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ANESTESIO > 3T ME2 > Flashcards

3T ME2 Flashcards

(77 cards)

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1
Q

Céls justaglomerulares ou granulares produzem renina a partir de que estímulo

A

Alterações intraluminais de P que ativam barorreceptores

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Q

Céls da mácula densa aumentam secreção de renina a partir de que estímulo

A

Quimiorreceptores que identificam queda de Na

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3
Q

Efeito da aldosterona sobre o Na e K

A

Reabsorção de Na
Secreção de K

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4
Q

Efeito da angiotensina II sobre a TFG

A

Vasoconstrição das aferentes + diminuição na permeabilidade vascular dos capilares > queda na TFG

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5
Q

Filtração mecânica no glomérulo depende do tamanho das moléculas. Como?

A

<20 A passa livre
>42 não passa
Entre 20-42, carga elétrica determina

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6
Q

Onde age e qual a ação da ADH

A

Aumenta permeabilidade dos túbulos distais > aumenta reabsorção de água

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7
Q

Onde acontece a reabsorção da glicose, lactato e AA?

A

TC proximal

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8
Q

Onde acontece maior parte da absorção de NaCl?

A

TCP

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9
Q

A porção ascendente espessa da alça de henle é permeável a que?

A

Permeável a solutos, impermeável a água
Segmento diluidor

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10
Q

Onde agem os diuréticos de alça?

A

Inibem cotransportador Na-K-Cl

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11
Q

Onde agem os tiazídicos?

A

Coportadores NaCl na membrana apical do TCD e DC

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12
Q

Permeabilidade da porção descendente fina da alça de Henle

A

reabsorção passiva de água
impermeável a solutos

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13
Q

Ação e locais de ação (3) da aldosterona

A

Aumenta absorção ativa de sódio e passiva de água
Na alça de henle, TCD e ducto coletor

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14
Q

Efeito final da ação do ADH sobre a osmolalidade urinária e palsmática

A

Aumenta osmolalidade urinária
Diminui osmolalidade plasmática

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15
Q

Ação dos peptídeos natriuréticos sobre FSR e TFG

A

Aumentam os dois

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16
Q

Fórmula de Cockcroft-Gault para estimar TFG

A

(140-idade)xPeso / Cr x 72
*Em mulheres, x0.85

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17
Q

Principais diuréticos de ação no TCP (2)

A

Manitol
Acetazolamida

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18
Q

Principais diuréticos que agem no TCD (1)

A

Tiazídicos

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19
Q

Principais diuréticos de ação no túbulo coletor

A

Ant. de aldosterona (espirono)
Bloq de canais de Na

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20
Q

Modo de ação da acetazolamida

A

Inibe anidrase carbônica

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21
Q

Modo de ação da furosemida

A

Inibe cotransportador Na-K-2Cl na alça de Henle > natriurese e diurese

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22
Q

Modo de ação dos tiazídicos

A

Compete com Cl no cotransportador NaCl no TCD

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23
Q
A
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24
Q

