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ANESTESIO > 1T ME2 > Flashcards

1T ME2 Flashcards

1
Q

Quais corpúsculos e fibras transmitem calor?

A

Corpúsculos de Russini, fibras não mielinizadas tipo C

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Q

Quais corpúsculos e fibras transmitem frio?

A

Corpúsculos de Krause, fibras mielinizadas A delta

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3
Q

O que é a variação interlimiar de temperatura e qual o intervalo normal?

A

Variação que não desencadeia resposta termorreguladora
0.2-0.4C

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4
Q

Limite superior da variação interlimiar

A

Limiar de sudorese

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Q

Limite inferior da variação interlimiar

A

Limiar de vasoconstrição

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6
Q

Mecanismo efetor termorregulador mais importante

A

Regulação comportamental

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7
Q

Mecanismo efetor termorregulador usado com mais frequência

A

Vasoconstrição

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8
Q

Mecanismos reguladores de calor inibidos por bloqueio nervoso

A

Transpiração e vasodilatação (bloqueiam atuação das glândulas sudoríparas)

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9
Q

Efeito da anestesia nos limiares de calor e frio

A

Limiares de calor ligeiramente elevados, limiares de frio muito reduzidos

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10
Q

Efeito do propofol e dexmedetomidina nos mecanismos termorreguladores

A

Aumento pequeno no limite de sudorese
Redução acentuada na vasoconstrição e tremores

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11
Q

Quatro formas de perda de calor do paciente para o ambiente

A

Irradiação
Condução
Convecção
Evaporação

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12
Q

Principais tipos de perda de calor do paciente no transoperatório

A

Radiação > convecção

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13
Q

Padrão da hipotermia intraoperatória

A

Redução rápida (normalmente 0.1-1.5C na 1ªh) > redução gradual e linear por 2-4h > platô

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14
Q

Mecanismo de queda da temperatura central na primeira hora da AG

A

Redistribuição

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15
Q

Efeitos da anestesia de neuroeixo nos limiares de vasoconstrição e tremores

A

Redução dos limiares em aprox 0.6C
Redução é proporcional ao número de segmentos bloqueados

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16
Q

Padrão de hipotermia intraop na anestesia neuraxial

A

Queda inicial por redistribuição > queda contínua sem atingir platô

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17
Q

Medida pré-op mais eficaz de prevenção da hipotermia intraop

A

Pré-aquecimento cutâneo

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18
Q

Medida intraop mais eficaz para prevenir hipotermia

A

isolamento da superfície cutânea

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19
Q

Faixa normal de saturação venosa no bulbo jugular

A

55-75%

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20
Q

Frequências de EEG nas faixas:
Gama =
Beta =
Alfa =
Teta =
Delta =
Slow =

A

Gama = 25-40
Beta = 12-25
Alfa = 8-12
Teta = 4-8
Delta = 1-4
Slow = <1

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21
Q

Taxa de supressão no EEG

A

Intervalos maiores que 0.5 seg nos quais o EEG está abaixo de 0.5uV

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22
Q

Em que situação pode não haver hipersincronização alfa?

A

Baixa reserva neuronal

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23
Q

O que significa a hipersincronização alfa?

A

Desconexão corticotalâmica

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24
Q

04 subparâmetros do BIS

A

Taxa de supressão de surtos
Supressão QUAZI
Potência relativa B
Sincronização rápido/lenta

