Normal förlossning Johan Flashcards

1
Q

Vad innebär enkelbörd?

A

Ett barn i magen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur länge håller placenta och varför är detta relevant?

A

Den håller 42 veckor och därför måste man inducera förlossning vid 42 veckor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Definition av normal förlossning enligt WHO?4 saker

A
  • Enkelbörd
  • Graviditetslängd 37+0 - 41+6
  • Inga medicinska riskfaktorer som kan påverka förlossningens förlopp föreligger
  • Blödning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur ska värkarnas karaktär vara vid förlossningsstart för att det ska vara värt att åka till BB?

A

Regelbundna var tredje minut samt vara en minut, ska kännas likadana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Om vattenavgången är färgad, vad kan detta betyda?

A

Barnet kan ha haft faecesavgång i uterus, kvinnan måste in till BB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad används CTG-apparaten till?

A

En apparat som används för att undersöka fostret under förlossningen. Ingen studie har kunnat visa sänkt mortalitet pga användandet av denna typ av apparat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Varför har kvinnan en slempropp i cervix som släpper när vattnet går?

A

Den skyddar mot uppåtstigande infektioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilken score används för att bedömma cervixmognad?

A

Bishop-score

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur är uterus positionerad under graviditetens förlopp?

A

Initialt riktat bakåt i bäckenet men sedan framåt närmare förlossning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad kallas bukexaminationen som syftar till att finna fostrets position i buken?

A

Leopolds manöver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur vanligt är PROM? (Premature rupture of Membranes)

A

10% av förlossningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En tidig PROM (Premature rupture of Membranes, dvs att vattnet går) 18 timmar före förlossning innebär en risk för vad?

A

Infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken är diffdiagnosen till ROM (Rupture of Membranes/ att vattnet har gått)?

A

-Stressinkontinens hos kvinnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur kan du på ett definitivt sätt skilja ROM/vattnet har gått från Stressinkontinens eller vaginalflytning?

A
  • Använd ett spekulum och titta på cervix och be kvinnan böja sig och se om det rinner ut
  • –>Placera på nitrazine-papper och se om det blir blått. Amnionfluids är basiska

-Du kan också ta ultraljud och försöka jämföra mot hur det såg ut förut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är nyttan med en examination av Cervix?

A

-För att bedömma huruvida en patient befinner sig i partus, vilken fas av partus och hur partus fortlöper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad heter skalan som används vid Cervixexaminationen?

A

Bishop score

17
Q

Vilka parametrar ingår i Bishop score?

A
  • Cervikal dilatation (cm)
  • Cervikal uttunning (%)
  • Station (vertikal position)
  • Cervikal konsistens
  • Cervikal position
18
Q

På vilka tre sätt kan barnet vara positionerat?

A
  • Vertex—>Huvudet ner
  • Breech—>Rumpan ner
  • Transverse—>Ingen av dem ner
19
Q

Hur ska du göra för att bedömma fostrets position (vertex/breech eller transverse)

A
  • Leopold
  • Palpera genom en dilaterad cervix, hår eller anus kan kännas och lämnar ingen tvekan om position.
  • Ultraljud om du inte orkar hålla på med fingrarna
20
Q

Vad ska du misstänka när fostret ligger i vertexposition men förlossningen tycks vara förlängd?

A
  • Fostret ligger Occiputtransverse position (tittar åt sidan)
  • Fostret ligger Occiputposterior position (tittar bakåt)
21
Q

Vad är en Montevideoenhet?

A

Medelvariationen av det intrauterina trycket från baslinjen gånger antalet kontraktioner under en 10-min period.

22
Q

Hur kan du avgöra vilken typ av Vertexposition som barnet ligger i ?

A
  • Palpera fontanellerna
  • UL
23
Q

Vad är definitionen av “Labor”?

A

Labor is defined as contractions that cause cervical change in either effacement or dilation

24
Q

Vad finns det mer för tecken på att förlossningen är på gång förutom att cervix dilateras och tunnas ut?

A
  • Illamående och kräkningar
  • Palpabla kontraktioner
  • Patient discomfort
25
Q

Hur kan du inducera en förlossning?

A
  • Prostaglandiner
  • Oxytociner
  • Artificiell ROM
26
Q

Vilka indikationer finns för inducerad förlossning? (INDUCED LABOR)

A
  • Överburenhet
  • Preeklampsi
  • Diabetes mellitus
  • Intrauterin tillväxtrestriktion
  • Nonreassuring fetal testing (?)
27
Q

En patient är jävligt less på sin graviditet och vill att du ska inducera den NU!!! Vad gör du?

A

Patientens önskan är inte en indikation för att inducera förlossning

De flesta studier visar att en elektiv induktion av förlossning vid v.41 minskar antalet sektio

28
Q

Förlossningen är indelad i steg. Hur många steg?

A

3

29
Q

Vad innefattar Förlossningssteg nummer 1?

A

-Förlossningen startar och steg 1 varar sedan tills dess att dilatation och utplaning av cervixkanterna är klara.

30
Q

Förlossningssteg 1 går att dela in i två faser, vilka faser?

A
  • Latent fas: Från och med början av förlossningen tills dess att 3-4 cm dilatation av cervix. Karakteriseras av långsam förändring av cervix dilatation.
  • Aktiv fas: Kommer efter den latenta fasen och här sker dilatationen betydligt snabbare per tidsenhet. Varar tills dess att cervix är dilaterad mer än 9 cm.
31
Q

Hur lång får Förlossningssteg 1 vara?

A
  • 10 till 12h hos en nulliparous patient (20h tillåtet)
  • 6 till 8h hos en multiparous patient (12h tillåtet)
32
Q

Vad innebär Förlossningssteg 2?

A

Från och med att Cervix är fullt dilaterad tills dess att barnet har fötts

33
Q

Hur lång ska Förlossningssteg 2 normalt vara?

A

<2h hos en nulliparous patient (3h tillåten hos en med epidural)

<1h hos en multiparous patient (2h tillåten hos en med epidural)

34
Q

Du har en kvinna vars foster på CTG uppvisar upprepade sena decelerationer, bradykardier, och reducerad variabilitet.
Vad göra?

A

Alla dessa tre är tecken på dålig fetusstatus

  • Sätt O2-mask på patienten
  • Vänd över patienten på vä sida för att minska v.cava trycket och öka uterusperfutionen
  • Avbryt Oxytocininfusion genast om detta används
35
Q

Vad är Episiotomi och vilka är indikationerna för detta?

A

Ett snitt i perineum för att snabba på förlösandet

Indikationer:
Behov av snabbt förlösande
Dystoci

36
Q

Vad är risken med Episiotomi?

A

Tredje eller fjärde gradens laceration

37
Q
A