6 - Bacilos Gram (-) No Fermentadores: P. aeruginosa/A. baumanni/B. cepacia/S. maltophilia Flashcards
Bacilos Gram (-) No Fermentadores: Generalidades
Son 7
- Patógenos oportunistas: de plantas, animales y humanos.
- Muchos cambios taxonómicos.
- Bacilos Gram (-).
- Oxidasa (+) por presencia de citocromo oxidasa. AEROBIOS no fermentadores.
- Producen acido de glucosa u otros carbohidratos solamente en presencia de oxígeno.
- Producen infecciones intrahospitalarias.
- ALTA RESISTENCIA a beta-lactámicos
Bacilos Gram (-) No Fermentadores: Patogenos de Importancia Clinica
Nombrar 5
- Pseudomona aeruginosa.
- Acinetobacter baumanni
- Burkholderia cepacia
- Stenotrophomona maltophilia
Pseudomona aeruginosa: Epidemiología
Son 4
UBICUO (ambientes húmedos).
-Bajos requerimientos nutricionales.
-Complicaciones del tratamiento.
-ALTA RESISTENCIA
Pseudomona aeruginosa: Características
Son 10
4 Importantes
-Gram (-) en parejas. -Catalasa (+). -Oxidasa (+). -Lactosa (-).
-Crecen a 42°C.
-Agar Mc Conkey y sangre.
-Pigmentos (piocianina, fluoresceína, pioverdina, piorubina).
-Olor característico.
-Móviles. Aerobio OBLIGATORIO.
-Colonias rugosas, tipo huevo frito y mucoides
Pseudomona aeruginosa: Factores de riesgo.
Son 4
-Tratamiento prolongado de ATB.
-Hospitalización.
-Inmunodeprimidos. -FQ.
-SIDA (marcador
Pseudomona aeruginosa: Patologías asociadas.
Son 6
-Infecciones pulmonares (con respirador), en EPOC, FQ y
neutropenia. Secreción verdosa.
-Infecciones de quemaduras y foliculitis. Secreción amarillenta.
-Otitis externa (del nadador o maligna).
-Infecciones oculares.
-Infecciones urinarias.
-Septicemias, endocarditis, dermatitis y osteocondritis.
Pseudomona aeruginosa: Resistencias
Son 3
-Alteración de la barrera de permeabilidad.
-Plásmidos.
-Transducción y conjugación
Pseudomona aeruginosa: Tratamiento y Prevencion
Prevencion 3
Tratamiento 1 importante
Prevención
-Controlar la diseminación.
-Buen uso de ATB.
-Limpieza exhaustiva
Tratamiento
* Fluoroquinolonas, gentamicina., imipenem, tobramicina aerosolizada, piperacilina tazobactámica, ceftazidima y colistina
Acinetobacter baumannii: Epidemiologia
Son 5
-UBICUO (ambientes húmedos).
-El nuevo asesino.
-Países tropicales.
-1° causa de infecciones en ITU.
-ALTA RESISTENCIA
Acinetobacter baumannii: Caracteristicas
Son 4
- Oxidasa (-).
- Agar Mc Conkey.
- FLN.
- Fermenta parcialmente lactosa.
Acinetobacter baumannii: Factores de riesgo.
Son 7
-Inmunodeprimidos.
-Postoperatorios.
-Cateterización vascular central.
-Traqueotomía.
-Ventilación mecánica.
-Alimentación enteral.
-Tratamiento con cefalosporinas, fluoroquinolonas,
carbapenems
Acinetobacter baumannii: Patogenia Asociadas
Son 4
Una Muy importante
-Infecciones pulmonares (con respirador).
-Infecciones urinarias. (con sondas urinarias).
-Infecciones de heridas.
-Anemia: Extrae Fe++(hierro) del huésped
Acinetobacter baumannii: Resistencia
Son 5 medios de resistencia
-Produccion de Beta-lactamasas.
-Modificación de porinas.
-Bombas de eflujo.
-Mutaciones genéticas (quinolonas).
-Enzimas modificadoras de aminoglucósido
Acinetobacter baumannii: Tratamiento y Prevencion
**Tratamiento **: Metil sulfonato de colchistina.
Prevención:
* -Controlar la diseminación.
* -Buen uso de ATB.
* -Limpieza exhaustiva
Burkholderia cepacia: Epidemiologia
Son 2
-Poca frecuencia.
-Oportunistas.
Ninguno factore de riesgo relevante