Pressão de insuflação para garrotes em MMII

A

PAS + 100mmHg ou até 250mmHg

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25
Tempo seguro de isquemia em garrotes de MMSS
60min
26
Tempo seguro de isquemia em garrotes de MMII
90min
27
Com quantos minutos de garrote há diminuição do pH dos miócitos? E acidose franca?
Queda de pH com 15min Acidose franca com 30-60min
28
A partir de quanto tempo de garrote há neuropraxia?
2 horas
29
Que nervo pode ser lesado na ATQ por abordagem anterior?
Cutâneo femoral lateral
30
Que nervo pode ser lesado na ATQ por abordagem lateral?
Pudendo (luxação posterior do fêmur > lesão do nervo)
31
3 nervos da inervação anterior do quadril
Obturatório, obturatório acessório, femoral
32
4 nervos da inervação posterior do quadril
Ciático, glúteo máximo, nervo para quadrado femoral, glúteo inferior
33
Ramos de quais nervos são bloqueados no PENG block?
Femoral, obturador e obturador acessório
34
3 músculos referência anatômica para o bloqueio do canal dos adutores
Adutor longo Sartório Vasto medial
35
Causa mais comum de perda visual no pós-op de cirurgia de coluna
Neuropatia óptica isquêmica
36
Em até quanto tempo no pós-op de coluna pode acontecer NOIA
até 48h
37
3 fatores de maior risco de edema laríngeo no pós-op de cirurgia de coluna
Exposição cirúrgica >3 níveis Perda sanguínea >300ml Tempo >5h
38
Sinal patognomônico de embolia gordurosa
Petéquias em mucosa oral, prega cutânea do pescoço e axila
39
Tipo de reação que acontece com cimento ósseo
Exotérmica
40
Em que tipo de angioedema não há resposta a adrenalina?
Angioedema hereditário - falha na enzima C1-INH
41
Em que profundidade o laser de CO2 é absorvido quando utilizado? Quais duas vantagens relacionadas ao seu uso?
Absorção superficial (pouca penetração) Otimiza coagulação e reduz dor pós-op
42
Qual tipo de laser tem maior penetração tecidual em cirurgias otorrino?
Laser Nd:YAG
43
Tríade de Samter
Rinite e asma Pólipos nasais Sensibilidades a AINEs
44
Qual a principal intercorrência relacionada a tríade de Samter?
Risco alto de broncoespasmo fatal
45
Níveis da inervação simpática do trato urinário
T10 a L2-L3
46
Que plexo inerva bexiga e uretra posterior?
Sacral
47
De que dependem a secreção e a reabsorção ativa tubular?
Fluxo sanguíneo renal
48
De que depente a reabsorção tubular passiva?
Lipossolubilidade e grau de ionização da substância
49
Pq há maior risco de intoxicação por AL em DRC?
Paciente cronicamente acidótico > AL é base fraca, fica mais ionizada > maior fração livre + menor eliminação renal
50
A que nível devemos limitar a raquianestesia para RTU? Por que?
Limitar a T10 para manter sensibilidade a perfuração acidental de bexiga
51
Qual o papel da próstata na coagulação?
Libera uroquinase, que ativa plasminogênio em plasmina
52
A partir de quanto tempo de procedimento há maior risco de síndrome da RTU?
40min-1h
53
A que altura idealmente devemos limitar a infusão da solução de irrigação na RTU?
30 cm acima da mesa
54
Qual possível sintoma de toxicidade por glicina?
Cegueira transitória
55
Na RTU, qual o momento de maior risco de embolia gasosa?
Transecção do complexo venoso dorsal profundo
56
Na gestação, quando começa a aumentar o volume plasmático? Em que momento esse aumento é máximo?
Começa com 4-8 sem Pico em 28-34sem
57
Perda de sangue esperada no parto normal e na cesárea
Parto normal 300-500ml Cesárea 800ml-1L
58
Que fatores da coagulação aumentam na gestação?
Fator I (fibrinogênio), fator VII, VIII, IX, X, XII, vWB
59
Que fatores da coagulação diminuem na gestação?
XI, XIII e antitrombina III, tPA
60
Que fatores da coagulação não se alteram na gestação?
II e V
61
Que alterações de SSVV definem hipotensão supina?
Queda de 15mmHg na PAM com aumento de 20bpm na FC
62
O que acontece com a resistência vascular pulmonar na gestação?
Cai aprox 35%
63
O que acontece com a curva de Hb da mãe na gestação? E com o P50?
Curva de Hb desviada para direita, com P50 aumentando de 27 para aprox 30 (menor afinidade com Hb materna, maior com Hb fetal) *P50 maior na mãe e menor no feto
64
Transferência placentária: BNM adespolarizantes
Alto PM, baixa solubilidade > pouca transferÊncia
65
Transferência placentária: BNM despolarizantes
Baixo PM, porém altamente ionizado > não atravessa em doses clínicas
66
Transferência placentária: AI, BZD, AL, opioides
Baixo PM > transferência facilitada
67
Transferência placentária: Precedex
"Armazenado" na placenta, não passa pro feto
68
Dor do primeiro estágio do parto: tipo e transmissão
Dor visceral e mal delimitada Fibras C > T10-L1
69
Dor do segundo estágio do parto: tipo e transmissão
Dor somática bem delimitada Fibras do pudendo > S2-S4
70
Medida de PA da HASG
PAS > 140 ou PAD >90
71
Medidas de PA da HASG grave
PAS > 160 ou PAD >110
72
Definição de PE
PAS >140 ou PAD >90 depois de 20 sem, frequentemente com proteinúris
73
Sinais de gravidade da PE
Trombocitopenia <100k Creatinina >1.1 ou >2x o basal Elevação de transaminases EAP Dor abdominal Sintomas visuais ou cefaleia Convulsões sem diagnósticos alternativos
74
Profilaxia da convulsão na PE
Sulfato de Mg 4-6g ataque + 1-2g por hora ate 12-24h após o parto
75
Tratamento pré cirurgia ou parto da doença de vWB tipo I
Desmopressina
76
Tratamento pré cirurgia ou parto na doença de vWB tipo 2 e 3
Repor fator
77

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