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25
Efeito da hipotermia no BIS
A cada grau a menos na temperatura, há queda de uma unidade no BIS
26
Faixa de inconsciência no PSI / Sedline
25-50
27
Faixas de frequência analisadas na entropia de estado (SE) e de resposta (RE)
SE = 0.8-32Hz RE = 0.8-47Hz
28
Qual faixa de frequência da entropia sinaliza componente subcortical?
Entropia de resposta - 0.8-47Hz
29
Que alterações de latência e amplitude dos potenciais evocados chamam atenção?
Queda de 50% ou mais da amplitude Prolongamento de 10% ou mais da latência
30
Efeito dos anestésicos inalatórios sobre PESS e PEM
PESS: suprime acima de 1 CAM PEM: suprime
31
Efeito da cetamina sobre PESS e PEM
Aumenta amplitude
32
Efeito dos opioides sobre PESS e PEM
Não altera
33
Polos + e - de D1, D2 e D3
D1: + BE, - BD D2: + PE, - BD D3: + PE, - BE
34
Comportamento do ECG no BAV 2g Mobitz I e seu epônimo
Weckenbach PR prolonga gradualmente até bloquear
35
Comportamento do ECG no BAV 2g Mobitz II e seu epônimo
Do nada, uma P bloqueada não conduz um QRS
36
Lei de Boyle:
Se temperatura constante, volume é inversamente proporcional à P
37
Lei de Charles:
Se pressão constante, volume é diretamente proporcional a T
38
Lei de Gay-Lussac:
Se volume constante, T e P diretamente proporcionais
39
Lei geral dos gases / Equação de Clapeyron:
PV = nRT
40
Fluxo laminar depende de que e é expresso por qual lei?
Depende da viscosidade (+ comprimento do tubo e raio elevado a quarta potência) Lei de Poiseuille
41
Fluxo turbilhonar depende de que?
Densidade do fluido
42
Relação do número de Reynolds com o tipo de fluxo
>4000 = fluxo turbilhonar <2000 = fluxo laminar
43
Que fator ambiental altera a P de vapor de um gás?
Temperatura
44
Ordem de P de vapor dos anestésicos inalatórios
Desflurano > halotano e isof > sevo e enflurano
45
Características do vaporizador ideal e melhores materiais
Menor calor específico e alta condutividade térmica Cobre e latão
46
Melhor mapleson para ventilação espontânea
A > DFE > CB
47
Melhor mapleson para VM
DFE > BC > A (não usar A em VM!)
48
Fluxo mínimo no Mapleson A
1 volume-minuto
49
Fluxo mínimo no Mapleson D
2-3x volume minuto
50
Fluxo mínimo no Mapleson F / Jackson Rees:
2-3 volume minuto
51
Particularidade do Mapleson F / Jackson Rees:
Escape de gases é no fundo do balão
52
Qual a teoria de Meyer-Overton sobre os AI?
Da lipossolubilidade - alvo único hidrofóbico no SNC
53
Qual a teoria de Frank-Lieb sobre os AI?
Alvos proteicos específicos
54
Qual a teoria de Pauling sobre os AI?
Formação de microcristais no SNC
55
Qual componente da anestesia é o alvo mais sensível dos AI?
Memória explícita
56
Cálculo da constante de tempo
Vol. total do circuito / FGF
57
Tempo de equilíbrio 95% na anestesia inalatória
3x CT
58
Quanto de equilíbrio há com 1, 2, 3 e 4 constantes de tempo?
1 CT = 63% 2 CT = 86% 3 CT = 95% 4 CT = 99%
59
Que AI tem hipótese de roubo coronariano questionada com seu uso?
Isoflurano
60
Cálculo do volume de distribuição
Dose / conc plasmática
61
Cálculo da histerese
T1/2 Ke0 x 4.32
62
Efeito do Ke0 sobre o bólus inicial
Menor Ke0 = maior bólus inicial = mais efeitos colaterais
63
O que é a MDPE?
Cálculo da performance de erro para cada paciente (desvios de [ ] obtidas em estudos)
64
Quando o MDPE é positivo, o que acontece com a [ ] prevista?
[ ] prevista é subestimada ( [ ] real é maior do que a bomba acha)
65
Quando o MDPE é negativo, o que acontece com a [ ] prevista?
[ ] prevista é superestimada ( [ ] real é menor do que a bomba acha)
66
O que é MDAPE?
Medida de inexatidão: quanto varia a [ ] medida em relação a [ ] prevista
67
Critérios de sistema aceitável de acordo com MDPE e MDAPE
MDPE 10-20% MDAPE 20-30% (ideal = 0)
68
No modelo de Marsh, Vd varia em função de que?
Peso (em obesos, bólus inicial alto)
69
Quando em modelo Marsh de propofol, usar alvo no plasma ou efeito?
Sempre plasma
70
Que volumes são fixos no modelo de Schnider para o propofol? Qual varia e em função de que?
V1 e V3 fixos V2 varia com idade (manutenção depende da idade - bom para idosos)
71
De que depende o bólus inicial de propofol no modelo de Marsh e no de Schnider?
Marsh: de acordo com o peso Schnider: de acordo com idade
72
No modelo Kataria, quais variáveis influenciam nos volumes?
Peso e idade
73
No modelo Paedfusor, qual variável influencia volume central e depuração?
Peso
74
Modelo de infusão de propofol para obesos
Cortinez e Eleveld
75
Se usarmos marsh ou schnider no obeso, qual peso deveremos usar?
Corrigido (ideal + 40% da diferença)
76
Rejeitar a hipótese nula quando ela é verdadeira: que tipo de erro?
Erro tipo I
77
Aceitar a hipótese nula quando ela é falsa: que tipo de erro?
Erro tipo II
78
Para que tipo de variáveis usamos o teste do qui-quadrado
Nominais e ordinais
79
Que AI potencializam mais o efeito de BNM adespolarizantes
Iso, sevo e desflurano
80
Estrategia PICO de pesquisa
População Intervenção Comparação Outcome
81
Onda V gigante na curva de PVC pode significar o que
Insuficiência tricúspide
82
Ondas A em canhão na PCV podem indicar
Dissociação AV
83
O que é o descenso X na curva de PVC
Relaxamento atrial
84
Onda C na PVC é o que
Contração ventricular e fechamento da tricúspide
85
Em que população a temperatura axilar é mais fiel a temperatura central
Crianças pequenas
86
Aumento da atividade simpática pode ocorrer com qual AI
Isoflurano > 1 CAM
87
Não devemos usar AI quando monitorizamos PEM pela inibição forte dos
Motoneuronios medulares
88
Que tipo de teste usamos para variáveis contínuas com distribuição normal
Métodos paramétricos
89
Que tipo de teste usamos para variáveis ordinais e nominais
Métodos não paramétricos
90
Método paramétrico usado para até duas variáveis
T de student
91
Método paramétrico usado para 3 ou mais variáveis
ANOVA
92
Método não paramétrico usado para duas variáveis
Qui-quadrado
93
Método não paramétrico usado para 3 ou mais variáveis
Mann-Whitney

ANESTESIO (10 decks)

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