do powstawania obrzęków.
53
Q

1) Płytki krwi:

A
  • niewielki spadek o około 0-5%,
  • na obniżenie liczby płytek składa się zjawisko hemodylucji oraz zwiększone zużycie płytek.
54
Q

2) Krzepnięcie:

A
  • skrócony czas PT i APTT,
  • zwiększona krzepliwość odgrywa istotną rolę podczas porodu - ograniczenie krwawienia.
55
Q

Fibrynoliza:

A
  • zwiększona aktywność fibrynolityczna,
  • wzrost stężenia produktów degradacji fibryny.
56
Q

Podczas ciąży głównym mięśniem oddechowym jest

A

przepona
- wdechowe ustawienie żeber ogranicza ruchy klatki piersiowej,
- przeponowy tor oddechowy.

57
Q

W ciąży występuje zwiększone zapotrzebowanie metaboliczne

A
  • zużycie tlenu wzrasta o 20%.
  • Ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej wzrost do 100-110 mmHg
  • Ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla we krwi spadek do 27-32 mmHg
58
Q

Maksymalny wzrost GFR obserwuje się na początku

A

II trymestru – wzrost o 40-50%
1) Obniżenie stężenia mocznika w osoczu.
2) Obniżenie stężenia kreatyniny w osoczu.
3) Obniżenie stężenia kwasu moczowego w osoczu*.
4) alkalizacja moczu

59
Q

Nerki:

A
  • wzrost objętości nerek o 30% (zwiększona objętość naczyń krwionośnych nerek i objętość tkanki śródmiąższowej),
  • poszerzenie miedniczek nerkowych oraz kielichów nerkowych
    (spowodowane działaniem progesteronu i uciskiem moczowodów przez wzrastającą macicę).
60
Q

Pęcherz moczowy:

A
  • obrzęk i przekrwienie błony śluzowej,
  • zmniejszanie reaktywności pęcherza (relaksacyjne działanie progesteronu),
  • zmniejszenie objętości pęcherza (ucisk wzrastającej macicy).
61
Q

Jelita

A
  • zaparcia (efekt działania progesteronu),
  • żylaki odbytu (efekt zaparć, ucisku macicy na żyłę główną dolną).
62
Q

Pęcherzyk żółciowy:

A
  • zmniejszona kurczliwość pęcherzyka żółciowego,
  • zastój treści pęcherzykowej i podwyższone ryzyko wystąpienia kamicy żółciowej.
63
Q

Jama ustna:

A
  • wzrost ryzyka wystąpienia/progresji próchnicy (w ciąży następuje wzrost stężenia amylazy w ślinie → zwiększona dostępność substratów dla rozwoju bakterii
    → spadek pH śliny).

WNL Ginekologia (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions