4T ME1

Question 1

Ação da 4-aminopiridina sobre a transmissão NM

Answer 1

Inibe efluxo de K, perpetuando o influxo de Ca > maior duração do PA e contração

Question 2

Quais canais de Ca são sensíveis a ativação da adenilciclase

Answer 2

Canais lentos

Question 3

Quais canais de Ca são sensíveis as aminopiridinas

Answer 3

Rápidos

Question 4

Efeito do cádmio sobre a transmissão NM

Answer 4

Diminui transmissão

Question 5

Valor normal de spO2 no RN a termo no 5 min

Answer 5

87-92%

Question 6

Quando se indica a cesárea peri-mortem na RCP

Answer 6

Quarto minuto
(deve ter sido feita até o 5)

Question 7

Que antiarritmicos estão contraindicados na torsade pointes

Answer 7

Lidocaína e procainamida

Question 8

Relação compressão : ventilação na RCP em crianças

Answer 8

Mais de um reanimador: 15:2
Um reanimador: 30:2

Question 9

Efeito do toremifeno (antagonista do estrogênio) sobre a ação do sugammadex

Answer 9

Inibe ação, prolongando BNM

Question 10

Carga recomendada para desfibrilação em RCP em crianças

Answer 10

Primeiro choque 2J-kg
Segundo choque 4J-kg

Question 11

Principal barreira para progressão da agulha na raqui paramediana com punção muito lateral a linha média

Answer 11

Lâmina vertebral

Question 12

Mecanismo fisiopatológico da hipertermia maligna

Answer 12

Liberação de cálcio no mioplasma de maneira aguda por exposição ao halogenado (receptores mutantes de rianodina no músculo esquelético)

Question 13

Que parte dos receptores colinérgicos da placa precisam ser ocupados para que haja redução da contração

Answer 13

Pelo menos 75%

Question 14

V ou F: com TOF <0.7 o paciente consegue fazer protrusão de língua

Answer 14

V

Question 15

Valor de TOF para teste depressor da língua

Answer 15

entre 0.7 e 0.9

Question 16

Há fadiga no bloqueio de fase I

Answer 16

Não

Question 17

Que receptores estão modificados na hipertermia maligna?

Answer 17

Receptores mutantes de rianodina no músculo esquelético

Question 18

Principal efeito colateral da administração do dantrolene

Answer 18

Fraqueza muscular

Question 19

Critérios do score de Aldrete

Answer 19

Consciência, mobilidade dos membros, SpO2, respiração e circulação

Question 20

Bradicardia por mecanismo vagal em criança - tratar com que?

Answer 20

Atropina

Question 21

Após cesárea perimortem, deve ser mantido o deslocamento uterino para E?

Answer 21

Sim

Question 22

Com adição de adrenalina ao anestésico local pode-se prolongar bloqueio em até quanto?

Answer 22

Em até 80%

Question 23

Maneira mais eficaz de reduzir a hipercalemia na HM

Answer 23

Dantrolene!

Question 24

Dose para IOT na succinil em obesos - qual peso usar?

Answer 24

Peso corporal total

Question 25

Em pacientes miastênicos, consequências da administração da succinilcolina

Answer 25

Maior resistência Pode ocorrer bloqueio de fase II

Question 26

Quem degrada a Sch? Onde?

Answer 26

Pseucolinesterases no plasma (não existem na JNM)

Question 27

Em que área das pregas juncionais ficam os receptores colinérgicos?

Answer 27

Nas cristas

Question 28

Como estão os portões dos canais de sódio da zona perijuncional no repouso?

Answer 28

Voltagem-dep fechado Tempo-dep aberto

Question 29

Como estão os portões dos canais de sódio da zona perijuncional no potencial de ação?

Answer 29

Voltagem-dep aberto Tempo-dep aberto

Question 30

Como estão os portões dos canais de sódio da zona perijuncional na inativação?

Answer 30

Voltagem-dep aberto Tempo-dep fechado (mesmo com despolarização persistente) *Período refratário

Question 31

Quais são as subunidades dos receptores nicotínicos?

Answer 31

duas alfa uma beta uma delta uma épsilon

Question 32

Nos receptores nicotínicos imaturos / extrajuncionais, qual a troca de subunidade?

