5. SN VEGETATIVO Flashcards
(4 cards)
Explica los 2 tipos de bloqueantes de la placa motriz y pon un ejemplo de cada
Los bloqueantes no despolarizantes (rocuronio) actúan como antagonistas competitivos de la acetilcolina. Se unen a los receptores nicotínicos sin activarlos, bloqueando así la transmisión neuromuscular sin provocar despolarización. Pueden causar parálisis respiratoria, que se revierte usando inhibidores de la acetilcolinesterasa.
Los bloqueantes despolarizantes (suxametonio) actúan imitando la acetilcolina, uniéndose a los receptores nicotínicos en la placa motriz y causando una despolarización sostenida, que inutiliza el receptor y la membrana no puede repolarizarse (canales de Na+ inactivos). Se utilizan para procedimientos rápidos.
¿Por qué el suxametonio no se considera un antagonista del receptor nicotínico, a pesar de bloquear la contracción muscular?
El suxametonio (succinilcolina) no es un antagonista, sino un agonista nicotínico que provoca una despolarización inicial, generando una contracción breve. Sin embargo, no se degrada rápidamente como la acetilcolina, por lo que mantiene los canales abiertos y en estado refractario, impidiendo nuevas contracciones.
Esto lleva a una parálisis muscular transitoria sin que el fármaco bloquee directamente al receptor, lo que lo diferencia de los antagonistas competitivos no despolarizantes.
Explica brevemente los efectos de la adrenalina sobre el sistema cardiovascular, teniendo en cuenta su acción sobre distintos receptores adrenérgicos y su dependencia de la dosis.
La adrenalina actúa principalmente sobre receptores β1 en el corazón, lo que produce aumento de la frecuencia cardíaca (cronotropismo positivo), fuerza de contracción (inotropismo positivo) y con ello incremento del gasto cardíaco y de la presión sistólica.
A bajas dosis, predomina su acción sobre β2 en los vasos del músculo esquelético → vasodilatación → ↓ presión diastólica.
A altas dosis, predomina el efecto sobre α1 → vasoconstricción → ↑ presión diastólica.
Esto hace que a ciertas dosis aumente la presión diferencial (↑ sistólica, ↓ diastólica).
¿Por qué el bloqueo de los receptores adrenérgicos α2 puede provocar un aumento del tono simpático y efectos como taquicardia?
Los receptores α2 presinápticos tienen una función inhibidora: al activarse, disminuyen la liberación de noradrenalina desde la neurona simpática. Si estos receptores se bloquean, se elimina este freno, lo que lleva a una mayor liberación de noradrenalina, potenciando la estimulación de los receptores adrenérgicos postsinápticos (como β1 en el corazón), lo que puede causar taquicardia e hipertensión.
