Acne Vulgar

Question 1

Definição:

Answer 1

Doença genético-hormonal autolimitada caracterizada pela formação de comedões

Question 2

Classificação:

Answer 2

*Grau I (Comedoniana);
 Grau II (Pápulo-pustulosa);
 Grau III (Nódulo-cística);
 Grau IV (Conglobata);
 Grau V (Fulminans)

*Não inflamatória

Question 3

Epidemiologia:

Answer 3

Mais frequente na *puberdade. Geralmente regride apos os 20a. Mais comum nos caucasianos.

*60% das mulheres e 70% dos homens

Question 4

Fatores de risco:

Answer 4

Puberdade, Caucasiano e Dieta rica em chocolate ou amendoim

Question 5

Etiologia:

Answer 5

• Propionibacterium acnes tipos I e II

* Bacteria Gram-positiva

Question 6

Fisiopatologia:

Answer 6

Hiperplasia de glandulas sebaceas -> seborreia -> ceratose do canal folicular -> estreitamento -> retencao do sebo -> comedogenese -> colonizacao pelo Propionibacterium acnes -> Lesao acneica

Question 7

Quadro Clínico:

Answer 7

• Comedões, pápulas/pústulas ou nódulos —> abscessos e cistos intercomunicantes —> cicatriz
• Cravos

Mais frequentes na face e tronco

Question 8

Acne Comedoniana:

Answer 8

Microcomedões e Macrocomedoes;
Comedões *pretos e **brancos

• Abertos
• *Fechados

Question 9

Acne Pápulo-pustulosa:

Answer 9

Inflamação dos comedões -> Pápulas/Pústulas

Question 10

Acne Nódulo-cística:

Answer 10

Inflamação profunda dos comedões -> Nódulos dolorosos

Question 11

Acne Conglobata:

Answer 11

Lesões císticas grandes -> Abscessos e fleimoes intercomunicantes -> bridas cicatriciais

Question 12

Acne Fulminans:

Answer 12

Lesões dolorosas que ulceram deixando cicatrizes.

Alem de Febre, fadiga, mialgia e artralgia

Pode apresentar leucocitose e +VHS

Question 13

Exames Complementares:

Answer 13

Clinico

Question 14

Diagnostico Diferencial:

Answer 14

Atrofia vermiculada, SAPHO, SAHA, HAIR-AN, Apert, PAPA e outras erupções acneiformes

Question 15

Tratamento não-farmacológico:

Answer 15

Loção alba, Acido salicílico, *Sabonete antiacne, **Sabonete antisséptico

• Acnase Clean Antiacne
• *Dettol sabonete barra

Question 16

Tratamento farmacológico:

Answer 16

• Adapaleno 0,1% 1x/dia —> Peróxido de Benzoíla 5% 50mg/g 2x/dia —> Adapaleno + Peroxido de Benzoila —> Adapaleno 0,1% + Clindamicina 1% —> Adapaleno 0,1% + Limeciclina VO 300mg/dia —> *Isotretinoína 0,5-1mg/kg/dia por 4-6m —> Prednisona VO
• Padrão-ouro