7. Renal

Question 1

¿Cuál es la glomerulopatía 1ria +frecuente en pediátricos?

¿Cuál es la etiología de la 2ria?

Answer 1

Sx nefrótico

Púrpura Henoch, LES (vasculitis), VHB y VHC

Question 2

Clínica del Sx nefrÓtico

Answer 2

Edema palpebral en mañanas y en extrem
HTA, IR
Hepatomegalia
Dolor abdominal
Ascitis
TVP

Question 3

Teorías del edema en Sx nefrÓtico

Answer 3

a) Hipovolemia: ↓prot = ↓p. oncótica = fuga intersticio
b) Hipervolemia: retención Na+, expansión volemia = fuga intersticio

Question 4

Dx Sx nefrÓtico*

Answer 4

*Proteinuria >40 mg/m2/h o >3.5 g/24h
*Hipoalbuminemia <2.5 g/dl
*Edema
*Hiperlipidemia

Hipercoagulabilidad, altx tiroidea

Question 5

Tx Sx nefrÓtico*

Answer 5

1a: Prednisona
IECAS: captopril o enalapril (nefroprotectores)
Albúmina 0-5-1 g/kg/dosis + furosemida IV 1-3 mg/kg

Question 6

Indicaciones de albúmina en Sx nefrÓtico*

Answer 6

Erisipela, meningitis
Insuficiencia prerrenal
Albúmina <1.5 g/dl
Hipotensión
Taquicardia

Question 7

Etiología principal del Sx nefrÍtico*

Answer 7

SBHGA

Question 8

Clínica Sx nefrÍtico

Answer 8

Edema
HAS
Hematuria MACROSCÓPICA y cilindros

Fiebre brusca, dolor abd, oliguria

Question 9

Dx Sx nefrÍtico*

Answer 9

Hematuria
APP infx SBHA
Proteinuria baja

↓C3, espuma orina, ANA+

Question 10

Indicaciones de diálisis

Answer 10

Rápido deterioro fx renal (uremia >200 mg/dl)
Edema pulmonar + oliguria sin resp tx
Trastorno hidroelectrolítico