Infecção por HPV

Question 1

Definição:

Answer 1

Doença infectocontagiosa causada pelo Papilomavírus humano e caracterizada por verrugas anogenitais

Question 2

Epidemiologia:

Answer 2

Incidência de 10% em crianças e adultos jovens. Pico de incidência 12-16a. 75% dos transplantados renais em 5a apos transplante. O condiloma acuminado é a DST mais frequente

Question 3

Etiologia:

Answer 3

Papilomavirus humano (HPV)

DNA-virus de dupla fita

Mais frequentes - 6 e 11
Mais oncogênicas - 16 e 18

Question 4

Transmissão:

Answer 4

Contato intimo, soluções de continuidade na pele e autoinoculacao

Quanto mais antiga a lesão genital, menos contagiosa

Question 5

Fisiopatologia:

Answer 5

a

Question 6

Classificação:

Answer 6

Cutânea e Extracutânea;

Question 7

Lesões Cutâneas:

Answer 7

Verruga vulgar, Filiforme, Plana, Plantar, Anogenital e Papulose bowenoide

Question 8

Verruga vulgar:

Answer 8

Papulas ceratósicas de superfície grosseira, em qualquer região do corpo

Mais comum no dorso das mãos, dedos e joelhos

Question 9

Verruga Filiforme:

Answer 9

Lesões filiformes ceratósicas, pouco numerosas.

Mais comum na face.

Question 10

Verruga Plana:

Answer 10

Papulas numerosas de superfície plana e lisa, em arranjo linear pelo fenômeno isomórfico

Geralmente localizadas na face e dorso das mãos.

Question 11

Verruga Plantar:

Answer 11

Papulas assimetricas e dolorosas que crescem de forma endofítica, com superficie ceratosica grosseira, com pontos negros e anel periferico de espessamento da pele. Podem coalescer formando placas tipo mosaico. Geralmente pouco numerosas

Question 12

Verruga Anogenital:

Answer 12

Lesões vegetantes, úmidas, aspecto de *couve-flor, pápulas sesseis ceratósicas, com aspecto róseo

Associado a HPV-6 ou 11

*Condiloma acuminado

Question 13

Papulose Bowenoide:

Answer 13

Pápulas ou placas verrucosas hipercrômicas ou eritemato acastanhadas múltiplas em genitalia externa, região perianal, períneo e região inguinal

Question 14

Lesões Extracutâneas:

Answer 14

Papiloma conjutival, Papiloma nasal, Verruga vulgar oral, Condiloma acuminado oral, Papilomatose oral florida, Hiperplasia epitelial focal, Papilomatose laringea e Verrugas da cervice

Question 15

Hiperplasia epitelial focal (Doença de Heck):

Answer 15

Pápulas pequenas múltiplas e confluentes nas mucosas labial, bucal, gengival e lingual

Question 16

Exames Complementares:

Answer 16

Exame histopatológico

Question 17

Exame histopatológico:

Answer 17

Hiperceratose, paraceratose, acantose e papilomatose. Células coilocitoticas, vacuoladas com núcleo basofilico pequeno circundado por halo claro localizadas na parte superior do estrato espinhoso e granuloso

Question 18

Tratamento (Verruga):

Answer 18

Acido salicílico tópico,

Question 19

Tratamento (Condiloma):

Answer 19

Podofilotoxina 0,5% 2x/dia 3d/sem por 4sem —> Podofilina 30% por 4h 5/5d —> Acido tricloroacetico 30-70% 5/5-7/7d

*5-fluorouracila topica ou intralesional

Question 20

Vacina:

Answer 20

• Gardasil quadrivalente IM em 0, 2 e 6m.

* Proteção de 90% contra HPV-6, 11, 16 e 18

Question 21

Indicações de vacinação:

Answer 21

Sexo feminino 9-26a

Question 22

Período de incubação:

Answer 22

1-6m para verruga vulgar e 1-20m para verrugas anogenitais

Question 23

Período de incubação:

Answer 23

1-6m para verruga vulgar e 1-20m para verrugas anogenitais