5. Púrpura Y Kawasaki

Question 1

Vasculitis más común en pediátricos

Answer 1

Púrpura de Henoch

Question 2

¿Tipo de hipersensibilidad que es la púrpura de Henoch?

Answer 2

Tipo I y III (complejos Ac-Ag)

Question 3

Epidemiología Púrpura de Henoch

Answer 3

Hombres <17 años
Otoño-invierno
Posible etio: SBHA, vacunas, fármacos

Question 4

Criterios de hospitalización en púrpura de Henoch*

Answer 4

Renal (IR, hematuria)
Dolor abdominal
Dolor articular o dificultad para deambular

Question 5

Tétrada de la púrpura de Henoch*

Answer 5

Púrpura palpable
Dolor abdominal
Artralgia/artritis
Daño renal

Question 6

Complicaciones de la púrpura de Henoch

Answer 6

Perforación o invaginación intestinal
IRC

Question 7

Clínica de la púrpura de Henoch

Answer 7

Tétrada
Exantema: máculas rosadas o jabones, lx purpúricas palpables simétricas en extrem inf y zonas de presión
Artralgias, artritis
Abdomen agudo
Hematuria, proteinuria, nefropatía

Question 8

¿Cómo se le conoce también a la enfx de Kawasaki?

Answer 8

Sx ganglionar mucocutáneo agudo febril

Question 9

Vasos diana de Kawasaki y complicación más grave

Answer 9

Arterias peques y mediano calibre
CORONARIAS

ANEURISMAS

Question 10

Epidemiología y posible etio de Kawasaki

Answer 10

Causa más común de cardiopatía adquirida
Niños 6-11 meses, <5 años, hombres
AHF hermano, asiáticos
Primavera, invierno
Infx (parvovirus)
RI exagerada (COVID)

Question 11

¿Cómo se llama el sx asociado a Kawasaki-COVID?

Answer 11

Sx inflamatorio multisistémico pediátrico asociado a SARS-CoV-2

Question 12

¿Cuáles son los criterios clínicos de la enfx de Kawasaki completa?

Answer 12

Fiebre >5 días + 4:
→Conjuntivitis bulbar
→Cambios orofaríngeos (fresa, eritema, fisuras, costras labios)
→Cambios extrem (eritema, edema, descamación periungueal)
→LAD cervical unilat >1.5cm
→Exantema polimorfo maculopapular y escarlatiniforme en tronco y extrem

Question 13

¿Qué forma de enfx de Kawasaki es más común, en quién y cuáles son los criterios?

Answer 13

Forma incompleta
Es más en lactantes
Fiebre >5 días y 2-3 criterios mencionados

Question 14

¿De qué otra forma podemos clasificar a Kawasaki según su clínica?

Answer 14

Aguda
°11 días
°Fiebre, afecta sistema de conducción, válvulas y mio, peri y endocardio
Subaguda
°2 sem
°Riesgo de muerte súbita
°Aneurismas
Convalecencia
°4-8 sem
°GI y resp

Question 15

Dx de Kawasaki

Answer 15

Criterios
1. ↑leucos (PMN)
2. Trombocitosis
3. Anemia
4. ↑VSG y PCR
5. ↑Transaminasas
6. Piuria

EKG, ecocardiograma

Question 16

Tx Kawasaki*

Answer 16

AAS dosis antiinflamatorias 100-300 mg
Yglobilina IV
3a opción: MTX