Answer 32

Troca subunidade épsilon por gama

Question 33

Sensibilidade dos receptores nicotínicos extrajuncionais a agonistas e antagonistas

Answer 33

Mais sensíveis a agonistas Mais resistentes a antagonistas

Question 34

Receptores pré-sinápticos são inibidos por que tipo de BNM? Bloqueio deles explica que fenômeno?

Answer 34

Adespolarizantes - bloqueio explica fadiga (para de reciclar ingredientes)

Question 35

Principal fonte de colina para produção de Ach

Answer 35

Reciclada da degradação de Ach na fenda

Question 36

Quanto de Ach tem em um quantum

Answer 36

2.000-10.000

Question 37

Quais canais de Ca são bloqueados por magnésio, mas não afetados pelos BCC?

Answer 37

Rápidos / voltagem-dep

Question 38

Quais canais de Ca são bloqueados pelos BCCs e não influenciados por mg?

Answer 38

Canais lentos

Question 39

Qual BNM tem sua eliminação principal de forma renal inalterada?

Answer 39

Pancurônio

Question 40

Eliminação do rocurônio

Answer 40

80% hepática inalterada

Question 41

O que determina tempo de duração clínica de um BNM?

Answer 41

Recuperação de 25% da altura de T

Question 42

O que determina tempo de duração farmacológica ou total de um BNM?

Answer 42

Recuperação de 95% da altura de T

Question 43

Como estão TOF e PTC no bloqueio completo/intenso?

Answer 43

TOF 0 PTC 0

Question 44

Como estão TOF e PTC no bloqueio profundo?

Answer 44

PTC >=1 e TOF 0

Question 45

Como estão TOF e PTC no bloqueio moderado?

Answer 45

TOF 1-3

Question 46

Como estão TOF e PTC no bloqueio superficial?

Answer 46

TOF 4

Question 47

Mecanismo da bradicardia que pode acontecer após adm de succinilcolina

Answer 47

Estímulo excessivo de receptores muscarínicos do nó sinusal

Question 48

Sch pode causar aumento de PIO - contraindicada em cirurgias oftalmológicas?

Answer 48

Não, exceto em lesões oculares abertas

Question 49

Teste realizado para diagnóstico de colinesterase atípica

Answer 49

Teste de dibogaína

Question 50

BNM que mais liberam histamina

Answer 50

Benzilisoquinolinas

Question 51

Degradação por Hoffman é acelerada em que condições de pH e temperatura?

Answer 51

pH alcalino e hipertermia

Question 52

Que BNM depende de degradação espontânea plasmática principalmente?

Answer 52

Atracúrio

Question 53

Dose de IOT do cisatracúrio

Answer 53

0.1 mg/kg

Question 54

Dose de rocurônio em BIC

Answer 54

9-12 mcg/kg/min

Question 55

Eliminação do rocurônio

Answer 55

80-90% hepática 10-20% renal

Question 56

Se feita pré-curarização, o que fazer com a dose da Sch?

Answer 56

Aumentar!

Question 57

Efeito da hipotermia no bloqueio NM

Answer 57

Aumenta duração

Question 58

Efeito do Mg sobre bloqueio NM

Answer 58

Potencializa bloqueio (inibe mobilização de Ach)

Question 59

Efeito da miastenia gravis na dose no BNM despolarizante

Answer 59

Usar doses maiores

Question 60

Nos obesos, como calcular dose de BNM despo e adespo?

Answer 60

Adespolarizantes = peso ideal Despolarizantes = PCT

Question 61

Sustentar a cabeça ou perna por >5 segundos corresponde a quanto de TOF?

Answer 61

0.6-0.7

Question 62

Teste de preensão da língua corresponde a quanto de TOF?

Answer 62

0.8-0.9

Question 63

Qual anticolinesterásico atravessa BHE?

Answer 63

Fisostigmina

Question 64

Ritmos mais comuns de PCR extra-hospitalar

Answer 64

FV e TV (mortes súbitas cardíacas)

Question 65

Ritmos mais comuns de PCR intra-hospitalar

Answer 65

AESP e assistolia (IR, choque)

Question 66

Qual a fase elétrica da PCR e qual a ação mais importante?

Answer 66

0-5min, desfibrilação

Question 67

Qual a fase circulatória da PCR e qual a ação mais importante?

Answer 67

10-20min, garantir perfusão miocárdica

Question 68

Qual a fase metabólica da PCR e qual a ação mais importante?

