Diabetes

Question 1

Hvad er debutsymptomerne ved DM1?

Answer 1

Øget tørst.

Polyuri.

Question 2

Hvad er debutsymptomerne ved DM2?

Answer 2

Mere vage end DM1, indsætter gradvist.

Oftest udvikles komplikationer (iskæmisk HK-sygdom, nyreinsuf.) før diagnosen stilles.

Question 3

Hvordan undersøger man for diabetes?

Answer 3

Urin- og blodglukosemåling.

Det er den hyppigste endokrine sygdom i DK.

Question 4

Hvad er den overordnede forskel på type 1 og 2?

Answer 4

1: nedsat cirkulerende insulin i plasma.
2: nedsat vævsrespons på insulin.

Question 5

Beskriv type 1.

Answer 5

Yngre end 20.
Normalvægtige.
Under 20% er familiært prædisponerede.
Antistoffer mod ø-celle antigener.
Tidlig fase: inflammation i endokrin del, inden eksokrin påvirk.
Sen fase: tab af b-celler endkrint, fibrose og atrofi af eksokrin del.
Reduceret cirkulerende insulin.
Behandling: insulin.

Question 6

Beskriv type 2.

Answer 6

Ofte folk over 30.
Overvægtige (80%).
Familiær historik (over 60%).
Ingen antistoffer mod ø-celle antigener.
Tidlig fase: ingen endokrin- eller eksokrin ændring.
Sen fase: fibrose, amyloid-aflejring og evt tab af b-celler endokrint, ingen eksokrin påvirkning.
Normalt eller øget cirkulerende insulin.
Behandling: livsstilsændringer, metformin, insulin.

Question 7

Hvilke komplikationer er der til diabetes?

Answer 7

Hypertension via aterosklerotiske forandringer (mediaforkalk.).
Udvikles hurtigere hos type 2.
Mikroaneurismer i retina grundet angiopati fører til retinopati.
DM er en hyppig årsag til erhvervet blindhed i DK.
Myocardiesygdomme (hypertrofi og diffus fibrose).
Nefropati: glomerulær sklerose.
Pyelonefritis: øget inf.tilbøjelighed med evt papilnekrose.
Sår på tæer og fødder: neuropatisk eller iskæmisk. Ulcerat., gangren.