Answer 68

>10/20min Pesar intervenções

Question 69

SBV em adultos - qual a relação compressões e ventilações?

Answer 69

30 : 2

Question 70

Na PAI como monitorização da massagem, qual o alvo?

Answer 70

PAD > 20mmHg

Question 71

Causas anestésicas da PCR: 3H e 3T

Answer 71

Hipoglicemia, HM, hiper vagal hiperTensão pulmonar, Trauma, Toxinas

Question 72

Em latentes <1 ano, onde verificar pulso durante RCP?

Answer 72

Braquial

Question 73

Em lactantes >1a, onde verificar pulso durante RCP?

Answer 73

Femoral

Question 74

Em crianças, onde verificar pulso durante RCP?

Answer 74

Carótida

Question 75

No SAV em crianças, que relação compressão:ventilação?

Answer 75

15:2 (30:2 apenas se só houver um socorrista)

Question 76

RCP em crianças com VA avançada - que frequência de ventilação?

Answer 76

1 a cada 2-3 segundos

Question 77

Quando usar redutor de cargas na RCP? Em quantos J ele deixa o choque?

Answer 77

Crianças de 10-25kg e de 1-8 anos Reduz carga para 50J

Question 78

Alvo de SpO2 pré-ductal 1min após nascimento

Answer 78

60-65%

Question 79

Alvo de SpO2 pré-ductal 3min após nascimento

Answer 79

70-75%

Question 80

Alvo de SpO2 pré-ductal 5min após nascimento

Answer 80

80-85%

Question 81

Alvo de SpO2 pré-ductal 10min após nascimento

Answer 81

85-95%

Question 82

Na reanimação neonatal, relação compressão:ventilação

Answer 82

3:1

Question 83

Microchoque e macrochoque

Answer 83

Micro = 10-100mA Macro = >100mA

Question 84

Angulação das vértebras: T1-T2 T3-T4 T5-T8 T9-T10 T11-L5

Answer 84

T1-T2: quase horizontais T3-T4: oblíquas T5-T8: quase verticais T9-T10: oblíquas T11-L5: quase horizontais

Question 85

Onde normalmente está a linha de Tuffier?

Answer 85

48% proc espinhoso L4 > 13% no de L5 > 5% no espaço L4/L5

Question 86

Rede de veias avalvuladas do espaço epidural

Answer 86

Plexo de Batson

Question 87

Distância da pele ao espaço epidural

Answer 87

Média de 4.5-5.5

Question 88

Suprimento sanguíneo da medula

Answer 88

Duas artérias espinhais posteriores + uma anterior complementada pelas radiculares

Question 89

Principal artéria radicular intercostal, sua origem e destino

Answer 89

Art de Adamkiewicz Sai da aorta a nível de T9-L2, normalmente a esquerda Entra entre T7 e L4

Question 90

De onde vem a artéria espinhal anterior

Answer 90

Ramo da vertebral

Question 91

De onde vêm as art espinhais posteriores

Answer 91

Ramos da cerebelar inferior posterior

Question 92

Onde é produzido o LCR

Answer 92

Plexos coróides dos 3º e 4º ventrículos

Question 93

03 fatores mais importantes determinantes da altura do bloqueio na raqui

Answer 93

Baricidade, posição do paciente e dose

Question 94

Pq uso da lidocaína intratecal diminuiu?

Answer 94

Lesão nervosa e SNT

Question 95

Qual o AL que tem sua duração mais prolongada com adição de vasopressores na adm intratecal?

Answer 95

Tetracaína

Question 96

Que alteração anatômica do idoso confere maior dispersão da peri?

Answer 96

Forames intervertebrais calcificados - perde menos anestésico

Question 97

Em peris com punção cervical alta, como é a dispersão?

Answer 97

Mais caudal, 0.5ml a cada nível vertebral

Question 98

Em peris com punção torácica média, como é a dispersão?

Answer 98

Igualmente cefálica e caudal

Question 99

Em peris com punção torácica baixa, como é a dispersão?

Answer 99

Mais cefálica

Question 100

Na peri torácica, quantos ml por nível vertebral?

Answer 100

1ml

Question 101

Na peri lombar, quantos ml por nível vertebral?

Answer 101

1.5ml

Question 102

Na punção sacral, quantos ml por nível vertebral?

Answer 102

2ml

Question 103

Agente mais comum causador de abscesso peridural

Answer 103

S. aureus